分析胎儿畸形的B超产前诊断价值

辛忠秋

分析胎儿畸形的B超产前诊断价值

辛忠秋

目的研究分析B超应用于胎儿畸形诊断的效果。方法6520例孕妇接受B超诊断的结果进行回顾分析,总结胎儿畸形情况和产后结果进行比较。结果6520例产妇有50例产后诊断为胎儿畸形,34例严重畸形,16例小部位畸形,其中34例超声结果为胎儿畸形,32例严重畸形,2例小部位畸形,产前B超结果和产后诊断结果对比,小部位畸形检出率差异有统计学意义(P＜0.05)；神经系统畸形胎儿比较多,产前诊出率高,食道、十二指肠等胎儿畸形的B超诊出率较低。结论胎儿畸形使用B超产前诊断具有比较高的应用价值,对严重畸形的诊出率较高,安全性高,小部位畸形诊出率低,该诊断方式准确率比较可靠,虽然在小部位畸形的诊断上不尽如人意,但是在其他类型的畸形诊断上还是比较准确的,因此可以在临床中推广使用。

胎儿畸形；B超；产前诊断；价值

人口素质是国家发展的基础,我国提倡优生优育,降低畸形胎儿出生率既是对家庭的保护,也是对国家未来的保护,能够提升人口素质,是妇产科非常重要的一项任务［1］。B超在产科的应用比较多,对胎儿畸形的诊断已经使用多年,该诊断方式能够对人体软组织解剖结构进行观察,患者无创伤,费用低廉,孕妇接受度好。此次本院对B超应用于胎儿畸形的诊断价值进行了研究分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年5月～2015年5月本院接收的6520例分娩产妇对其进行了超声诊断,共有50例生产结果为胎儿畸形,年龄21～43岁,有34例严重畸形,16例小部位畸形。

1.2 方法 本次研究产妇均进行产前超声诊断,采取的仪器为GE VOLUSON730彩色B超诊断仪,探头频率为3.5～5.0 MHz,均实施常规产前B超检查,而孕周20～28周的孕妇则实施重点筛查。检查时,产妇取仰卧位,对胎儿头颈部、脊柱、胸腔、四肢、腹腔、颜面部等实施常规扫查,并对胎儿双顶径、胎心率、肢体长度、头围、羊水及腹围等进行重点扫查。此外,针对可疑部位反复探查与测量,通常产前检查8次,即孕中期开始至足月检查4次,之后在孕周12～19 周检查1次,20～28周检查2次,而产前再进行1次。

1.3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 B超产前诊断与产后结果对比 本次研究共50例胎儿畸形,其中严重畸形患儿34例,产前B超检出32例,检出率为94.12%,剩余16例为口耳等小部位畸形产前B超检出2例,检出率为12.50%,B超产前小部位畸形检出率差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 B超产前诊断各个系统严重畸形胎儿情况 从各个系统严重畸形胎儿诊断结果来看,神经系统畸形胎儿较多,产前超声诊断率较高,而食道、十二指肠闭锁等消化道畸形胎儿产前B超诊断率较低。

3 讨论

胎儿畸形对国家人口素质的影响非常大,所以做好产前胎儿畸形筛查工作至关重要。茆永云［2］研究表明,胎儿畸形受到了较多因素的影响,梅毒、羊水量以及妊娠高血压、感冒均有可能导致胎儿畸形。使用B超进行诊断具有比较好的效果,临床中能够提前诊断出胎儿畸形,终止妊娠,为提升新生儿质量提供了可靠的保障,这样的诊断方式安全可靠,不会给患者带来创伤,具有很高的诊出率［3］,在临床中得到了非常多的认可。

根据资料文献进行了探讨分析,认为胎儿形体结构异常可以在妊娠28周时得出明确结论,特别是严重畸形类型,所以根据B超诊断结果来适时终止妊娠,能够降低妊娠畸形率和胎儿死亡率。B超影像能够显示出胎儿16周后的畸形情况,所以在怀孕中期建议患者接受B超产检。在此次研究中,全部产妇有50例产后诊断为胎儿畸形,34例严重畸形,16例小部位畸形,其中34例超声结果为胎儿畸形,32例严重畸形,2例小部位畸形,产前B超结果和产后诊断结果对比,小部位畸形检出率差异有统计学意义(P＜0.05)；神经系统畸形胎儿比较多,产前诊出率高,食道、十二指肠等胎儿畸形的B超诊出率较低。神经畸形确诊率为90.0%,小部位畸形诊断符合率为12.5%,该类型的诊断准确率比较低。

现在B超在临床诊断的应用越来越多,产前诊断的水平比较高,B超产前诊断可以对胎儿发育情况,羊水和胎盘情况进行检测,对孕妇和胎儿的安危进行预测,适时终止妊娠［5］,根据此次研究来看,小部位畸形的诊出率非常低,漏诊率非常高,应该要加强这方面的诊断处理。临床诊断的医生需要对自己的技术和水平进行提升,能够鉴别畸形类型。目前我国剖宫产率越来越高,B超产前诊断的使用也越来越多,使用常规基础检查和B超诊断能够有效检出胎儿畸形的情况,特别是伴有羊水异常的患者,诊断效果突出,应用价值非常高。

综上所述,产前B超诊断准确率比较可靠,虽然在小部位畸形的诊断上不尽如人意,但是在其他类型的畸形诊断上还是比较准确的,因此可以在临床中推广使用,同时也需要对诊断方式进行强化,结合其他的诊断措施来让小部位畸形情况的诊断准确率提升,以提供安全可靠的产检服务,提升我国的人口素质。

［1］李华洁.超声检查对胎儿畸形的诊断分析.中国工程科学,2014,15(5):70-72.

［2］茆永云.B超在胎儿畸形诊断价值.医学信息(中旬刊),2011,24(4): 1659-1660.

［3］杨宗瑜.B超诊断胎儿畸形的临床运用.大家健康(中旬版),2014,8(6):428.

［4］余乐.B超在胎儿畸形诊断中的应用.中国继续医学教育,2015,9(3):191-192.

［5］陈香群.B超在临床胎儿畸形诊断中的价值分析.中国卫生产业,2012,9(21):72.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.072

2016-03-28］

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