阿奇霉素及左氧氟沙星对慢性支气管炎急性发作的疗效对比分析

程凡花

阿奇霉素及左氧氟沙星对慢性支气管炎急性发作的疗效对比分析

程凡花

目的对比分析左氧氟沙星以及阿奇霉素对慢性支气管炎急性发作(AECB)的疗效。方法90例AECB患者,按照治疗方案不同将其分为实验组(应用左氧氟沙星)与对照组(应用阿奇霉素),各45例。比较两组临床疗效、临床症状消失时间、不良反应发生情况。结果治疗10 d后,实验组总有效率为95.56%,显著高于对照组的82.22%(P＜0.05)。两组不良反应发生率、临床症状消失时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论左氧氟沙星以及阿奇霉素对AECB均具有较好疗效及安全性,其中,左氧氟沙星疗效更佳,值得推广。

慢性支气管炎急性发作；左氧氟沙星；阿奇霉素；疗效

慢性支气管炎属临床多发病、常见病,该病以喘息、咳痰、咳嗽为主要临床症状,具有迁延不愈、反复发作等特点,极易引起肺源性心脏病、肺气肿等疾病,严重影响患者劳动力,若得不到及时救治,可危及患者生命。本研究选取本院90例AECB患者,对比不同药物的临床疗效情况,以期为AECB的治疗提供参考,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取本院2014年1月～2015年12月收治的90例AECB患者,按照治疗方案不同将其分为实验组与对照组,各45例。入选标准：符合《呼吸病学》［1］AECB诊断标准；知情同意。排除标准：严重肾、肝功能不全者；合并呼吸衰竭、心力衰竭者；合并支气管扩张、支气管哮喘者；研究药物过敏者；合并认知功能异常者。实验组男28例,女17例；年龄42～76岁,平均年龄(54.24±7.47)岁；慢性支气管炎病程3～12年,平均病程(6.23±2.06)年；急性发作病程2～7 d,平均病程(5.15±0.98)d。对照组男29例,女16例；年龄40～78岁,平均年龄(54.69±7.78)岁；慢性支气管炎病程2～14年,平均病程(6.10±2.64)年；急性发作病程1～7 d,平均病程(5.06±0.99)d。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予平喘、祛痰等基础治疗。对照组加用阿奇霉素(江西汇仁药业有限公司,国药准字H20023871,规格：0.25 g/片),口服,0.5 g/次,1次/d,连续治疗10 d为1个疗程。实验组在基础治疗基础上加用左氧氟沙星(广东逸舒制药有限公司,国药准字H20059122,规范：0.1 g/粒),0.2 g/次,2次/d,连续治疗10 d为1个疗程。

1.3 观察指标及疗效判定标准［2］治疗1个疗程,比较两组症状消失时间、临床疗效及不良反应发生率。显效：患者临床体征及症状完全消失或者基本消失,X线检查提示炎性病灶完全吸收或者基本吸收；有效：患者临床体征及症状有所改善,X线检查提示炎性病灶有所吸收；无效：患者临床体征、症状、炎性病灶均未见改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床症状消失时间比较 实验组患者发热、咳嗽、呼吸困难症状消失时间分别为(2.11±0.54)、(4.23±0.96)、 (3.72±0.84)d,对照组分别为(2.33±0.72)、(4.52±1.09)、(4.11± 1.15)d,两组比较,差异均无统计学意义(t=1.640、1.339、1.837,P＞0.05)。

2.2 两组临床疗效比较 实验组32例显效,11例有效,2例无效,总有效率为95.56%(43/45)；对照组22例显效,15例有效,8例无效,临床总有效率为82.22%(37/45)；实验组总有效率高于对照组(χ2=4.050,P=0.044＜0.05)。

2.3 两组不良反应发生情况比较 实验组1例腹泻,1例恶性,不良反应发生率为4.44%(2/45)；对照组1例恶性,2例腹泻,不良反应发生率为6.67%(3/45)；两组比较差异无统计学意义(χ2=0.212,P=0.645＞0.05)。

3 讨论

AECB属临床常见疾病,细菌感染是80%以上AECB患者发病的主要原因［3］。因此,基层医院多采用抗菌疗法治疗该病,其中以阿奇霉素、左氧氟沙星最为常见。

阿奇霉素属大环内酯类抗生素(半合成),该药对军团菌、肺炎支原体及衣原体、化脓链球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌等AECB常见致病菌均较为敏感,该药可通过与细菌核糖体50 S亚单位结合,而抑制细菌核糖核酸(RNA)蛋白质合成。左氧氟沙星属喹诺酮类抗生素,属氧氟沙星异构体,但是,其药物活性是氧氟沙星的2倍,该药可通过抑制细菌脱氧核糖核酸(DNA)旋转酶而起到阻断细菌DNA复制的作用。据报道,与阿奇霉素相比,该药具有细胞膜穿透力强、组织渗透性好、组织浓度高、杀菌作用强等优点［3］。

本研究治疗10 d后,实验组总有效率为95.56%,显著高于对照组的82.22%(P＜0.05)。此外,两组不良反应发生率均较低、临床症状消失时间均较早。

综上所述,左氧氟沙星以及阿奇霉素对AECB均具有较好疗效及安全性,其中,左氧氟沙星疗效更佳,值得应用及推广。

［1］朱元珏,陈文彬.呼吸病学.北京:人民卫生出版社,2003:878.

［2］曾春明,赵宝兰,廖菊英.氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察.现代医药卫生,2012,28(12):1800-1801.

［3］莫依.阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎急性发作对比分析.当代医学,2012,18(17):135-136.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.101

2016-04-07］

276409 山东省临沂市沂水县富官庄镇卫生院药剂科