对比干扰素与利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效及不良反应

韩薇

对比干扰素与利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效及不良反应

韩薇

目的探讨干扰素与利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效及不良反应。方法62例小儿手足口病患儿,随机分为实验组和对照组,每组31例。对照组患儿采用利巴韦林气雾剂治疗,实验组患儿肌内注射干扰素治疗,对比分析两组患儿的临床疗效及不良反应。结果实验组患儿治疗显效率为41.9%,总有效率为96.8%,高于对照组的25.8%、83.9%(P＜0.05)。实验组患儿血红蛋白降低患儿少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论与利巴韦林气雾剂相比,干扰素对小儿手足口病的疗效更佳,不良反应发生率低,值得临床广泛应用。

手足口病；干扰素；利巴韦林；不良反应

小儿手足口病是近些年儿科临床上的常见病和多发病,其主要是患儿感染柯萨奇病毒、肠道病毒之后,手部、足部以及口腔部位出现局限性的黏膜皮疹、疱疹以及溃疡等症状,具有极强的传染性［1］。小儿手足口病需要及时治疗,严重时甚至可能威胁患儿的生命安全。手足口病能够使患儿的中枢神经系统以及心肌出现损伤,严重影响患儿的健康。为探讨干扰素与利巴韦林气雾剂治疗小儿手足口病的疗效及不良反应,本研究选取本院收治的小儿手足口病患儿,采取干扰素和利巴韦林治疗,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年6月～2015年6月收治的小儿手足口病患儿62例,随机分为实验组和对照组,每组31例。实验组男14例,女17例；年龄7个月～7岁,平均年龄(3.4±1.2)岁；病程6～30 h,平均病程(18.5±4.2)h；其中12例出现手足皮疹,9例出现口腔溃疡,10例出现发热症状。对照组男16例,女15例；年龄5个月～8岁,平均年龄(3.6±1.5)岁；病程7～32 h,平均病程(18.7±4.4)h；其中13例出现手足皮疹,10例出现口腔溃疡,8例出现发热症状。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患儿均行常规的抗感染、退热等对症治疗。对照组患儿采用利巴韦林气雾剂治疗,临床使用利巴韦林气雾剂15～20mg/d,治疗时间为5 d。实验组患儿采用干扰素α-1 b治疗,肌内注射8万IU/(kg·d),1次/d,治疗时间为5 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准 对比分析两组患儿的临床疗效及不良反应。显效：患儿用药后48 h之内皮疹、溃疡等症状明显改善,体温正常；有效：患儿用药72 h之内皮疹、溃疡等症状好转,体温正常；无效：患儿用药72 h之后临床症状无改善,体温仍偏高。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较 实验组患儿显效13例(41.9%),有效17例,无效1例,治疗总有效率为96.8%；对照组患儿显效8例(25.8%),有效18例,无效5例,治疗总有效率为83.9%,实验组患儿显效率、总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患儿不良反应情况比较 实验组患儿血红蛋白降低＞10 g/L患儿1例(3.2%),≤10 g/L患儿6例(19.4%),无下降患儿24例(77.4%)；对照组患儿血红蛋白降低＞10 g/L患儿5例(16.1%),≤10 g/L患儿8例(25.8%),无下降患儿18例(58.1%),实验组患儿血红蛋白降低情况(22.6%)明显低于对照组(41.9%),差异具有统计学意义(P＜0.05)。3 讨论

手足口病在7岁以下儿童中的发病率较高,近些年呈现爆发和流行趋势。该病具有极高的传染性,主要发病机制为病毒在患儿的细胞内进行复制,进而阻碍细胞核糖核酸的合成,最终破坏患儿的细胞［2］。主要临床症状为口腔溃疡或出现疱疹,多发于舌、硬腭等部位,严重时可扩散至扁桃体或咽部。手足部位开始时出现斑丘疹,逐渐发展成疱疹,能够延伸至手臂、小腿等部位。患儿多数会出现发热、咽痛等症状,需要及时治疗。利巴韦林气雾剂是临床上治疗手足口病的常用药,其可以在细胞内形成三氮唑核苷单糖磷酸,可以对多种细胞酶产生抑制作用,同时抑制脱氧核糖核酸的形成,阻断病毒复制,但是难以对病毒进行灭活。干扰素属于水溶性蛋白质,其能够在患儿的细胞表面和膜受体进行结合,具有极强的抗病毒效果,阻断病毒的复制。同时干扰素可以提升T细胞及K细胞的活性,产生更多的淋巴细胞杀灭病毒,增强患儿抵抗力以及抗病毒能力［3］。

本研究结果显示,实验组患儿治疗显效率为41.9%,总有效率为96.8%,高于对照组的25.8%、83.9%(P＜0.05)。实验组患儿血红蛋白降低情况明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,与利巴韦林气雾剂相比,干扰素对小儿手足口病的疗效更佳,不良反应发生率低,值得临床广泛应用。

［1］栾宏焕,贾玉梅.两种免疫球蛋白在手足口病合并脑炎中的应用.医学信息,2011,24(4):1300-1301.

［2］张玉兰,刘小慧.手足口病患儿细胞免疫功能的改变及其临床意义.实用临床医学,2011,13(6):261-264.

［3］陈兰宏.血清心肌酶和免疫球蛋白在手足口病患者诊断中的价值及临床意义.吉林医学,2011,23(17):1134-1135.［收稿日期：2016-04-11］

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.110

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