微创去腐技术对龋齿的治疗效果评定及分析

杨楠

微创去腐技术对龋齿的治疗效果评定及分析

杨楠

目的研究微创去腐技术对龋齿的治疗效果。方法67例龋齿患者,随机分为微创组(35例)和传统组(32例)。传统组予以传统高速牙钻手术；微创组予以微创去腐技术。比较两组患者单牙治疗时间,疼痛评分及不良反应(牙髓炎、继发性龋齿、填充物脱落)的发生情况。结果微创组患者单牙治疗时间为(12.74±2.85)min、疼痛评分为(2.14±0.91)分,均优于传统组的(22.02±3.53)min、(3.52±1.92)分(P＜0.05)。微创组不良反应发生率为5.71%,低于传统组的31.25% (P＜0.05)。结论微创去腐技术对龋齿的治疗效果确切,可缩短治疗时间,减轻患者痛苦,减少远期并发症发生,值得推广。

微创去腐技术;龋齿;治疗效果

龋齿为常见细菌性牙齿疾病,若治疗不及时,可引发牙周炎、牙龈炎、颌骨炎、牙槽骨炎等,对患者身体健康造成影响。传统用钻牙术治疗效果欠佳,且患者可出现疼痛,影响治疗依从性［1］。微创去腐技术在临床应用以来因其微创性和有效性,获得临床青睐。本研究探讨微创去腐技术对龋齿的治疗效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年2月本中心龋齿患者67例,随机分为微创组(35例)和传统组(32例)。传统组中男17例,女15例；年龄4～18岁,平均年龄(10.61±3.36)岁；病程3～45个月,平均病程(21.92±8.34)个月。微创组中男 19例,女16例；年龄4～17岁,平均年龄(10.82±3.31)岁；病程3 ～ 45个月,平均病程(21.52±8.32)个月。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 传统组 予以传统高速牙钻手术,用传统高速车针将龋洞坏死组织磨除,先扩展和制备洞型。以尖锐探针可从龋洞直刺牙本质且无反弹,可听到搔刮声为去腐标准,保持龋洞内凝胶清澈自然,并冲洗多余凝胶。

1.2.2 微创组 予以微创去腐技术。常规隔湿龋洞,于龋洞上涂抹凝胶,30 s后,坏死组织完全软化,用专业工具彻底刮除软化龋坏组织,初次刮除干净凝胶,后期凝胶可被残渣污染,需用棉签完全清除干净,并再次涂抹凝胶,反复处理,直至凝胶刮除干净。去腐标准同上。

1.3 观察指标 对比两组患者单牙治疗时间,疼痛评分及不良反应(牙髓炎、继发性龋齿、填充物脱落)的发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者单牙治疗时间、疼痛评分比较 微创组患者单牙治疗时间为(12.74±2.85)min、疼痛评分为(2.14±0.91)分,均优于传统组的(22.02±3.53)min、(3.52±1.92)分,差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。

2.2 两组患者不良反应的发生情况比较 传统组发生4例牙髓炎,3例继发性龋齿,3例填充物脱落,不良反应发生率为31.25%；微创组发生1例牙髓炎,0例继发性龋齿,1例填充物脱落,不良反应发生率为5.71%；微创组不良反应发生率低于传统组 (P＜0.05)。

3 讨论

龋齿为常见口腔疾病,传统治疗多用高速牙钻机械进行去腐备洞治疗,但传统治疗龋齿的方法是在去腐的同时进行预扩展,可一定程度上损伤健康牙体组织,给患者带来疼痛感。且磨除牙体后,其可变得薄弱易碎,抵抗力下降。另外,部分患者可因无法耐受高速牙钻机械带来的疼痛感或因恐惧感而拒绝治疗,导致最佳治疗时机延误［2］。

微创去腐技术是口腔临床医学治疗龋齿新方法,其是在不伤及周围健康牙体组织基础上,通过活性凝胶的使用彻底清除龋洞内坏死组织,且去腐手术中行钝性工作,可更完整保存健康牙周组织。微创去腐技术所用活性凝胶是基于生物原理所制作的温和有效清除病变的方法,其属于一种碱性物质,对牙体组织无刺激,且可有效中和龋齿产生的酸性物质,先在患处涂抹以软化病变组织,有效保护健康牙体。跟传统技术比较,可明显降低患者治疗时疼痛感,缩短单牙治疗时间［3］。汪骏［4］的研究显示,微创去腐技术治疗龋齿效果明显,疼痛轻,跟传统技术对比有明显优势。

本研究结果显示,微创组单牙治疗时间、疼痛评分均优于传统组,不良反应发生率低于传统组 (P＜0.05)。与冯冬雄［5］的研究结果相似,其研究显示,传统高速牙钻手术治疗者剧烈疼痛发生率为21.4%,无痛率为54.8%,治疗时间为(12±1.2)min,微创技术治疗者无剧烈疼痛,无痛率为91.2%,治疗时间为(6.8±1.4)min,说明与传统高速牙钻手术相比,对龋齿患者实施微创技术治疗,去腐修复效果更好。

综上所述,微创去腐技术对龋齿的治疗效果确切,可缩短治疗时间,减轻患者痛苦,减少远期并发症发生,值得推广。

［1］ 何沐.微创去腐技术治疗龋齿临床效果初评.中国伤残医学,2015,23(21):67-68.

［2］ 韦少锋.微创去腐技术治疗龋齿的临床观察.中国临床医学,2010,17(3):434-435.

［3］ 杜文平.微创去腐技术治疗龋齿的效果分析.海南医学,2015,14 (17):2616-2617.

［4］ 汪骏.微创去腐技术治疗龋齿45例临床观察.中国民族民间医药,2014,24(16):100.

［5］ 冯冬雄.微创去腐技术对龋齿治疗的临床观察.当代医学,2013,24 (35):117-118.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.077

2016-05-04］

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