基层卫生院治疗高血压临床疗效分析

张丹

基层卫生院治疗高血压临床疗效分析

张丹

目的了解街道卫生院高血压临床治疗的效果分析。方法84例街道卫生院就诊的原发性高血压患者,随机分为对照组和治疗组,每组42例。对照组采取常规药物进行治疗,治疗组除常规药物治疗外采取健康教育,分析不同治疗方法对高血压患者的疗效情况。结果治疗组总有效率为88.10%,其中无效5例,占11.90%,有效16例,占38.10%,显效21例,占50.00%；对照组总有效率为61.90%,其中无效16例,占38.10%,有效15例,占35.71%,显效11例,占26.19%,两组高血压患者治疗情况经秩和检验,比较差异具有统计学意义(U=7.864,P<0.05)。治疗组满意度一般3例,占7.14%、比较满意8例,占19.05%,满意11例,占26.19%,非常满意20例,占47.62%；对照组满意度一般8例,占19.05%、比较满意15例,占35.71%,满意7例,占16.67%,非常满意12例,占28.57%。两组高血压患者高血压治疗满意度经秩和检验,差异有统计学意义(U=4.519,P<0.05)。结论基层卫生院高血压患者临床治疗中,在常规药物治疗中加强健康教育,从而能够提高基层医院高血压临床治疗疗效,并且能够提高高血压患者对临床治疗的满意度。

基层卫生院；高血压；治疗效果

随着社会的发展,人口老龄化生活节奏加快,饮食结构的变化,高血压已经成为我国人群常见高发的慢性病。高血压对健康的危害较大,临床中一般采取药物控制血压,如控制不佳,高血压将成为许多疾病的危险因素,如心脑血管疾病,糖尿病等［1］。大量的流行病学研究、临床研究表明,高血压的发病病因具有综合性,多数与年龄、体重、饮食、环境以及遗传因素等有关［2］。一旦发生高血压,极易使其他相关疾病发生率大大提高,同时还伴有脑、心脏、肾脏、血管等全身多器官的改变。近几年我国局部地区调查提示18岁以上成人我国高血压患病率超过25%,北方部分地区达30%以上,可见我国人群高血压发病率不容乐观［3］。由于高血压的高发病率,基层医院也应该承担起预防治疗高血压发病的重要任务,本研究通过对在本院进行高血压治疗的84例患者进行对比分析,探讨更有效的控制高血压的治疗方法,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象来源2015年 3月～ 2016年3月于本街道卫生院就诊的84例高血压患者,所有高血压患者随机分为对照组和治疗组,每组42例。对照组男23例,女19例；年龄36～73岁,平均年龄(60.3±10.2)岁。治疗组男25例,女17例；年龄39～76岁,平均年龄(64.0±9.5)岁。两组患者年龄、性别和病程情况等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予硝苯地平治疗,治疗组患者除给予药物治疗,还针对高血压患者每周进行健康教育,健康教育内容包括饮食、用药合理性、心理疏导。具体如下：①向患者及家属详细介绍医生在高血压领域丰富的临床经验,减轻患者及家属的心理负担；②向患者介绍合理的利于高血压患者饮食搭配,嘱咐患者低脂、低盐饮食,鼓励患者表达自身的感受,全面收集患者的各种资料评估患者情况；③针对具体情况,制订系统的、有效的干预措施,告知患者药物作用要患者积极配合,令其知晓药物作用机理及其合理性；④通过关怀、鼓励、支持和沟通等措施减轻其不良情绪,要做到动之以情、晓之以理,避免一切不良外界因素的刺激,使患者情绪处于稳定状态。

