采用α-硫辛酸改善多发性硬化认知功能障碍的作用观察

聂菀 吴哲

采用α-硫辛酸改善多发性硬化认知功能障碍的作用观察

聂菀 吴哲

目的探讨多发性硬化认知功能障碍患者采用α-硫辛酸治疗的临床效果。方法104例多发性硬化认知功能障碍患者,随机分为研究组和传统组,各52例。传统组采用常规药物治疗,研究组在传统组基础上加用α-硫辛酸治疗,对两组患者治疗后的认知功能评分进行比较。结果两组患者治疗后简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者临床功能高分32例,中分18例,低分2例；传统组高分10例,中分38例,低分4例。两组患者临床功能评分差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论多发性硬化认知功能障碍患者采用α-硫辛酸治疗效果显著,值得临床推广应用。

多发性硬化认知功能障碍；α-硫辛酸；治疗效果

多发性硬化认知功能障碍具有非常鲜明的临床特点,患者患病后中枢神经系统的白质会出现炎性脱髓鞘病变,使患者的自身免疫出现问题,是一种自身免疫疾病［1］。患者发病后,由于未能得到及时就诊而出现脑室周围白质变质、视神经损伤、脑干以及小脑也会受到影响。患者的临床症状表现为认知障碍、抑郁、球后视神经炎等,严重时为患者带来巨大的精神痛苦。临床上为了减少患者的痛苦,提高患者的治疗效果,将α-硫辛酸引入到多发性硬化认知功能障碍当中,取得了一定的治疗效果,现对104例多发性硬化认知功能障碍的治疗效果进行对比分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年1～12月收治的104例多发性硬化认知功能障碍患者,随机分为研究组和传统组,各52例。研究组男23例,女29例；年龄19～67岁,平均年龄(58.04±5.53)岁。传统组男28例,女24例；年龄18～66岁,平均年龄(58.11±5.31)岁。所有患者均通过实验室以及影像学检查确诊为多发性硬化认知功能障碍患者,患者中均排除具有意识障碍、精神病病史以及酒精依赖患者,其中复发缓解型患者36例,继发发展型患者40例,原发进展型患者28例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 传统组患者采用甲泼尼龙药物治疗,使用方法为静脉注射,初始剂量为1 g/次,1次/d,在使用过程中按照用药时间为患者药量减半,从第3天开始,每隔3 d进行药量减半,减至64 mg时改为口服用药。研究组患者在传统组基础上加用α-硫辛酸,将20mlα-硫辛酸加入250ml生理盐水静脉滴注,在滴注时保持匀速,滴注时间＞30 min。两组患者均以2周为1个疗程,比较两组患者2个疗程后的治疗效果。

1.3 观察指标及评价标准 对两组患者治疗前后认知功能分别进行检查和对比,利用MoCA进行评价,治疗前后的评价应均由同一位医生评分,患者得分越高,认知功能恢复越好。对两组患者分别进行MMSE评分并做对比分析,分为高分、中分和低分,分数越高患者认知功能恢复越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；等级资料采用秩和检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后,研究组MMSE评分为(25.48±2.73)分,传统组评分为(20.46±3.78)分,研究组MoCA评分为(24.46±5.38)分,传统组为(18.26±2.33)分。两组患者治疗后MMSE评分、MoCA评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 研究组患者临床功能高分32例,中分18例,低分2例,传统组高分10例,中分38例,低分4例。两组患者临床功能评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

多发性硬化认知功能障碍的主要临床发病原因与患者的中枢神经出现病变有直接的联系,患者在出现病变后,其病灶部位会出现多重性和复发性,导致患者的治疗效果不明显［2］。症状严重者会出现明显的肢体功能障碍和认知障碍,不单影响患者的生活质量,对于患者的精神压力也非常大,特别是多发性硬化认知功能障碍的主要发病人群为青年人和中年人,这一年龄段的人群也是大部分家庭主要的经济来源和劳动力保障,患者病情一旦无法得到控制,对患者所在家庭的打击非常大［3,4］。许多患者在出现临床症状后未认识到是中枢神经病变引起的,造成漏诊和误诊。临床上通过对患者采用MMSE评价后得知,患者主要的临床表现为记忆力、注意力下降、语言能力和定向能力则较高［5］。且患者在发病后均会出现不同程度的抑郁、焦虑情绪,出现认知障碍,并严重影响患者的治疗。

传统疗法在治疗多发性硬化认知功能障碍的方法是通过甲泼尼龙药物静脉滴注治疗或口服用药治疗,虽然具有一定的效果,但效果不佳,临床将α-硫辛酸引入多发性硬化认知功能障碍的治疗当中并与甲泼尼龙联用,取得了非常高的临床治疗效果。

总之,α-硫辛酸治疗多发性硬化认知功能障碍临床效果显著,值得推广应用。

［1］李世平,周毅,卢兰香,等.α-硫辛酸改善多发性硬化患者认知功能障碍作用观察.脑与神经疾病杂志,2014,22(3):168-170.

［2］白萱,张艳,李凤.α-硫辛酸治疗2型糖尿病患者轻度多发性硬化认知功能障碍的疗效观察.西北国防医学杂志,2015,36(8):500-503.

［3］彭仕军.α-硫辛酸(α-LA)对多发性硬化临床功能及认知障碍的改善效果观察.转化医学电子杂志,2015,2(7):49-50.

［4］付欣羽,罗华.多发性硬化患者认知功能障碍及P300改变的研究进展.现代临床医学,2013,39(6):54-55.

［5］占婷婷.多发性硬化认知功能障碍的颅脑扩散张量成像和发病机制研究.广州医学院,2011.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.148

2016-04-12］

110000 沈阳市中国医科大学附属第一医院神经内科