复方丹参滴丸预防冠心病合并高血压患者心脑血管的临床效果

李彩玲

复方丹参滴丸预防冠心病合并高血压患者心脑血管的临床效果

李彩玲

目的研究与分析复方丹参滴丸预防冠心病合并高血压患者心脑血管的临床效果。方法80例冠心病合并高血压患者,采用奇偶分组法分为对照组和实验组,每组40例。对照组患者采用常规降压药物治疗,实验组患者则在此基础上加以使用复方丹参滴丸进行治疗。对比两组患者治疗前后收缩压与舒张压的变化情况,并对两组患者血压控制达标率及心脑血管事件发生率进行比较。结果两组患者治疗前收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者收缩压、舒张压均明显降低,且实验组患者改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；实验组患者血压控制达标率为85.00%,心血管事件发生率为5.00%,均明显优于对照组的62.50%、22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参滴丸预防冠心病合并高血压患者心脑血管事件发生临床效果显著,可有效降低患者收缩压与舒张压,控制血压水平,且无明显不良反应发生,值得在临床中推广应用。

复方丹参滴丸；冠心病合并高血压；心脑血管；预防

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是临床上较为常见的一种心脏疾病［1］。冠心病的发生主要是由于患者冠状动脉狭窄,血液循环不畅,使得心肌供血不足,从而导致心肌组织的器质性病变与心肌功能障碍［2］。临床上冠心病患者多伴有高血压,对患者的身体健康极其不利。本文将本院收治的40例冠心病合并高血压患者纳入本次研讨范围,研究与分析复方丹参滴丸预防冠心病合并高血压患者心脑血管的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2015年1月～2016年6月收治的80例冠心病合并高血压患者作为本次研究对象,根据患者的入院顺序,采用奇偶分组法对其进行1、2、1、2……的编号,将其中编号为1(奇数)患者作为对照组,其余编号为2(偶数)患者作为实验组,各40例。对照组患者中男23例,女17例；年龄46～77岁,平均年龄(56.3±7.2)岁；病程2～12年,平均病程(6.1±2.1)年。实验组患者中男24例,女16例；年龄47～77岁,平均年龄(57.2±7.0)岁；病程2～11年,平均病程(5.8±2.2)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合冠心病和高血压相关诊断标准［3］；②均为本院收治患者,并在本院行相关检查与诊断；③资料齐全；④对本次研究知情,并签署知情同意书,同意加入本次研究。排除标准：①合并严重肝脏、肾脏疾病者；②复方丹参滴丸以及其他相关药物禁忌者；③血液系统疾病者；④合并恶性肿瘤者；⑤不同意加入本次研究者。

1.3 方法 对照组患者采用常规降压药物进行治疗,口服硝苯地平缓释片(浙江泰利森药业有限公司,国药准字H151120A02),初始计量为20mg/次,1次/d；随着患者的治疗进展,逐渐增加剂量至40～60mg/次,1次/d。实验组患者则在对照组基础上加以使用复方丹参滴丸(天士力制药集团股份有限公司,国药准字Z10950111)进行治疗,口服,10丸/次,3次/d。

1.4 观察指标 分别测量两组患者治疗前后的收缩压与舒张压,对比血压变化情况。血压达标：收缩压<140mm Hg (1mm Hg=0.133 kPa),舒张压<90mm Hg；对两组患者的血压控制与心脑血管事件发生情况进行比较,并观察实验组患者的不良反应发生情况。

1.5 统计学方法 收集数据采用Excel进行初步统计,采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压水平比较 治疗前实验组患者的收缩压、舒张压分别为(143.92±31.55)、(92.57±8.22)mm Hg；治疗后实验组患者的收缩压、舒张压分别为(122.01±14.27)、(77.15±6.38)mm Hg。治疗前对照组患者的收缩压、舒张压分别为(144.59±30.87)、(92.92±7.81)mm Hg；治疗后对照组患者的收缩压、舒张压分别为(130.75±13.91)、(85.07±7.27)mm Hg。两组患者治疗前收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者收缩压、舒张压均明显降低,且实验组患者改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者血压控制与心脑血管事件发生情况比较 实验组患者血压控制达标34例,达标率为85.00%；心血管事件发生2例,发生率为5.00%。对照组患者血压控制达标25例,达标率为62.50%；心血管事件发生9例,发生率为22.50%。两组患者血压控制达标率比较,差异有统计学意义(χ2=5.230,P<0.05)；实验组患者心脑血管事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.165,P<0.05)。

