分析阿托伐他汀在动脉脑梗死患者治疗中的临床价值

张彩荣

分析阿托伐他汀在动脉脑梗死患者治疗中的临床价值

张彩荣

目的探讨阿托伐他汀治疗动脉脑梗死的临床价值。方法120例动脉脑梗死患者,随机分成对照组和观察组,各60例。对照组采用常规法治疗,观察组在对照组的基础上加阿托伐他汀治疗。对比两组患者临床疗效。结果观察组治疗有效34例,好转22例,无效4例,总有效率为93.33%；对照组治疗有效28例,好转15例,无效17例,总有效率为71.67%；两组总有效率对比,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗后炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)为(36.28± 13.16)μg/L、(8.39±2.38)mg/L,对照组治疗后IL-6、hs-CRP为(58.28±18.46)μg/L、(13.48±6.27)mg/L,观察组IL-6、hs-CRP均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论阿托伐他汀治疗动脉脑梗死有明显的临床疗效,能显著降低炎症因子水平,值得临床推广。

阿托伐他汀；动脉脑梗死；临床价值

脑血管病是指同时或单独有一支或多支脑部血管因缺血或出血引起的短暂或持久的脑局部病变［1］。脑血管病是威胁患者生命的重要因素,病死率高,是我国患者死亡原因的第一位［2］。动脉脑梗死是脑部动脉及其分支由于各种原因导致的血管局部形成血管腔狭窄、闭塞,供血区坏死或形成血栓而引起的疾病,临床发病率较高,致死率和致残率也较高［3］。阿托伐他汀是目前治疗动脉脑梗死常用药物,本文探讨阿托伐他汀治疗动脉脑梗死的临床效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年4月～2016年4月120例动脉脑梗死患者,所有患者入院前均经核磁共振成像(MRI)和CT检查后确诊为动脉脑梗死。随机分成对照组和观察组,各60例。观察组中男34例,女26例,年龄43～79岁,平均年龄(60.2±6.6)岁,病程2 ～21年,平均病程(3.1±6.2)年；对照组中男36例,女24例,年龄32～78岁,平均年龄(66.4±4.8)岁,病程1～23年,平均病程(4.2±6.4)年。两组患者年龄、性别及病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规药物治疗,包括用血塞通以及肠溶阿司匹林治疗,对脑水肿的患者进行脱水治疗,使用药物为甘露醇。再依据患者的并发症进行相应治疗,例如给予并发糖尿病患者控制血糖治疗,对高血压患者进行血压控制等,详细记录患者治疗效果及临床数据。观察组患者在对照组患者的基础上给予阿托伐他汀(天士力制药集团股份有限公司,国药准字Z10950111)治疗,2次/d,10 mg/次。详细记录患者的临床数据。

1.3 观察指标及疗效判定标准 对比两组患者的临床治疗效果：有效：动脉脑梗死的临床症状明显消失或消失,头部CT或MRI检查发现梗死灶明显减小或消失；好转：动脉脑梗死的临床症状有所好转,头部CT或MRI检查发现梗死灶有所减小；无效：动脉脑梗死的临床症状没有消失甚至加重,头部CT或MRI检查发现梗死灶没有减小甚至变大。总有效率=(有效+好转)/总例数×100%。对比两组患者的炎症因子(IL-6、hs-CRP)水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比 观察组治疗有效34例,好转22例,无效4例,总有效率为93.33%；对照组治疗有效28例,好转15例,无效17例,总有效率为71.67%；两组总有效率对比,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 炎症因子对比 观察组治疗后炎症因子IL-6、hs-CRP为(36.28±13.16)μg/L、(8.39±2.38)mg/L,对照组治疗后IL-6、hs-CRP为(58.28±18.46)μg/L、(13.48±6.27)mg/L,观察组IL-6、hs-CRP均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

动脉脑梗死患者发病前多伴有高血压、糖尿病等病史,临床表现为单肢无力、瘫痪、麻木等［4］。临床上治疗动脉脑梗死常用药物治疗,从抗凝、降压、纠正血糖等方面进行治疗［5］。阿托伐他汀是一种能够降低胆固醇含量的药物,临床药理证明,阿托伐他汀能够提高LDL受体的活性,增强LDL的分解速率,使血脂含量明显降低［6］。

本文探讨阿托伐他汀治疗动脉脑梗死的临床价值,与常规治疗相对比,控制血压血糖,依据并发症给予相应治疗后发现,观察组治疗有效34例,好转22例,无效4例,总有效率为93.33%；对照组治疗有效28例,好转15例,无效17例,总有效率为71.67%；两组总有效率对比,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗后炎症因子IL-6、hs-CRP为(36.28± 13.16)μg/L、(8.39±2.38)mg/L,对照组治疗后IL-6、hs-CRP为(58.28±18.46)μg/L、(13.48±6.27)mg/L,观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。说明阿托伐他汀能够明显降低脑梗死患者的炎症因子水平。

综上所述,阿托伐他汀治疗动脉脑梗死有明显的临床效果,能够有效缓解脑梗死患者的临床症状,降低炎症因子水平,值得临床推广。

［1］ 刘松岩,张晓君,才华,等.不同剂量阿托伐他汀对国人颈动脉粥样硬化影响的Meta分析.吉林大学学报(医学版),2013,39(2):313-317.

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［3］ 王大强,王革新.阿托伐他汀对PCI冠心病CHF患者NT-proBNP、hs-CRP和左室重构的影响.中国现代医学杂志,2012,22(3):59-62.

［4］ 边云飞,赵欣,李茂莲,等.阿托伐他汀对TNF-α和IL-1β诱导的大鼠主动脉内皮细胞PAPP-A表达的影响.中国病理生理杂志,2011,27(7):1335-1341.

［5］ 董国峰,吴尚勤,姚青海,等.大剂量阿托伐他汀对老年急诊PCI术后造影剂肾病的保护作用.临床心血管病杂志,2011,27(10): 757-759.

［6］ 刘明伟,苏美仙,李岚,等.阿托伐他汀对急性百草枯中毒鼠肺p38MAPK表达及肺损伤的影响.重庆医学,2011,40(25): 2534-2536.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.168

2016-05-20］

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