多潘立酮联合双歧三联活菌胶囊治疗小儿消化不良的效果分析

李玉霞 胡新房

多潘立酮联合双歧三联活菌胶囊治疗小儿消化不良的效果分析

李玉霞 胡新房

目的研究多潘立酮联合双歧三联活菌胶囊对于小儿消化不良的效果。方法100例小儿消化不良患儿,随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组给予多潘立酮口服治疗,治疗组在此基础上加服双歧三联活菌胶囊。比较两组患儿症状消退时间和治疗效果。结果对照组患儿上腹痛消退时间为(5.72±1.24)d,腹胀消退时间为(7.12±0.41)d,恶心消退时间为(2.85±0.93)d；治疗组患儿分别为(3.56±1.28)、(4.07.±0.26)、(2.01±0.59)d,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；对照组有效率为84%,低于治疗组的96%(P＜0.05)。结论多潘立酮联合双歧三联活菌胶囊可通过不同作用机制提高小儿消化不良的治疗有效率,缩短病程,得到了医生和患儿家长的认可。

小儿消化不良；多潘立酮；双歧三联活菌胶囊；疗效

小儿消化不良为儿科常见病,患儿常表现为不同程度的上腹痛、腹胀、嗳气、恶心和呕吐等,发病原因复杂,尚无定论,可能和胃肠运动功能障碍、幽门螺杆菌感染、食品搭配不合理、胃酸分泌异常和精神心理因素等有关,再加上小儿本身消化系统发育不完全,外界刺激更易诱发小儿消化不良［1］。关注小儿健康成长是永恒的主题,小儿消化不良严重影响小儿的健康成长,因此必须予以重视。小儿消化不良的常用药物有促胃动力药(如多潘立酮、莫沙必利等)、抗酸及抑酸药(如奥美拉唑、法莫替丁等)、根除幽门螺杆菌药物(如抗生素),还有肠道益生菌(如乳酸杆菌)等［2］。本次研究选择100例小儿消化不良的患儿为研究对象,以单用促胃动力药多潘立酮为对照,观察多潘立酮和肠道菌群调节药双歧三联活菌胶囊联合应用的疗效,结果显示两药联合应用明显提高了治疗有效率,缩短了病程。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2014年10月～2015年12月入住本院的已经被确诊的小儿消化不良的患儿中随机选取100例为研究对象,年龄3～12岁,平均年龄(5.12±2.74)岁,患儿均有不同程度的上腹痛、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等症状,排除其他器质性和代谢性疾病,将其按照随机对照原则分为对照组和治疗组,每组50例。患儿家长知情同意并签字确认。

1.2 方法 遵照医嘱,饭前30 min给予对照组患儿多潘立酮5 mg口服,3次/d,治疗组按照同法同剂量给予患儿多潘立酮,加服双歧三联活菌胶囊,用法为＜5岁,1粒/次,2次/d,≥5岁者,2粒/次,2次/d,连续服药4周,患儿家长积极配合,护士做好监督工作,保证患儿严格按照要求服用药物。

1.3 观察指标 比较两组患儿上腹痛、腹胀、恶心症状的消退时间,统计各组治疗的有效例数,计算有效率,并对结果进行统计分析。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患儿上腹痛消退时间为(5.72±1.24)d,腹胀消退时间为(7.12±0.41)d,恶心消退时间为(2.85±0.93)d；治疗组患儿上腹痛消退时间为(3.56±1.28)d,腹胀消退时间为(4.07±0.26)d,恶心消退时间为(2.01±0.59)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组治疗有效42例,有效率为84%,治疗组治疗有效48例,有效率为96%,治疗组有效率高于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

消化不良在小儿中为一种常见病,这与小儿消化系统尚未发育完全密不可分,再加之饮食不规律,更易诱发消化不良,对小儿的健康成长产生不利影响,广大医务工作者正积极探索新的有效的治疗手段。

临床上对于小儿消化不良的治疗常用促胃动力药多潘立酮,它为多巴胺受体阻断药,一方面能够阻断多巴胺对胃肠壁突触后胆碱能神经元的抑制作用,增加食道下部括约肌的张力,增加胃肠蠕动,加速胃的排空,另一方面它通过拮抗第四脑室的化学感受器而达到止吐作用［3］。因多潘立酮不易透过血-脑屏障,无中枢抑制作用,副作用较少,因此本次研究中选取多潘立酮应用于小儿,相对来说更安全。对照组的数据显示,多潘立酮对于小儿消化不良疗效较好,与大部分学者的研究结果一致［4］。但为进一步提高有效率,治疗组中加用了双歧三联活菌胶囊,它是双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌三种菌混合而成的活菌制剂,口服进入肠道后,选择不同的位置快速繁殖,防止外来致病菌的侵袭,起到生物屏障的作用,调节肠道菌群的平衡,同时这三种菌群在繁殖过程中产生的乳酸、乙酸等酸化肠道,促进肠蠕动,从而达到促进排便的目的［5］。研究结果提示,双歧三联活菌胶囊的应用增加了单用多潘立酮治疗小儿消化不良的有效率,另外,上腹痛、腹胀、恶心等临床症状消退快,缩短了病程,两药合用通过不同的作用机理,起到协同促消化作用,疗效更为确切。

综上所述,多潘立酮联合双歧三联活菌胶囊治疗小儿消化不良疗效优于单用多潘立酮,症状消退时间明显缩短,更为患儿家属所满意。

［1］李国荣.小儿消化不良的临床治疗.中国药物经济学,2014(4): 96-97.

［2］齐纪芳.小儿功能性消化不良的诊断和治疗现状.现代消化及介入诊疗,2015,25(5):557-559.

［3］朱少梅.应用多潘立酮治疗小儿功能性消化不良的疗效观察.当代医药论丛,2014(11):284-285.

［4］肖邦杰,辜德明,梁振明.雷尼替丁联合多潘立酮治疗小儿消化不良的临床疗效分析.现代消化及介入诊疗,2015,25(5): 539-540.

［5］何铁飞,林志能.小儿腹泻散联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗消化不良性腹泻的分析.中国卫生产业,2013(32): 188-189.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.105

2016-03-24］

475000 开封市儿童医院内四科