乳果糖口服液联合小儿康颗粒治疗4岁以下小儿功能性便秘的效果分析

钮宜文

乳果糖口服液联合小儿康颗粒治疗4岁以下小儿功能性便秘的效果分析

钮宜文

目的分析乳果糖口服液联合小儿康颗粒治疗4岁以下小儿功能性便秘的效果。方法86例4岁以下小儿功能性便秘患儿,按照治疗方法不同分为研究组和对照组,各43例。对照组单纯予乳果糖口服液治疗,研究组联合小儿康颗粒治疗,对比两组临床疗效及复发情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05)；研究组复发率低于对照组(P＜0.05)。结论乳果糖口服液与小儿康颗粒联合治疗年龄在4岁以下功能性便秘患儿疗效显著,且复发率低,值得临床推广应用。

乳果糖口服液；小儿功能性便秘；小儿康颗粒

便秘为儿科较为常见的消化系统症状,其中功能性便秘(FC)为排便障碍主要原因［1］。虽然FC对患儿生命安全无危及,但长时间便秘易对其正常发育产生严重后果,故给予适当、有效的治疗显得尤为重要。本研究针对已选定的86例4岁以下功能性便秘患儿分别予以不同治疗方案的效果进行回顾性分析,以期为日后临床治疗提供科学依据,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年11月～2015年11月收治的86例4岁以下功能性便秘患儿进行回顾性分析,按照治疗方法不同分为研究组和对照组,各43例。对照组男女比例24：19,年龄9个月～3岁,平均年龄(1.63±0.34)岁,病程2～10 个月,平均病程(3.57±0.94)个月。研究组男女比例23：20,年龄10个月～3岁,平均年龄(1.73±0.64)岁,病程1～12个月,平均病程(4.13±0.57)个月。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组单纯予以乳果糖口服液(Abbott Healthcare Products B.V.,注册证号H20120262,667mg/100ml)治疗,1～4岁剂量10ml/d,＜1岁则减少至5ml/d,于早晨空腹服用。研究组于对照组基础上予以小儿康颗粒(广州诺金制药有限公司,国药准字Z44022525,10 g×10袋)治疗,1～4岁10 g/次,＜1岁则减少至5 g/次,3次/d；两组均连续治疗4周。

1.3 观察指标与评定标准［2］对比两组远期复发情况。疗效评定标准：患儿排便1次/d,大便正常性状,且无哭闹及费力等症状为显效；患儿1～2 次/d排便,大便性状较正常,且无哭闹症状,但排便费力为有效；患儿排便次数无变化,大便干结,且哭闹、费力等症状均无改变。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组显效22例、有效19例、无效2例,治疗总有效率为95.35%；对照组显效15例、有效16例、无效12例,治疗总有效率为72.09%；两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=8.532,P＜0.05)。

2.2 两组复发率比较 研究组共3例复发,对照组12例复发,研究组复发率(6.98%)显著低于对照组(27.91%),差异有统计学意义(χ2=6.541,P＜0.05)。

3 讨论

中医学认为便秘因大肠传导的功能失常而致,与脾、肝、胃、肾等脏器紧密相关［3］。小儿由于脾胃功能较薄弱,脾胃易受寒,肠失温煦,中焦受损而造成便秘。因此,中医学将治疗FC患儿应调理其气机,存津液,保胃气,进而润肠通便。为此,本研究回顾性分析单纯予以西药治疗的对照组与联合小儿康颗粒治疗的研究组FC患儿治疗效果,以期为日后临床治疗该病患儿提供科学依据。本研究结果显示：研究组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05),提示乳果糖口服液与小儿康颗粒联合治疗4岁以下FC患儿可有效缓解其临床症状,提高疗效。分析原因可能为：乳果糖口服液属于人工合成的果糖与半乳糖双糖,于小肠、胃内均不被吸收与分解,至结肠后经渗透作用促使电解质与水保留在肠腔内,以阻断氨吸收,并使得肠道内氨排出体外。加之肠道吸收乳果糖被分解成醋酸与乳酸等代谢产物,肠黏膜受刺激后促进肠蠕动,从而提高粪便的湿润度,起到导泻作用。除此之外,乳果糖属于双歧杆菌,此菌强力增殖可促进因子,且有益菌大量繁殖后于占人体肠道中＞90%,可产生铜、锌、铁、钙等微量元素,从而对患儿补充营养。小儿康颗粒主要以和胃健脾、扶正固本为基点,同时兼具消食化积作用。其中白术、茯苓具宁心安神、健脾益气之功效；太子参具益气生津、补益脾肺之功效；麦芽、山楂可健脾开胃、消食和中；白芍、蝉蜕具平肝清热功效；槟榔可消食导滞；陈皮燥湿化痰、理气健脾；乌梅酸养胃生津,各药合用,共奏清热平肝、消食导滞、健脾和中等功效［4］。同时研究结果显示：研究组复发率6.98%低于对照组(27.91%),与范亚丽［5］研究结果类似,进一步验证小儿康颗粒与乳果糖口服液联合应用于＜4岁FC患儿的有效性、积极性。受环境、时间及样本因素制约,未涉及两组不良反应情况分析,尚存在不足之处,有待临床进一步研究。

综上所述,乳果糖口服液与小儿康颗粒联合治疗4岁以下功能性便秘患儿,不仅可缓解其临床症状,而且有效减少疾病复发,值得临床推广应用。

［1］何敏,陈越,陈先泽.敷脐通治疗小儿便秘112例.广东医学,2012,33(1):131-133.

［2］雷衍蔚,成玲,朱彦波.乳果糖治疗小儿功能性便秘的疗效观察.临床合理用药杂志,2012,5(12):50-51.

［3］陆燕玲,熊一清,许丽.清泄按揉法治疗小儿功能性便秘临床疗效观察.浙江中医药大学学报,2015,39(5):393-395.

［4］赵霞,陈一林.导滞润肠泻热法治疗小儿便秘食积内热证60例临床观察.成都医学院学报,2014,9(2):177-179.

［5］范亚丽.泻白散加味治疗小儿功能性便秘35例疗效观察.河北中医,2013,35(10):1499-1500.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.135

2016-01-04］

467000 河南省平顶山市妇幼保健院