新型护理干预在耳鼻喉科门诊顽固性疾病患者中的应用

许春艳

河南省人民医院耳鼻喉科二病区　郑州　450003



新型护理干预在耳鼻喉科门诊顽固性疾病患者中的应用

许春艳

河南省人民医院耳鼻喉科二病区郑州450003

【摘要】目的探讨新型护理干预在耳鼻喉科门诊顽固性疾病患者中的应用效果。方法将358例具有焦虑症状的患者(真菌性外耳道炎120例、反流性咽喉炎120例和变应性鼻炎118例)分为2组，每组179例。对照组采用常规护理，观察组采用新型护理干预。比较2组护理干预后患者焦虑症状改善情况及对护理人员的满意度。结果观察组护理干预后焦虑好转率为69.27%，明显高于对照组(22.34%)，观察组对护理工作满意度为(95.50±3.85)分，明显高于对照组(75.05±3.05)分，2组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用新型护理干预对患者进行心理疏导、健康教育及延续性护理有助于缓解耳鼻喉科门诊顽固性疾病患者焦虑症状，提高护理满意度。

【关键词】新型护理干预；耳鼻喉科；顽固病种

耳鼻喉科顽固性病种繁多，其中变应性鼻炎、真菌性外耳道炎、反流性咽喉炎病情顽固且患者多数伴有焦虑情绪，对护理工作不满情绪亦有所增加[1]。我们在耳鼻喉科门诊顽固性疾病患者中，应用新型护理干预，效果满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013-03—2014-04我院收治的118例变应性鼻炎患者、120例真菌性外耳道炎患者及120例反流性咽喉炎患者(共358 例)为观察对象。经焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价，均存在焦虑症状。随机分为2组，观察组179例，男96 例，女83 例；年龄18～58 岁，中位年龄38岁。病程3～83个月，中位病程37个月。对照组男94例，女85例；年龄18～46岁，中位年龄32岁。病程7～73个月，中位病程38个月。2组性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2护理方法对照组采用常规护理，包括给予真菌性外耳道炎患者药液耳浴，清洁外耳道，同时红外线照射等护理操作。给予变应性鼻炎患者冲洗鼻腔及抗过敏等护理操作。对反流性咽喉炎患者采用抑酸治疗，保护胃黏膜，促进胃动力等常规护理操作。观察组在上述基础上加用心理干预、健康教育及延续性护理干预，具体如下：(1)特色健康教育：①成立由4 人组成的健康教育小组，其中2 名需具备多年耳鼻喉科护理经验，主要从事健康教育工作。②将耳鼻喉科常见疾病健康知识整理编撰成册，同时刻录光盘，积极宣传健康教育知识。(2)延续性护理干预：创建患者资料数据库，包括患者姓名、性别、年龄、病程、诊断结果、治疗情况及联系方式等。采用打电话形式对患者进行疾病跟踪，统计病情进展及用药情况。(3)专业心理疏导：安排具有丰富心理咨询经验的护理人员对患者进行心理疏导，要求干预具有针对性。同时设立电话或微信等热线形式于患者进行耐心交流，鼓励患者倾诉内心各种诉求，必要时配合心理医生积极解决患者心理问题[2]。

1.3观察指标首次护理干预前及初次复诊时采用SDS和SAS评价患者焦虑状况，两量表均包括20 项提问，算出得分后换算成标准分，SAS≤50分为好转，SAS>50分为焦虑。采用自制满意情况调查表评判患者对护理服务的满意度，内容包括10 项，满分100分。

2结果

2.12组患者焦虑情况比较观察组焦虑好转率(69.27%)明显高于对照组(30.73%)，2组差异有统计学意义(P< 0.05)，见表1。

2.22组干预前后患者满意度比较2组干预前护理满意评分差异无统计学意义(P>0.05)。2组干预后较干预前护理满意评分明显提高，但观察组满意评分较对照组明显升高，2组差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2　2组干预前后患者满意度比较

3讨论

变应性鼻炎属于一种鼻黏膜非感染性炎性疾病。其可导致一系列呼吸道并发症，且病情易反复，给患者及家属造成沉重经济负担。真菌性外耳道炎治疗较为困难。作为一种耳鼻咽喉科常见病及多发病，反流性咽喉炎多数需长期或终身治疗。反流性咽喉炎由胃内容物经食道反流至咽喉部，进而侵蚀气管、咽部所致，亦是导致喉癌发生的常见因素[3-4]。

近年来，随着人们生活水平及知识文化的普及程度逐渐提高，对健康教育的要求逐渐提高。但现阶段对健康教育的专业指导不够，加之投入的人力及时间较少，造成健康教育仅流于形式，患者护理服务满意度降低[5]。现阶段通过积极开展新型护理干预，其中特色健康教育满足了不同患者的需求并优质高效的解决了患者的各种各样的心理问题，减轻患者焦虑心理。延续性护理属于一种连续性治疗和护理模式，有助于缓解患者病情，及时解决患者心理问题。长期专业心理疏导对患者有连续性、系统观察及跟踪治疗，直至焦虑情绪消失。通过新型护理等措施治疗的患者焦虑人数明显下降，疾病复发率明显下降。综上所述，采用具有专业的长期心理干预、特色的健康教育、延续性护理等措施的新型护理干预，有利于提高耳鼻喉科门诊顽固性疾病患者对护理人员的满意度。

参考文献4

[1]白素萍，彭丽华，史学敏. 新型护理干预在耳鼻喉科顽固性疾病患者中的应用[J]. 中国医药导报,2015,12(11)：153-156.

[2]姚宜.个性化护理干预在耳鼻喉科门诊护理工作中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2013,19(22):100-101.

[3]刘燕,邢志敏,王曼.变应性鼻炎患者主客观指标相关性研究[J].中国免疫学杂志,2014,30(2):252-254.

[4]陈琦，丁永清. 咽喉反流的研究进展[J]. 中国眼耳鼻喉科杂志,2012,1(12):7-9.

[5]徐素珍，张罗.护理干预对真菌性外耳道炎患者心理状态及疗效的影响[J].中国现代医生，2013，51(30)：88-90.

(收稿2015-04-22)

【中图分类号】R473.78

【文献标识码】B

【文章编号】1077-8991(2015)06-0132-02