美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎疗效观察

南海峰

美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎疗效观察

南海峰

目的探究美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床治疗效果。方法94例溃疡性结肠炎患者,通过随机数字表法分为对照组与观察组,各47例。对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组在美沙拉嗪治疗上增加双歧三联活菌联合治疗。对比两组临床治疗效果。结果观察组总有效率为91.49%,对照组为70.21%,观察组高于对照组(P＜0.05)。观察组不良反应发生率为6.38%,对照组为25.53%,观察组低于对照组(P＜0.05)。结论美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎有更好的效果,安全性高,具有较高的应用价值,值得推广。

美沙拉嗪；双歧三联活菌；溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是局限在结肠黏膜和黏膜下层的疾病。具体病因尚未完全阐明,是一种侵及结、直肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病［1］。主要症状为腹泻、腹痛、便秘等。是临床上比较常见的肠病,病变部位具有任意性,直肠和乙状结肠多为常见部分,也可延伸至升结肠和结肠,或累及整个结肠［2］。近年来,随着生活方式改变和生活水平不断地的提高,溃疡性结肠炎对生活质量和身心健康的影响越来越大,病发率升高。对于溃疡性结肠炎治疗方法上多采用免疫制剂、5-氨基水杨酸和糖皮质激素等,但治疗效果并不理想。本次研究给予美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗,对疡性结肠炎有更好的疗效,安全性更高,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2014年6月～2015年6月94例溃疡性结肠炎患者,通过随机数字表法分为对照组与观察组,各47例。观察组男20例,女27例,年龄23～58岁,平均年龄(43.36±10.48)岁；对照组男22例,女25例,年龄20～60岁,平均年龄(45.36±11.58)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组给予美沙拉嗪(葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司,国药准字H19980149)口服治疗,急性期用药剂量为1 g/次,3～4次/d,缓解期用药量为0.5 g/次,3次/d。观察组在对照组基础上增加双歧三联活菌(上海信谊药厂有限公司,国药准字S10950032)联合治疗。用药剂量为2～4粒/次,2次/d。两组患者治疗周期均为4周,治疗前后对患者进行结肠镜检查,记录各项指标。密切观测患者治疗过程中有无不良反应发生,对比分析临床效果。

1.3 观察指标及疗效判定标准［3］痊愈：患者经治疗后,无症状显示,行结肠镜检查指标正常；有效：患者经治疗后,症状基本消除,行结肠镜检查显示有轻度炎症或息肉形成；无效：经治疗后,患者症状无明显改善,行结肠镜检查各项指标无显著变化。总有效率=(痊愈+有效)/总例数× 100%。统计两组患者不良反应情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果 观察组痊愈20例,有效23例,无效4例,总有效率为91.49%；对照组痊愈12例,有效21例,无效14例,总有效率为70.21%。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 不良反应 观察组有3例出现恶心,并且伴有腹胀现象,不良反应发生率为6.38%；对照组有10例出现恶心、腹胀,2例患者检查细胞粒减少,不良反应发生率为25.53%。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

溃疡性结肠炎是肠道中的非特异性炎性疾病,具体病因尚未明确。青壮年及老年人为多发群体,患者年龄呈现双峰状态分布。主要临床症状：腹痛、腹泻且发作反复,腹痛多局限于下腹部或左下腹,便后疼痛缓解。由于炎症对直肠的刺激,患者会出现里急厚重现象,便中常混有黏液和脓血［4］。病情易复发,患者预后差。

美沙拉嗪是高效的5-氨基水杨酸制剂,能对结肠黏膜产生抑制释放白三烯,清除损伤因子,不仅对前列腺素的合成和释放有显著的抑制作用,而且炎性介质的级联放大效应也有明显效果,且患者药物不良反应小,有较好的治疗效果。双歧三联活菌是一种多菌种的活菌制剂,由肠道中三种固有活菌组成,含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌以及肠球菌［5］。药物到达肠道后释放益生菌,对正常的生理菌群进行补充,通过对致病菌产生拮抗作用,维持肠道的微生物平衡。药物结合肠道黏膜的皮细胞,促进黏液分泌,对病原菌的入侵和定植起到有效的防护。对于肠道的免疫功能调节有很大的促进作用,通过抑制病原菌的生长繁殖,有助于恢复肠道生态平衡,对患者病情的控制有较好的效果。本研究结果显示,观察组总有效率为91.49%,对照组总有效率为70.21%,观察组高于对照组(P＜0.05)。观察组不良反应发生率为6.38%,对照组不良反应发生率为25.53%,观察组低于对照组(P＜0.05)。说明给予美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎不良反应少,具有较高的安全性。

综上所述,给予美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗,对溃疡性结肠炎有更好的治疗效果,安全性高,具有较高的应用价值,值得推广。

［1］黄冠华.双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的疗效观察.河南医学研究,2014,23(1):93-95.

［2］王文惠.美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察.中国社区医师,2015,31(25):31-32.

［3］简玉华,胡辉歌.益生菌对溃疡型结肠炎患者肠黏膜修复作用研究.西南国防医药,2015,25(1):24-26.

［4］彭玄杰.双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效分析.中国中西医结合消化杂志,2014,22(11):672-673.

［5］陈曦,夏兴洲,孙霞,等.双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎效果分析.中华全科医师杂志,2014,13(3): 223-225.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.092

2016-03-08］

473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院消化内科