肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床分析

刘兰

肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床分析

刘兰

目的探讨肺炎支原体(MP)感染诱发小儿哮喘疾病的临床特征以及临床治疗方法。方法72例肺炎支原体感染诱发哮喘患儿作为观察组；同期72例非肺炎支原体感染诱发哮喘患儿为对照组。对比分析两组研究对象的发热情况、喘息控制情况、咳嗽情况、肺部炎症情况以及选择支气管扩张剂治疗后的临床效果。结果两组患儿发热症状、咳嗽症状、肺部炎症、喘息症状控制情况、临床效果以及临床住院时间比较,观察组各临床疗效明显优于对照组(P＜0.05)。结论同普通小儿哮喘疾病进行比较,因为MP感染诱发哮喘疾病,临床疾病特征表现更为显著,临床选择支气管扩张剂、大环内酯类抗生素以及糖皮质激素实施治疗干预后,能够显著提高MP感染诱发哮喘患儿的临床疗效。

肺炎支原体感染；小儿哮喘；临床分析

肺炎支原体作为一种呼吸系统感染病原体,于临床中较为普遍。针对小儿哮喘患儿,其发病同遗传因素、环境因素以及出现了呼吸道感染等诸多因素相关联。此外MP感染同患儿表现出哮喘发作具有密切关系［1］,为了对小儿哮喘同MP感染二者之间的关联进行了解,以提高临床疗效,本文选取本院2013年11月～2015年11月收治的72例肺炎支原体感染诱发小儿哮喘患儿作为本次实验的观察组；同期选择72例非肺炎支原体感染诱发小儿哮喘患儿作为本次实验研究的对照组；分别对疾病特征以及临床疗效进行分析,现具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院2013年11月～2015年11月收治的72例肺炎支原体感染诱发小儿哮喘患儿作为本次实验的观察组；同期选择72例非肺炎支原体感染诱发小儿哮喘患儿作为本次实验研究的对照组。观察组中男41例,女31例；年龄10个月～11岁,平均年龄(4.6±2.5)岁。对照组中男40例,女32例；年龄11个月～12岁,平均年龄(4.9±2.9)岁；所有患儿均满足《儿童支气管哮喘防治常规》中针对支气管哮喘疾病的相关诊断标准。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 ①对所有哮喘患儿实施影像学检查：在住院后对哮喘患儿实施胸X线摄片［2］；②对所有哮喘患儿实施实验室检查：在住院后的次日,要求所有患儿清晨保持空腹状态,实施静脉血(2ml)抽取,调整转速为2000 r/min实施离心,离心时间为15min。临床采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法对所有哮喘患儿的MP-IgM水平进行测定,最终测定结果属于阳性并且患儿MP-IgM水平滴度超过1∶80则证明患儿出现了MP感染现象。与此同时于临床对所有哮喘患儿实施血常规检查、肾功能检查、肝功能检查、尿常规检查以及便常规检查［3,4］。③临床采用的治疗方法为：所有哮喘患儿在住院后,选择头孢类抗生素实施抗感染治疗,与此同时对患儿实施支气管扩张剂吸入治疗。针对临床诊断属于MP感染诱发的哮喘患儿,临床添加大环内酯类抗生素进行干预,治疗疗程2～3周［5,6］。具体步骤为：选择红霉素［25～30mg/(kg·d)］静脉滴注5～7 d后,选择阿奇霉素［10mg/(kg·d)］静脉滴注5 d后,停止药物治疗3 d。然后继续对哮喘患儿实施静脉滴注,时间为5 d。最终对两组哮喘患儿的临床疾病特征表现以及临床治疗效果进行对比。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后观察组患儿临床症状主要为发热症状、咳嗽症状以及喘息,通常先出现咳嗽症状后出现发热症状。在3～4 d后患儿出现喘息症状,此阶段出现剧烈咳嗽现象,喘息症状持续时间为(10.9±4.5)d；对照组患儿临床症状主要出现喘息症状以及轻度咳嗽症状,少数患儿出现发热症状,喘息症状持续时间为(4.7±2.6)d；两组患儿发热、咳嗽以及喘息症状比较,观察组明显重于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。临床实施影像学检查发现,观察组患儿出现肺部炎症、出现喘鸣音症状以及肺部干湿啰音等症状改善明显高于对照组(P＜0.05)。治疗后,对照组35例(48.61%)患儿获得控制；观察组56例(77.78%)患儿获得控制；对照组患儿临床住院时间为(12.7±4.6)d；观察组为(7.2±2.5)d,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

患儿出现MP感染情况后,会对呼吸道上皮细胞造成损伤,对呼吸道完整性造成破坏,与此同时针对细胞因子、炎性介质以及生长因子释放产生促进作用,在神经调节作用下最终出现了哮喘情况［7］。

本次研究发现,对于MP感染诱发哮喘患儿,临床症状主要出现咳嗽、发热以及喘息；对患儿实施肺部听诊能够发现哮鸣音以及干湿啰音,并且合并出现肺部炎症现象,临床实施影像学检查最终出现支气管肺炎以及间质性肺炎现象。同非MP感染哮喘患儿进行比较,MP感染哮喘患儿发热症状以及咳嗽症状更为严重,并且主要体现为刺激性干咳,之后会表现出喘息症状,表现出较长的发作时间。对此需要合理进行病原体检测,一经确诊,及时选择大环内酯类抗生素、支气管扩张剂以及糖皮质激素进行干预,以改善哮喘患儿的临床症状。

综上所述,MP感染诱发哮喘患儿于临床表现更为严重的疾病症状,疾病特征表现较为典型,于疾病早期需要采用合理方法进行干预,以显著改善MP诱发哮喘患儿疾病症状,改善预后质量。

［1］王虹,胡品良.呼吸道肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床分析.临床儿科杂志,2013,19(6):377.

［2］陈燕.肺炎支原体感染诱发小儿哮喘160例临床分析.中国医药科学,2012,2(12):235-237.

［3］祝建忠,任海燕,吴贵秋,等.清肺化痰糖浆治疗肺炎支原体感染小儿哮喘的临床疗效.中华医院感染学杂志,2014,5(12): 3072-3074.

［4］刘凤清.肺炎支原体感染诱发小儿哮喘118例临床分析.世界最新医学信息文摘(电子版),2014,2(11):28-29.

［5］刁淑梅,宋雪,赵敏燕,等.肺炎支原体感染与小儿哮喘的临床发病特征.中国保健营养(下旬刊),2014,3(1):148.

［6］张敏,景霞,傅大林,等.肺炎支原体感染引发小儿哮喘临床症状及治疗分析.中华医院感染学杂志,2014,5(22):5681-5682.

［7］董传莉,谢怀珍,张兰,等.肺炎支原体感染诱发小儿哮喘36例临床分析.蚌埠医学院学报,2013,38(4):410-411.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.039

2015-12-10］

118002 辽宁省丹东市妇女儿童医院儿内科