耳穴贴压结合穴位按摩在原发性高血压患者中的运用效果探讨

冀沙沙

耳穴贴压结合穴位按摩在原发性高血压患者中的运用效果探讨

冀沙沙

目的研究耳穴贴压结合穴位按摩在原发性高血压患者中的运用效果。方法83例原发性高血压患者随机分为西医组(41例)和穴位干预组(42例)。西医组以常规降压药物治疗；穴位干预组在西医组基础上增加耳穴贴压结合穴位按摩。观察指标：①控压效果；②治疗前后患者舒张压、收缩压、生命质量。结果①穴位干预组控压总有效率高于西医组(P＜0.05)；②治疗前两组舒张压、收缩压、生命质量相似(P＞0.05)；治疗后穴位干预组相比于西医组舒张压、收缩压、生命质量改善更显著(P＜0.05)。结论耳穴贴压结合穴位按摩在原发性高血压患者中的运用效果确切,可更好控制血压水平,提升患者生命质量,值得推广应用。

耳穴贴压；穴位按摩；原发性高血压；效果

原发性高血压为临床常见疾病,发病率逐年升高,多发于中老年人群,近年来有年轻化趋势。原发性高血压患者以头晕头痛为主要症状,目前多采取西医降压药物治疗,但副作用较多(如腰酸、耳鸣等),且血压控制不佳的情况也较为多见［1］。本研究对耳穴贴压结合穴位按摩在原发性高血压患者中的运用效果进行分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年3月～2015年11月门诊收治的83例原发性高血压患者,随机分为西医组(41例)和穴位干预组(42例)。所有患者符合原发性高血压诊断标准,排除继发性高血压者。穴位干预组患者中：男28例,女14例；最小年龄42岁,最大年龄78岁,平均年龄(56.34±7.29)岁。病程最短1年,最长26年,平均病程(13.67±4.32)年；体重最低42 kg,最高82 kg,平均体重(63.74±6.38)kg。西医组患者中：男27例,女14例；最小年龄41岁,最大年龄79岁,平均年龄(56.89±8.13)岁。病程最短2年,最长26年,平均病程(13.82±4.28)年；最小体重42 kg,最高84 kg,平均体重(63.28±7.38)kg。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 西医组以常规降压药物治疗,早晨口服硝苯地平缓释片30 mg,治疗3周。穴位干预组在西医组基础上增加耳穴贴压结合穴位按摩。以降压沟、交感、神门、耳背心、对屏尖、心、肝、肾穴点等为主穴,用边长0.5cm耳穴专用橡皮膏将王不留行籽贴压在相应选取的穴位上,同时交替按摩上述穴位,以其发红、透热为准,以患者耐受情况选择按摩力度。每天早中晚和睡前嘱患者分别按摩,5 d后换另一侧耳穴进行相应的贴压和按摩操作。治疗3周。

1.3 观察指标与疗效评价标准［2］观察指标：①控压效果；②治疗前和治疗后患者舒张压、收缩压、生命质量(按照SF-36评分标准,总分100分)的差异。疗效评价标准：显效：舒张压降低≥10mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)且达到正常范围,或舒张压降低≥20mm Hg；有效：舒张压降低＜10mm Hg且达到正常范围,或舒张压降低10～19mm Hg；无效：达不到上述标准。控压总有效率=(显效＋有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者控压效果比较 穴位干预组相比于西医组控压效果更高,西医组显效、有效、无效例数分别为10例、21例和10例,总有效率为75.61%；穴位干预组显效、有效、无效例数分别为20例、20例和2例,总有效率95.24%,比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 治疗前和治疗后舒张压、收缩压、生命质量比较 治疗前两组舒张压、收缩压、生命质量相似：西医组分别为(90.13±6.96)mm Hg、(151.52±3.28)mm Hg和(64.97±12.72)分；穴位干预组分别为(90.23±6.91)mm Hg、(151.14±3.32)mm Hg和(64.63±12.19)分,比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

治疗后穴位干预组相比于西医组舒张压、收缩压、生命质量改善更显著：西医组分别为(85.67±4.53)mm Hg、(142.48±2.12)mm Hg和(74.15±12.71)分,穴位干预组分别为(78.34±3.21)mm Hg、(125.15±2.35)mm Hg和(90.31±6.12)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

原发性高血压为祖国医学中“头痛”、“眩晕”等范畴,对人类健康造成严重威胁,其病机在于阴阳失调,因风、火、虚、痰、淤等病理因素交互作用导致气血升降失调［3］。西医降压效果确切,但存在一定副作用。

中医经络学认为,穴位为经络重要组成部分,穴位外连皮肤,内通五脏六腑,通过穴位按摩,可缓解患者精神紧张,调节内分泌和神经系统功能,改善血管弹性和新陈代谢,使血压趋于平稳。而耳穴贴压则可经经络传导,达到调整气血,活血通络,清热熄风和化痰利湿之功,以达到降压功效。耳穴贴压选取心、肝、肾穴点以调节阴阳平衡,辅以神门可安神定志,辅以降压沟可更好达到降压效果。穴位按摩联合耳穴贴压可有效刺激耳穴,疏通经络,调节阴阳平衡,发挥降压作用。

本研究中,西医组以常规降压药物治疗；穴位干预组在西医组基础上增加耳穴贴压结合穴位按摩。结果显示,穴位干预组相比于西医组控压效果更好,舒张压、收缩压、生命质量改善更显著,说明耳穴贴压结合穴位按摩在原发性高血压患者中的运用效果确切,可更好控制血压水平,提升患者生命质量,值得推广应用。

［1］林红霞,黄彤,李晓玲,等.穴位按摩及耳穴贴压应用于高血压患者的效果评价.中国实用护理杂志,2013,29(9):38-40.

［2］彭英,廖色青,夏令琼,等.头面部按摩配合耳穴贴压对原发性高血压患者血压水平的影响.现代中西医结合杂志,2015,13(4):432-433.

［3］李成成.耳穴贴压与耳穴按摩对原发性高血压患者即时降压效应的对比观察.山东中医药大学,2012.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.125

2016-03-22］

454000 焦作妇幼保健院儿童康复科