1.3 观察指标及疗效判定标准 通过对所有高血压患者血压情况监测进行临床效果评价［4］,定期对患者血压进行测量,并且准确记录。规定舒张压和收缩压均下降至正常水平或舒张压、收缩压降低程度>20mm Hg (1mm Hg=0.133 kPa) 则为显效；舒张压达到正常水平或降低程度>20mm Hg,收缩压降低程度>30mm Hg则为有效；血压没有下降,甚至上升则为无效。总有效率=显效率+有效率。高血压患者治疗满意度评价,共100分,根据患者对治疗满意度得分分成4个级别：0～25分为一般、25～50分为比较满意、50～75分为满意、75～100分为非常满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 高血压临床治疗效果比较 治疗组总有效率为88.10%,其中无效5例,占11.90%,有效16例,占38.10%,显效21例,占50.00%；对照组总有效率为61.90%,其中无效16例,占38.10%,有效15例,占35.71%,显效11例,占26.19%,两组高血压患者治疗情况经秩和检验,比较差异具有统计学意义(U=7.864,P<0.05)。

2.2 高血压患者治疗满意度比较 治疗组满意度一般3例,占7.14%、比较满意8例,占19.05%,满意11例,占26.19%,非常满意20例,占47.62%；对照组满意度一般8例,占19.05%、比较满意15例,占35.71%,满意7例,占16.67%,非常满意12例,占28.57%。两组高血压患者高血压治疗满意度经秩和检验,差异有统计学意义(U=4.519,P<0.05)。

3 讨论

据2012 年10 月卫计委(原卫生部)的通报显示,伴随着我国工业化、城镇化、老龄化进程的加快,我国高血压患病率从1959年的5.9%上升到2002 年的18.8%,估计我国现在有2亿高血压患者［5］,心脑血管病死亡率已占我国总死亡构成的41%,每年200万人的死亡与高血压有关［6］,高血压已经成为重要的公共卫生问题,75% 的脑卒中以及50%的心肌梗死发作与高血压有关,高血压需要长期持续治疗,血压控制治疗的重中之重,在基层的卫生院当中,高血压病的患者数量非常庞大,占用大量的医疗资源,同时给基层卫生院的工作人员带来极大压力。高血压控制是个复杂的过程,受生理、心理、社会等多方面因素的影响,要制定有效的干预措施来改善患者的症状和健康功能,需要科学地揭示影响患者高血压控制效果的因素。本研究通过对84例高血压患者进行对比分析,治疗组总有效率为88.10%,其中无效5例,占11.90%,有效16例,占38.10%,显效21例,占50.00%；对照组总有效率为61.90%,其中无效16例,占38.10%,有效15例,占35.71%,显效11例,占26.19%,两组高血压患者治疗情况经秩和检验,比较差异具有统计学意义(U=7.864,P<0.05)。治疗组满意度一般3例,占7.14%、比较满意8例,占19.05%,满意11例,占26.19%,非常满意20例,占47.62%；对照组满意度一般8例,占19.05%、比较满意15例,占35.71%,满意7例,占16.67%,非常满意12例,占 28.57%。两组高血压患者高血压治疗满意度经秩和检验,差异有统计学意义(U=4.519,P<0.05)。

综上所述,在对高血压患者进行临床治疗的基础上增加健康教育可以大大的提高临床疗效,并且可以提高高血压患者对临床治疗的满意度,提高生活质量。

［1］徐枫华.中西医结合治疗社区老年高血压的疗效.中国老年学杂志,2014,34(6):1669-1670.

［2］卢海霞,何炜,钱湘云,等.我国基层卫生院高血压人群分级管理的研究进展.中国全科医学,2013,14(35):4010-4012.

［3］刘莹.高血压病与社区健康教育.继续医学教育,2011,25(9): 64-66.

［4］胡腾,唐焕君,张大勇,等.高血压病患者焦虑和抑郁流行病学调查和影响因素研究.西部医学 ,2013,11(3):363-365.

［5］朱文庆,江英,陈柳风,等.汕头市社区高血压病患者服药依从性及高血压知晓率调查.当代医学,2012,19(11):159-160.

［6］张弛,赵龙现,吴华.中西医结合治疗老年高血压病90例.中国实用医药,2014,9(3):215-217.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.112

2016-09-18］

116000 大连市旅顺口区长城街道卫生院