乙胺碘呋酮治疗心肌病并心功能不全的临床疗效研究

张建庆

乙胺碘呋酮治疗心肌病并心功能不全的临床疗效研究

张建庆

目的对乙胺碘呋酮治疗心肌病并心功能不全的临床效果进行研究。方法190例心肌病并心功能不全的患者,随机分为治疗组和对照组,各95例。对照组采用传统的治疗方法进行治疗,治疗组在对照组的基础上配合服用乙胺碘呋酮进行治疗。比较两组的治疗效果。结果对照组总有效率为70.53%,治疗组为91.58%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论乙胺碘呋酮治疗心肌病并心功能不全,疗效显著,值得广泛应用于临床。

乙胺碘呋酮；心肌病；心功能不全；治疗

心肌病是指心脏因心室结构的改变和心肌壁功能受损所产生的进行性障碍病变,并伴随出现心功能不全的症状［1］。心功能不全又被称为心力衰竭,即心脏排出的血液不足以满足身体组织代谢的需要,是心脏泵血功能不全的表现。心肌病并心功能不全具有发病速度快、病情反复发作等特点,如患者在发病期间不能得到及时地治疗,随时会对患者的心脑造成严重损害,甚至危及生命。本文研究乙胺碘呋酮治疗心肌病并心功能不全的临床疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年6月～2015年6月治疗的190例心肌病并心功能不全的患者,随机分为治疗组和对照组,各95例。所有患者均符合美国纽约心脏病协会(NYHA)修订的诊断标准。治疗组男46例,女49例；年龄50～65岁,平均年龄(60.77±3.33)岁；心功能Ⅰ级30例,Ⅱ级23例,Ⅲ级22例,Ⅳ级18例。对照组男45例,女50例；年龄49～65岁,平均年龄(60.11±3.11)岁；心功能Ⅰ级28例,Ⅱ级27例,Ⅲ级20例,Ⅳ级20例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用传统的治疗方法,即对患者进行持续的低流量吸氧以及注射血管扩张剂,同时服用呋塞米(哈药集团三精制药四厂有限公司,国药准字H23020312)进行治疗,40mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上给予服用乙胺碘呋酮(北京嘉林药业股份有限公司,国药准字H20003843),0.2 g/次,3次/d。

1.3 观察指标与疗效判定标准 观察两组患者连续服药2周的治疗效果。患者经过治疗心功能已恢复至Ⅰ级,心悸、气短、肝脏肿大、颈静脉怒张、呼吸困难、下肢凹陷性水肿等症状均全部消失为治愈；患者经过治疗心功能已恢复至Ⅱ级,心悸、气短、肝脏肿大、颈静脉怒张、呼吸困难、下肢凹陷性水肿等症状均有所缓解为有效；患者经过治疗后,心悸、气短、肝脏肿大、颈静脉怒张、呼吸困难、下肢凹陷性水肿等症状均无明显变化,甚至病情加重为无效［2］。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组总有效率为70.53%,治疗组为91.58%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

心肌病并心功能不全属于发病率较高的临床疾病,常表现为心律失常并伴随着心悸、气短、颈静脉怒张、下肢凹陷性水肿等症状出现。当患者出现严重的心肌病并心功能不全,容易致使恶性的心律失常发作,极有可能导致患者猝死。因此,控制心律失常是治疗心肌病并心功能不全的有效方法。

以往常采用低流量吸氧并服用呋塞米治疗心肌病并心功能不全,长期给予患者吸氧容易使其反射性呼吸作用消失,甚至产生二氧化碳麻醉使患者呼吸停止。呋塞米用于治疗心力衰竭、肝硬化等疾病具有显著功效,但大剂量或者长期服用该药物,患者极易出现低钾血症、体位性低血压等症状,严重者甚至出现休克。本文在传统治疗方法的基础上加入乙胺碘呋酮进行治疗以达到提高总有效率的目的。乙胺碘呋酮是一种治疗心律失常的复合性药物,不仅能延长患者心室和心房肌纤维的动作电位时间以及房室结传导时间,而且减少了心肌耗氧量和不良反应的出现。采用乙胺碘呋酮治疗心肌病并心功能不全,具有安全系数高、副作用少的特点,对患者减少心动速度过快和室性期前收缩、抑制复极反应的发生均能产生积极影响,使其生命安全得到有效地保障。

本研究表明,治疗组总有效率为91.58%,对照组为70.53%,治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,乙胺碘呋酮治疗心肌病并心功能不全,疗效显著,值得广泛应用于临床。

［1］刘媛媛.乙胺碘呋酮治疗心肌病合并心功能不全的效果研究.中国卫生管理标准,2015,6(17):94-95.

［2］庞海军,朱成福.观察乙胺碘呋酮对心肌病并心功能不全的治疗效果.中国疗养医学,2014,24(1):66-67.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.103

2015-12-21］

163000 大庆油田龙南医院急诊科