高血压合并冠心病行贝那普利联合通心络胶囊治疗的效果观察

田晓培

高血压合并冠心病行贝那普利联合通心络胶囊治疗的效果观察

田晓培

目的观察高血压合并冠心病行贝那普利联合通心络胶囊治疗的疗效。方法102例高血压合并冠心病患者,根据治疗时不同方案将其分为对照组(47例)与研究组(55例)。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上采用贝那普利联合通心络胶囊治疗,对比两组治疗前后血脂及血压变化情况。结果两组治疗后血压较治疗前均下降,且研究组下降幅度优于对照组(P<0.05)；治疗后,研究组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高脂血症(TG)及总胆固醇(TC)为(1.96±0.22)、(3.45±0.52)、(2.25±0.22)、(6.20±1.42)mmol/L；对照组为(1.78±0.27)、(3.95±0.52)、(2.62±0.31)、(7.85±1.93)mmol/L。治疗后两组血脂水平均下降,HDL-C水平均升高,研究组血脂改变幅度优于对照组(P<0.05)。结论贝那普利联合通心络胶囊治疗高血压合并冠心病可有效降低患者血压,并改善其血脂水平,具临床推广应用价值。

高血压;贝那普利;冠心病;通心络胶囊;疗效

冠心病属于常见疾病,多发于老年人群,此病与患者的日常饮食与自身运动密切相关［1］。随着近年来人们生活节奏不断加快与生活方式变化,冠心病发病率呈显著增长趋势,且通常合并高血压,若未及时给予有效治疗,将对其生命健康产生极大的威胁［2］。为此,本研究针对已选定的55例高血压合并冠心病患者行贝那普利与通心络胶囊联合治疗,且取得良好效果,现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析本院2015年5月～2016年5月诊治的102例高血压并冠心病患者临床资料,根据治疗时不同方案将其分为对照组(47例)与研究组(55例)。对照组中男女比例22∶25,年龄38～82岁,平均年龄(58.64±12.31)岁,病程2～12年,平均病程(7.65±2.52)年；研究组中男女比例25∶30,年龄38～81岁,平均年龄(57.96±12.05)岁,病程3～11年,平均病程(6.82±2.17)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组单纯予以常规治疗,内容包括饮食控制、规律作息、吸氧及阿司匹林等；研究组于此基础上予以贝那普利(北京诺华制药有限公司,国药准字H20030514,5mg)联合通心络胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司,产品编号：D1400001095,0.26 g×30 s)治疗,前者10～20mg,1次/d,后者3粒/次,3次/d；两组均连续治疗2周。

1.3 观察指标 观察两组血压［收缩压(SBP)、舒张压(DBP)］及血脂(HDL-C、LDL-C、TG及TC)情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后血压水平变化情况 研究组治疗前DBP、SBP分别为(98.86±9.25) 、(170.25±11.32)mm Hg(1mm Hg= 0.133 kPa),治疗后为(80.52±8.46)、(135.74±10.45)mm Hg；对照组治疗前分别为(97.56±8.74)、(171.52±11.75)mm Hg,治疗后(87.89±8.31)、(144.25±12.03)mm Hg。治疗前两组患者血压比较差异无统计学意义(t=0.823、0.695,P>0.05)；治疗后,两组患者血压比较差异具有统计学意义(t=3.231、4.027,P<0.05)。两组治疗后血压较治疗前均下降,研究组下降幅度优于对照组(P<0.05)。

2.2 两组治疗前后血脂水平变化情况 研究组治疗前HDL-C、LDL-C、TG及TC分别为(1.42±0.25)、(4.38±0.85)、(2.98±0.35)、(9.30±1.68)mmol/L,治疗后为(1.96±0.22)、(3.45± 0.52)、(2.25±0.22)、(6.20±1.42)mmol/L；对照组治疗前分别为(1.40±0.16)、(4.37±0.68)、(2.91±0.45)、(9.27±1.65)mmol/L,治疗后为(1.78±0.27)、(3.95±0.52)、(2.62±0.31)、(7.85± 1.93)mmol/L。治疗前,两组患者血脂水平比较差异无统计学 意 义(t=0.643、0.725、0.251、0.823,P>0.05)；治 疗 后LDL-C、TG及TC水平均下降,且HDL-C水平均升高,研究组变化幅度优于对照组。两组患者血脂水平比较差异具有统计学意义(t=2.261、2.136、2.947、3.375,P<0.05)。

3 讨论

冠心病是因冠状动脉出现粥样硬化而导致,患者临床主要表现出心绞痛、心律失常及心力衰竭等症状,严重者甚至发生心肌梗死或死亡［3］。该病患者发作时通常伴高血压与心率增快症状,且血压升高与血脂水平的异常与冠心病密切相关,对患者生命安全构成极大地威胁。为此,本研究针对已选定的102例高血压并冠心病患者分别行不同方案治疗的效果进行回顾性分析,旨在为日后临床治疗提供循证依据。

本研究结果中：两组治疗后血压较治疗前均下降,且研究组下降幅度比对照组大,提示贝那普利联合通心络胶囊治疗高血压合并冠心病可有效降低患者血压,改善患者临床症状,从而提高治疗效果。分析原因可能为贝那普利隶属于新型转换酶抑制剂,该药主要作用在肾素-血管紧张素-醛固酮系统,可降低血管紧张素Ⅱ得生成量,并对醛固酮的分泌产生抑制作用,减少水钠潴留［4］。此外,贝那普利可抑制激肽酶,以降低缓激肽降解量,减弱交感神经相关功能,病通过对血管的扩张降低其阻力以产生抗血压作用［5］。通心络胶囊具提高冠状动脉的血流量与降血脂等作用,且可对血栓烷A2产生抑制,同事促使前列环素合成,并通过抗凝、降脂途径以达到降低血压的目的［6］。

同时本研究结果发现：两组治疗后LDL-C、TG及TC均下降,且HDL-C水平均升高,但研究组变化幅度比对照组大,提示贝那普利联合通心络胶囊治疗高血压合并冠心病可有效改善患者血脂水平,这与李百雄［7］文献研究结果类似。分析原因可能为贝那普利具扩张外静脉与周动脉作用,减少心脏的后负荷与血管阻力,同时降低肺血管的阻力、心脏负荷,进而改善患者心排血量。通心络胶囊属于天然药物所制成的一种胶囊,其具有通脉止血、益气活血等功效,可有效降低血脂,进而达到高血压合并冠心病治疗目的［8］。本研究受时间、样本等因素制约,未针对两组用药不良反应情况进行分析,待临床进一步研究加以补充。

综上所述,高血压合并冠心病行贝那普利联合通心络胶囊治疗可取得显著效果,可控制患者血压水平,有效其血脂水平,具有一定临床应用与研究价值。

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［4］余盛龙,郭惠庄,张稳柱,等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的疗效.中国老年学杂志,2016,36(4):823-825.

［5］王延震,甘义荣,张铁峰,等.硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗老年冠心病合并高血压的效果及对肾功能的影响.中国老年学杂志,2014,34(16):4650-4651.

［6］周磊,吕远,张小勇.硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效.中国老年学杂志,2014,34(5):1389-1390.

［7］李百雄.贝那普利联合通心络胶囊治疗高血压合并冠心病的可行性及临床价值评述.中国社区医师,2015,31(33):75-76.

［8］钟永豪.通心络胶囊联合阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂的有效性和安全性研究.内蒙古中医药,2015,13(21):18.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.117

2016-09-01］

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