牙周炎患者血清及龈沟液多项指标变化观察

史延菊

牙周炎患者血清及龈沟液多项指标变化观察

史延菊

目的观察及研究牙周炎患者血清及龈沟液多项指标的变化情况。方法选取 51例牙周炎患者为观察组,选取同期 51例健康人员为对照组,将两组的血清及龈沟液前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)及白细胞介素 (IL)-1β水平进行比较,将观察组轻度、中度及重度牙周炎患者的血清及龈沟液指标进行比较。结果观察组的血清IL-1β(23.68±2.36)μg/L及IL-6(7.45±0.86)pg/ml均高于对照组的(17.12±2.07)μg/L及(3.52±0.44)pg/ml,且重度牙周炎患者的(30.15±2.56)μg/L、(9.82±0.96)pg/ml高于轻度患者的(18.81±2.15)μg/L、(4.14±0.53)pg/ml及中度患者的(24.20±2.42)μg/L、(7.27±0.80)pg/ml,中度患者则高于轻度患者,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。观察组血清PGE2及TNF-α水平均高于对照组,且重度牙周炎患者高于轻度及中度患者,中度患者则高于轻度患者(P＜0.05)。观察组的龈沟液IL-1β、IL-6、PGE2、TNF-α水平均高于对照组,且重度牙周炎患者高于轻度及中度患者,中度患者则高于轻度患者,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论牙周炎患者的血清及龈沟液PGE2、TNF-α及 IL-1β呈现明显异常的情况,因此对其进行监测与调节的临床意义较高。

牙周炎；血清；龈沟液；炎症介质

牙周炎是由一定因素导致的牙周组织炎症状态,对于牙周炎的各方面研究均不少见,其中血液及龈沟液方面的研究均不少见［1,2］,但是关于其中研究指标的肯定性研究尚十分匮乏,同时此方面的探究空间较大,因此本文中就牙周炎患者血清及龈沟液多项指标的变化情况进行观察及探究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年10月～2015年12月于本院进行诊治的51例牙周炎患者为观察组,另选取同时期的51例健康人员为对照组。男24例,女27例,年龄18～66岁,平均年龄 (44.6±8.8)岁。观察组中,男 23例,女 28例,年龄18～67岁,平均年龄 (44.8±8.5)岁,牙周炎病程 0.7～12.8年,平均病程 (3.1±3.5)年,牙周炎病程0.7～12.8年,平均病程(3.1±0.5)年,严重程度：轻度 14例,中度 20例,重度 17例。两组研究对象性别、年龄比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 首先取两组外周静脉血及龈沟液进行检测,静脉血标本进行离心取血清进行检测,其中离心的速度和离心的时间分别设定为：3000转/min,5 min,然后将离心后取得的血清及龈沟液标本进行检测,检测指标为炎症介质相关指标,包括两部分,分别为白细胞介素类炎症介质及其他炎症介质,其中白细胞介素类炎症介质包括IL-1β及IL-6,其他炎症介质则包括PGE2及TNF-α,上述几类指标的检测方法为酶联免疫法。然后将两组的血清及龈沟液白细胞介素类炎症介质及其他炎症介质水平进行比较,然后将观察组中轻度、中度及重度牙周炎患者的血清及龈沟液上述检测指标水平进行比较［3］。

1.3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的血清白细胞介素类炎症介质比较 对照组的血清IL-1β及IL-6水平分别为(17.12±2.07)μg/L及(3.52±0.44)pg/ml,观察组分别为(23.68±2.36)μg/L及(7.45±0.86)pg/ml,其中轻度患者分别为(18.81±2.15)μg/L及(4.14±0.53)pg/ml,中度患者分别为(24.20±2.42)μg/L及(7.27±0.80)pg/ml；重度患者分别为(30.15±2.56)μg/L及(9.82±0.96)pg/ml。观察组的血清IL-1β及IL-6水平均高于对照组,且重度牙周炎患者高于轻度及中度患者,中度患者则高于轻度患者,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组的血清其他炎症介质指标比较 对照组的血清PGE2及TNF-α水平分别为(101.51±10.65)ng/L及(0.65± 0.10)ng/ml,观察组分别为(156.65±15.87)ng/L及(1.18±0.16)ng/ml,其中轻度患者分别为(110.24±12.68)ng/L及(0.72±0.12)ng/ml,中度患者分别为(145.81±14.96)ng/L及(1.15±0.15)ng/ml,重度患者分别为(178.65±17.84)ng/L及(1.78±0.21)ng/ml。观察组的血清PGE2及TNF-α水平均高于对照组,且重度牙周炎患者高于轻度及中度患者,中度患者则高于轻度患者,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组的龈沟液白细胞介素类炎症介质比较 对照组的龈沟液IL-1β及IL-6水平分别为(22.62±2.51)μg/L及(5.17± 0.49)pg/ml,观察组分别为(28.98±3.03)μg/L及(10.18±1.44)pg/ml,其中轻度患者分别为(23.73±2.63)μg/L及(6.45±0.60)pg/ml,中度患者分别为(29.62±3.10)μg/L及(9.98±1.39)pg/ml,重度患者分别为(36.84±3.57)μg/L及(14.27±1.65)pg/ml。观察组的龈沟液IL-1β及IL-6水平均高于对照组,且重度牙周炎患者高于轻度及中度患者,中度患者则高于轻度患者,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

