孟鲁司特联合舒利迭对哮喘急性发作期患者疗效及免疫功能的影响

张东旭

孟鲁司特联合舒利迭对哮喘急性发作期患者疗效及免疫功能的影响

张东旭

目的探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗哮喘急性发作期效果及对机体免疫功能的影响。方法90例哮喘急性发作期患者,随机分为研究组和对照组,每组45例。对照组在常规治疗基础上加用舒利迭,研究组在常规治疗基础上加用孟鲁司特联合舒利迭,比较两组治疗效果。结果治疗前两组肺功能、免疫功能对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组［第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)］、免疫功能［血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)］均较之前显著改善,且研究组各项指标改善效果优于对照组(P＜0.05)。结论孟鲁司特联合舒利迭使用有利于哮喘急性发作期患者获得更为理想的疗效,其机体免疫功能也得到显著改善。

哮喘急性发作期；孟鲁司特；舒利迭；治疗效果；免疫功能

支气管哮喘(简称哮喘)是临床常见及多发的慢性气道炎性疾病,若患者处于急性发作期将严重影响其生活质量及生命安全［1］。本文为提高哮喘急性发作期患者疗效,特选取2015年1～12月本院收治的90例哮喘急性发作期患者作为研究对象,探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗哮喘急性发作期效果及对机体免疫功能的影响,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 90例哮喘急性发作期患者中男59例、女31例,年龄18～63岁、平均年龄(38.92±9.11)岁,病程3～21年、平均病程(13.42±3.90)年。将患者随机分为研究组和对照组,每组45例。

1.2 方法 两组均接受平喘、解痉、祛痰、止咳、吸氧等常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用舒利迭(Laboratoire Glaxo Smith Kline,批准文号：H20140382),每次吸入50 mg/250 μg、给药2次/d。研究组在常规治疗基础上提供孟鲁司特联合舒利迭给药,其中舒利迭使用方法同对照组,孟鲁司特(鲁南贝特制药有限公司,国药准字H20083372)给药1次/d、口服剂量10 mg/次。记录两组哮喘急性发作期患者肺功能FEV1、PEF、IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD8+治疗前、后变化情况。

1.3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前研究组和对照组PEF分别为(283.14±20.78)、(281.23±19.56)L/min,FEV1分别为(1.67±0.92)、(1.68±0.86)L,IgA分别为(1.07±0.18)、(1.04±0.17)g/L,IgG分别为(6.86± 1.95)、(6.91±1.94)g/L,IgM分别为(0.95±0.14)、(0.95±0.18)g/L,CD3+分别为(44.68±6.56)%、(45.09±6.41)%,CD4+分别为(32.12±2.36)%、(32.72±2.44)%,CD8+分 别 为(19.94± 4.33)%、(20.06±4.25)%,比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。

治疗后,研究组PEF(366.08±43.11)L/min、FEV1(2.98± 1.01)L、IgA(1.96±0.22)g/L、IgG(8.88±2.55)g/L、IgM(1.43± 0.26)g/L、CD3+(60.97±8.59)%、CD4+(41.31±3.02)%、CD8+ (30.54±4.72)%；对照组PEF(319.84±28.57)L/min、FEV1(2.23± 0.89)L、IgA(1.41±0.21)g/L、IgG(7.97±2.17)g/L、IgM(1.25± 0.23)g/L、CD3+(53.38±7.36)%、CD4+(36.77±2.88)%、CD8+ (25.64±4.45)%。治疗后两组FEV1、PEF、IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD8+均较之前显著改善,且研究组各项指标改善效果优于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

半胱氨酰白三烯是一种炎性介质,其在机体气道中含量上升是引发哮喘急性发作期的主要原因。舒利迭属于β2肾上腺受体激动剂,具有选择性、长效性等特点,使用后可获得较为理想的支气管舒张效果,能够对气道痰液生成过程具有一定的抑制作用,最终达到改善气道高反应状态的目的。哮喘急性发作期患者间存在个体差异,部分患者经常规治疗基础上加用舒利迭仍无法获得满意疗效,应引起相关医务人员注意。

孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂,给药后通过对嗜酸性粒细胞的增殖、分化过程进行有效抑制,从而获得显著的机体变态反应、炎症反应抑制效果［2］。王华启［3］研究显示,对哮喘急性发作期患者给予常规治疗基础上加用孟鲁司特联合舒利迭可获得更为理想的临床疗效,对改善其机体免疫功能也具有积极意义。本文研究可知,研究组在常规治疗基础上加用舒利迭联合孟鲁司特后肺功能、免疫功能改善效果优于对照组,与上述研究结论一致。

综上所述,孟鲁司特联合舒利迭使用有利于哮喘急性发作期患者获得更为理想的疗效,其机体免疫功能也得到显著改善,值得临床推广。

［1］李滨,黄守林,林婕.孟鲁司特钠对哮喘急性发作期患者肺功能及炎症因子的影响.中国医药导报,2014,11(7):12-14.

［2］吴红样.孟鲁司特联合舒利迭对哮喘急性发作期患者疗效及免疫功能的影响.中国微生态学杂志,2015,27(5):568-570,573.

［3］王华启.孟鲁司特对哮喘急性发作期患者外周血炎症因子的影响.广东医学,2013,34(1):124-125.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.110

2016-03-21］

464000 信阳市中心医院呼吸科