西医治疗对冠心病患者血浆BNP水平变化的影响

林忠贤

西医治疗对冠心病患者血浆BNP水平变化的影响

林忠贤

目的探讨西医治疗对冠心病患者血浆脑尿钠肽(BNP)水平的临床影响。方法90例冠心病患者,随机分成对照组和观察组,各45例。对照组患者给予中医治疗,观察组患者给予西医治疗。观察两组患者治疗后血浆BNP水平变化。结果观察组患者治疗总有效率为95.6%,明显高于对照组的77.8%(P＜0.05)。结论对冠心病患者实施西医治疗具有较高的临床价值,降压效果显著,有助于患者更快康复,值得临床推广及应用。

血浆脑尿钠肽；冠心病；西医

冠心病是临床心血管系统疾病的一种,属高发性疾病［1］。患者如若身患冠心病,其供血量会出现骤降,病灶部位主要集中于心肌器官,冠状动脉逐渐收缩,对体内循环供血造成阻碍,并且对患者的生命安全造成严重威胁。冠心病极易并发高血压、糖尿病等疾病。血浆BNP水平是甄别患者心力衰竭(心衰)的一个重要判定指标,血浆BNP水平对患者左右心室的功能有指示性地位。本院对西医治疗对冠心病患者血浆BNP水平变化的临床效果进行评估和探讨,收获了良好效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年8月～2015年12月本院治疗的90例冠心病患者,均经病理学诊断为冠心病。患者在入院前均有不同程度胸部不适感并有剧烈疼痛,部分患者出现恶心、头晕症状,明显感知心脏出现负担。将患者随机分为观察组和对照组,各45例。观察组女18例、男27例,年龄60～86岁、平均年龄(68.9±5.7)岁；对照组女20例、男25例,年龄60～82岁、平均年龄(71.3±3.6)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者在服药治疗过程中,护理人员严密观察其生命体征,并定期检查患者消化道等不良反应发生情况。护理人员每天检测患者的生命指标与临床症状的变化,确保其稳定在可控范围内。

1.2.1 对照组 接受中医治疗,给予黄芪70 g、桔梗15 g、桃仁10 g、当归15 g、牛膝15 g、枳壳15 g、红花5 g、丹参15 g、赤芍15 g、生地黄15 g、麦冬25 g、川芎20 g、甘草10 g、红参15 g,文火煎熬。1剂/d,7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。

1.2.2 观察组 采取西医治疗,常用西医药物有硝酸酯类药物(硝酸异山梨酯片、硝酸甘油片),抗血栓类药物(盐酸替罗非班、阿司匹林、氯匹多瑞),纤溶类药物(人纤溶酶、蛋白酶、溶栓酶)。所有常规药物的临床患者具体口服计量和配伍均遵医嘱,按患者的实际病情程度来定。一般以临床常规规格服用即可。

1.3 疗效判定标准［2］患者临床病征完全消失,血浆BNP水平正常为显效；患者临床病征基本消失或偶发,血浆BNP水平降低为有效；患者病症无改善甚至加重为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者显效23例、有效20例、无效2例,总有效率为95.6%,对照组显效17例、有效18例、无效10例,总有效率为77.8%。两组总有效率对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

国内外临床均一致认为血浆BNP水平是判定人体心衰定量的重要指标［3］,其重点体现于临床冠心病患者心室收缩及扩张状况［2］。如果血浆BNP水平100～400 pg/ml时,患者存在肺部疾病的可能性便大幅上升,如果＞400 pg/ml,可大致判定存在心衰［4］。血浆BNP属于临床诊断冠心病的决定性指标,其属神经激素的一种,基本在心室合成,主治医师在对患者进行检测时,应当看重血浆周期、患者年龄和肾功能的影响。当前在冠心病治疗方法中,中医与西医均具有较理想的治疗效果和临床实用效果,但对于患者血浆BNP水平的控制效果西医要优于中医。

本研究结果显示,中西医治疗均体现了不错的血浆BNP控制水平,观察组患者治疗总有效率为95.6%,高于对照组的77.8%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。本研究结果和国内外其他临床文献的报道基本一致［5］。尽管西医治疗总有效率高,然而复发率也较高,而中医在控制复发率上有一定的深远意义。因而建议在临床治疗中主治医师针对患者的实际病症采取中西医结合的方式制定方案。

综上所述,西医治疗对冠心病患者血浆BNP水平的临床疗效可靠,能够加快患者的病情好转,患者预后和生活质量得到明显改善,具有临床推广及应用的价值。

［1］刘哲.研究西医治疗对冠心病患者血浆BNP水平变化的影响.中国实用医药,2016,11(2):184-185.

［2］陈雪晶.西医治疗对冠心病患者血浆BNP水平变化的影响.中西医结合心血管病电子杂志,2014,12(18):117-118.

［3］陈红燕,彭绍蓉.中西医结合治疗对冠心病患者血浆BNP水平变化的影响.中国实验方剂学杂志,2013,25(8):338-340.

［4］余智云.中西医结合治疗对冠心病患者血浆BNP水平变化的影响.实用中西医结合临床,2013,12(9):52-53.

［5］戚真.冠心病患者BNP水平与心功能不全及冠脉病变程度的相关性研究.大连医科大学,2013.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.153

2016-04-13］

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