浅析银杏达莫联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性

夏克志

浅析银杏达莫联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性

夏克志

目的探讨急性脑梗死患者使用银杏达莫联合依达拉奉治疗的临床效果和安全性。方法79例急性脑梗死患者,随机分成对照组(38例)和观察组(41例),对照组单纯给予依达拉奉治疗,观察组给予银杏达莫联合依达拉奉治疗。对比两组的临床疗效。结果经过治疗,观察组临床总有效率为95.12%,高于对照组的78.95%(P<0.05)。观察组平均神经功能缺损评分为(13.43±2.03)分,低于对照组的(17.89±3.27)分(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.32%,低于对照组的23.68%(P<0.05)。结论银杏达莫和依达拉奉联合治疗急性脑梗死具有非常好的效果,比单纯依达拉奉治疗效果优秀,值得推广使用。

急性脑梗死；银杏达莫；依达拉奉；安全性

急性脑梗死在临床中发病率较高,该疾病的发病原因比较多,脑组织局部有缺血缺氧症状,临床几率高,患者残疾率高,造成了患者生活的不便,危害性比较大。脑梗死临床中主要为脑栓塞、脑血栓、腔隙性梗死等。目前急性脑梗死疾病在我国的发病率越来越高,如何安全的为患者提供治疗是临床医生非常关注的焦点问题。依达拉奉可以清除自由基,缓解血管再灌注症状。银杏达莫可以改善脑缺血引起的记忆功能症状。根据研究显示,两种药物联合使用的治疗效果比较好。此次就本院的部分患者接受两种药物联合治疗的情况开展了研究,根据研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年5月本院的79例急性脑梗死患者开展研究,全部患者都是经过诊断,符合1995年中华医学会全国第四届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管疾病诊断标准》［1,2］。随机分成对照组(38例)和观察组(41例),观察组中男20例,女21例,年龄最小49岁,最大88岁,平均年龄(64.3±7.9)岁。对照组中男17例,女21例,年龄最小49岁,最大86岁,平均年龄(65.7±6.8)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),能够对比分析。

1.2 方法 所有患者入院后均给予控制血压、血糖、吸氧、降低颅内压、抗血小板聚集及改善微循环等基础治疗。对照组给予依达拉奉注射液30mg加入生理盐水100ml中静脉滴注,持续30min,2次/d,连续治疗2周。观察组在对照组基础上加用银杏达莫20mg加入生理盐水100ml中静脉滴注,1次/d,连续治疗2周。

1.3 观察指标及疗效评定标准 对比两组的临床疗效、神经功能缺损评分及不良反应发生情况。临床疗效参照全国第四届脑血管病学术会议1995年通过的《脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准》［3］：痊愈：神经功能缺损评分减少91%～100%；显效：神经功能缺损评分减少46%～90%；有效：神经功能缺损评分减少18%～45%；无效：神经功能缺损评分减少<18%或增加。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗,观察组临床总有效率为95.12%(痊愈4例,显效25例,有效10例,无效2例),对照组临床总有效率为78.95%(痊愈1例,显效15例,有效14例,无效8例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均神经功能缺损评分为(13.43±2.03)分,对照组平均神经功能缺损评分为(17.89±3.27)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.32%(3/41),对照组不良反应发生率为23.68%(9/38),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

脑梗死是心脑血管疾病,因脑部供血障碍所引起的神经系统疾病,患者的发病比较复杂。根据研究显示,急性脑梗死患者有很多都是由于高血压疾病、动脉粥样硬化等疾病所引起的,尤其是血小板血栓产生,增加了发病率［4］。所以,急性脑梗死临床治疗需要降低患者的血液粘度和血小板聚集,改善脑血液循环。

依达拉奉具有清除自由基的功效,可以使用静脉滴注治疗,让大脑内部的细胞毒性羟自由基被清除。依达拉奉可以以阴离子形态在体内存在,转移电子给自由基,抑制脑细胞过氧化,降低因为氧化物所导致的脑部损伤,让神经细胞功能逐渐的恢复。银杏达莫可以清除自由基,抑制过氧化反应,扩张血管,保护血管内皮细胞。

根据研究显示,经过治疗,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组平均神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。

综上所述,临床可以选择银杏达莫和依达拉奉联合治疗的方式来进行急性脑梗死治疗,安全可靠,可以推广使用。

［1］徐爱元,叶文兵,刘雪保.依达拉奉联合银杏达莫治疗2型糖尿病并发急性脑梗塞临床观察.中国医药导刊,2013(9):1499-1500,1502.

［2］卢东亮.银杏达莫联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床观察.按摩与康复医学旬刊,2012,3(6):72-73.

［3］丁本增.依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死30例临床观察.当代医学,2010,16(33):145-146.

［4］喻晓霞.依达拉奉合银杏达莫治疗急性脑梗死临床观察.中国误诊学杂志,2011,11(1):36.

Brief analysis of clinical effect and safety by ginkgo-damole and edaravone in the treatment of acute cerebral infarction

XIA Ke-zhi.Liaoning Diaobingshan City Tiefa Coal Group General Hospital,Diaobingshan 112700,China

ObjectiveTo investigate clinical effect and safety by ginkgo-damole and edaravone in the treatment of acute cerebral infarction.MethodsA total of 79 patients with acute cerebral infarction were randomly divided into control group (38 cases) and observation group (41 cases).The control group received edaravone alone for treatment,and the observation group received ginkgo-damole and edaravone.Clinical effects were compared between the two groups.ResultsAfter treatment,the observation group had higher total clinical effective rate as 95.12% than 78.95% in the control group (P<0.05).The observation group had lower mean neurological functional deficit score as (13.43±2.03) points than (17.89±3.27) points in the control group (P<0.05).The observation group had lower incidence of adverse reaction as 7.32% than 23.68% in the control group (P<0.05).ConclusionCombination of ginkgo-damole and edaravone shows excellent effect in treating acute cerebral infarction.This method is better than single treatment by edaravone,and it is worth promoting and applying.

Acute cerebral infarction; Ginkgo-damole; Edaravone; Safety

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.009

2016-08-31］

112700 辽宁省调兵山市铁法煤业集团总医院