2.3 实验组患者不良反应发生情况 实验组患者在治疗过程中,均无不良反应发生,表明使用复方丹参滴丸的安全性较高。

3 讨论

现代社会,随着人们生活水平的不断提高,生活习惯与饮食习惯发生了较大改变,加之我国老龄化现象越来越严重,临床中心血管疾病的发病率逐年上升,冠心病患者数量也越来越多,大部分冠心病患者均合并有高血压,严重影响着患者的身体健康。冠心病患者常因心肌梗死导致死亡,但由于部分冠心病患者其冠状动脉粥样硬化狭窄程度较轻,或在狭窄区有良好的侧支,因此患者发生心肌缺血时并无明显症状,容易被医护人员忽视,从而出现漏诊、误诊等［4］。早发现、早治疗是降低冠心病患者病死率的有效方法,因此,社会应加大健康教育,提高群众认知,特别是老年患者,由于其知识水平有限,且获得知识的来源有限,往往认知度较低,因此需要加大对老年群体健康知识教育［5］。

冠心病在中医学中被归为“心痛”、“胸痹”等范畴,主要是由于气滞血瘀、胸阳痹阻等导致的,因此临床治疗需要以活血化瘀、行气宣阳为主［6］。复方丹参滴丸是一种中药制剂,其主要成分有丹参、三七以及冰片等［7,8］。丹参具有显著的扩张血管、降低血液粘度的作用,因此在改善血液循环方面效果显著,可有效增加冠状动脉的供血量；而三七在扩张冠状动脉、增加心肌供血方面作用明显；其次冰片可缓解血管痉挛、改善心脏泵血功能。复方丹参滴丸将几味药材混合共用,使治疗效果大大提高。且由于复方丹参滴丸是一种中药制剂,因此临床使用不良反应较少,安全性高。本文研究结果表明,两组患者治疗前收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者收缩压、舒张压均明显降低,且实验组患者改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；实验组患者血压控制达标率为85.00%,心血管事件发生率为5.00%,均明显优于对照组的62.50%、22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,复方丹参滴丸预防冠心病合并高血压患者心脑血管事件发生临床效果显著,可有改善患者血压水平,且无明显不良反应发生,值得在临床中推广应用。

［1］王建全.复方丹参滴丸预防冠心病合并高血压患者心脑血管不良事件发生的临床效果观察.内科,2013,8(5):482-483.

［2］王剑峰.复方丹参滴丸预防冠心病合并高血压患者心脑血管的临床效果观察.大家健康(下旬版),2016,10(5):31.

［3］宋清云.探讨复方丹参滴丸对冠心病伴高血压患者预后的影响.现代诊断与治疗,2014,17(17):3898-3899.

［4］曹小织,陶利,陈哲明,等.复方丹参滴丸联合小剂量阿托伐他汀对患者颈动脉粥样硬化斑块及内皮素、一氧化氮的影响水平的研究.中国实验诊断学,2015,22(6):997-999.

［5］刘良刚,慈书平.复方丹参滴丸治疗心脑血管病216例分析.中国保健营养(中旬刊),2012,14(5):363-364.

［6］何英泉,曹中有,李阿平,等.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛84例疗效观察.中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(6):746.

［7］许玲.复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的临床疗效.中国循证心血管医学杂志,2014,31(1):99-101.

［8］杨蓉,常亮,金鑫,等.复方丹参滴丸对冠心病患者C反应蛋白及细胞间粘附分子1水平的影响.中药材,2015,38(1):197-199.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.134

2016-09-19］

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