2.4 两组的龈沟液也其他炎症介质指标比较 对照组的龈沟液PGE2及TNF-α水平分别为(110.64±12.63)ng/L及(1.04± 0.14)ng/ml,观察组别为(168.78±17.87)ng/L及(1.59±0.20)ng/ml,其中轻度患者分别为(121.61±13.31)ng/L及(1.18±0.16)ng/ml,中度患者分别为(171.84±18.20)ng/L及(1.64±0.21)ng/ml；重度患者分别为(254.66±21.35)ng/L及(2.25±0.26)ng/ml。观察组的龈沟液PGE2及TNF-α水平均高于对照组,且重度牙周炎患者高于轻度及中度患者,中度患者则高于轻度患者,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

牙周炎在临床极为常见,关于牙周炎的研究也并不少见,众多研究显示［4,5］,本类患者不仅存在牙周炎的相关症状体征,且其血液及龈沟液中的较多指标也呈现明显异常的状态,而本病作为炎性反应疾病,相关的炎症介质即具有较高的检测价值,其中除白细胞类介素中IL-1β及IL-6是具有代表性的指标外,血清及龈沟液中的PGE2及TNF-α等炎症介质也是临床中检测价值较高及敏感度较高的指标［6-10］,其在此类患者中呈现高表达状态。其对于本类患者整体的炎性应激及口腔局部的炎症状态均有积极的反应价值,但是对于此方面的细致变化研究仍十分不足,故此方面的探究价值较高。本文结果显示,牙周炎患者的血清及龈沟液PGE2、TNF-α及IL-1β水平均明显高于健康人员的血清及龈沟液表达水平,且且重度牙周炎患者高于轻度及中度患者,中度患者则高于轻度患者,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,牙周炎患者的血清及龈沟液PGE2、TNF-α及IL-1β呈现明显异常的情况,因此对其进行监测与调节的临床意义较高。

［1］牛兵,范雪萍,王国芳 .牙周康泰对慢性牙周炎患者龈沟液中TNF-α及 IL-1β表达的影响 .中医学报,2015,30(8):1215-1217.

［2］张攀,任伯义,季洪超,等 .牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸施压前后龈沟液中IL-1β、PGE-2水平的变化 .临床合理用药杂志,2015(22):169-170.

［3］ 周婷,谢红,岳朝晖.5种牙周龈下可疑致病微生物与慢性牙周炎局部不同牙周状态间的关系.华西口腔医学杂志,2013,31(5):518-521.

［4］ 刘贵臣.牙周炎患者正畸治疗过程中龈沟液及血清中多项白介素、PGE2、sICAM-1及PAK5水平的变化研究.中国医药导刊,2012,14(6):111-112.

［6］ 黄辉,黄炫赓.牙周基础治疗在慢性牙周炎伴2型糖尿病患者中的作用.重庆医学,2014(16):2054-2056.

［7］ 米丛波,潘旭,钱雅婧,等.正畸力作用下炎性牙周组织中白介素-8的表达.中国美容医学,2011,20(7):1134-1138.

［8］何珍,雷志敏.奥硝唑局部应用对牙周炎患者血清及龈沟液骨代谢及炎性指标的影响.海南医学院学报,2014,20(5):704-706.

［9］汪磊,何爱民.牙周牙髓联合病变治疗方案探讨.安徽卫生职业技术学院学报,2010,9(1):53-53.

［10］张攀,任伯义,季洪超,等.牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸施压前后龈沟液中IL-1β、PGE-2水平的变化.临床合理用药杂志,2015(22):169-170.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.053

2016-03-07］

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