HPV在宫颈炎与宫颈癌检测中的意义分析

张爱军

HPV在宫颈炎与宫颈癌检测中的意义分析

张爱军

目的探究人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈炎与宫颈癌患者中的检测效果及其意义。方法262例宫颈炎与宫颈癌患者,入院后搜集其宫颈细胞标本,采用导流杂交基因芯片技术对HPV基因进行分型检测,分析HPV在宫颈炎与宫颈癌中的检测效果及其意义。结果入选262例样本中检出92例HPV感染者,阳性率为35.1%。宫颈炎患者中21例HPV感染,阳性率为15.9%；宫颈癌患者中71例HPV感染,阳性率为54.6%,宫颈癌感染率阳性明显高于宫颈炎(P＜0.05)；检测出15种HPV亚型,其中HPV16感染感染率最高,92例HPV阳性患者中67例单一型感染,10例二重感染,15例多重感染,且宫颈癌患者中单一型感染、二重感染以及多重感染例数均显著多于宫颈炎患者。结论宫颈炎与宫颈癌患者检测其HPV效果理想,能够帮助患者早期确定并正确指导患者治疗,值得推广使用。

人乳头瘤病毒；宫颈炎；宫颈癌；检测效果

宫颈炎和宫颈癌均是临床上常见的妇科疾病,该疾病发病率较高,且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势,它主要是由于HPV感染引起,患者发病后临床症状显著,影响患者正常生活和工作［1］。为了探究HPV在宫颈炎与宫颈癌患者中的检测效果及其意,对本院收治的262例宫颈炎与宫颈癌患者资料进行分析,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对本院2014年6月～2015年6月收治的262例宫颈炎与宫颈癌患者资料进行分析,患者中宫颈炎132例,年龄30～55岁,平均年龄(44.1±6.9)岁,病程1～3年,平均病程(2.3±0.7)年；宫颈癌130例,年龄35～58岁,平均年龄(45.3±5.8)岁,病程1～5年,平均病程(2.5±0.9)年。入选患者均自愿参加本次研究,且实验经本院伦理委员会批准。两种疾病患者年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 样本采集方法 入选患者均行宫颈脱落细胞采集,在非月经期进行采集,检查前3 d进行阴道冲洗及不采用任何药物,采集前1周禁止性生活。将无菌咽拭子置于阴道并深入宫颈口处,旋转5～8圈,停留10 s,获得脱落细胞,将其保存在4℃的恒温箱下,于2周内进行检测。

1.3 HPV基因分离 对搜集到的样本进行HPV基因分离,将其分为21种基因,即：HPV6、11、16、18、31、33、35、39、42、43、44、45、51、52、53、56、58、59、66、68、81,采用HybriMax法将其进行分离。实验步骤：①DNA样本提取,在所取的标本中加入适量DNA提取液,震荡均匀,经过加热、离心等操作后,取上清液；②进行PCR扩增,按照以下条件扩增［2］：50℃ 2min,94℃ 10min,93℃ 10 s,52℃30 s,62℃ 40 s,共做45个循环,最后40℃ 1min,设置基线和值域,仪器自动进行检测；③杂交；④显色分析,显色结果肉眼可以看见,显出蓝紫色圆点即可判定为阳性。

1.4 观察指标 观察入选患者宫颈炎和宫颈癌检出率情况、HPV各种亚型在宫颈炎和宫颈癌的分布情况及宫颈炎和宫颈癌疾病患者HPV单一感染和多重感染情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 HPV在宫颈炎和宫颈癌疾病的检出率 本次研究中,入选262例样本中检出92例HPV感染者,阳性率为35.1%。宫颈炎患者中21例HPV感染,阳性率15.9%；宫颈癌患者中71例HPV感染,阳性率为54.6%,宫颈癌HPV感染阳性率明显高于宫颈炎,比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 HPV各种亚型在宫颈炎和宫颈癌的分布情况 本次研究中,检测出15种HPV亚型,其中HPV16感染感染率最高。见表2。

2.3 HPV单一感染和多重感染情况 本次研究中,67例单一型感染,10例二重感染,15例多重感染,且宫颈癌患者中单一型感染、二重感染以及多重感染例数均显著多于宫颈炎患者。见表3。

3 讨论

宫颈炎和宫颈癌是临床上常见的疾病,这种疾病发病率较高,且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势［3-5］。近年来,HPV感染与宫颈疾病的联系越来越受到人们关注,且研究也相对较多,医学界普遍认为：人类DNA肿瘤病毒是宫颈癌的致病因素［6］。因此,临床上研究HPV在宫颈炎与宫颈癌患者中的检测意义具有重要意义。本次研究中,检测出15种HPV亚型,其中HPV16感染感染率最高,宫颈癌HPV感染阳性率明显高于宫颈炎(P＜0.05)。HybriMax法检测的检测型别更多,能判断多种感染,弥补了其他检验方法的缺陷与不足,是目前最先进的HPV分型检测手段。

本次研究中,入选262例样本中检出92例HPV感染者,阳性率为35.1%。宫颈炎患者中21例HPV感染,阳性率为15.9%；宫颈癌患者中71例HPV感染,阳性率为54.6%,阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。由此看出,随着患者病程的延长,HPV阳性率增高而加重,表明宫颈病变与HPV感染密切相关。本次研究中,67例单一型感染,10例二重感染,15例多重感染。且宫颈癌患者中单一型感染、二重感染以及多重感染例数均显著多于宫颈炎患者。由此可见,无论是单一感染还是多重感染,宫颈癌的发病均与HPV感染有密切关系。多重感染是否对宫颈病变有促进作用已引起许多学者关注的问题。

综上所述,宫颈炎与宫颈癌患者检测其HPV效果理想,能够帮助患者早期确定并正确指导患者治疗,值得推广使用。

［1］林秋兰,林竞,赵丽华,等.HPV分型检测及其在宫颈病变中的意义.现代中西医结合杂志,2013,22(32):3585-3586.

［2］杜娟,李晓强.高危人乳头瘤病毒检测在实时多重荧光核酸扩增技术中的意义.国际检验医学杂志,2012,33(4):460-461.

［3］张明.HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的检测及意义分析.医学综述,2013,19(24):4550-4552.

［4］刘晓峰,于秀艳,高海燕.高危HPV 基因型在宫颈疾病中的分布及临床意义.中国实验诊断学,2011,15(11):1934-1935.

［5］韩娜娜,邵文裕,马焱,等.2009～2013年新疆维吾尔自治区HPV在不同宫颈病变中的基因型分布情况及其临床意义.中国妇幼保健,2014,29(23):3721-3724.

［6］唐忠辉,黄仲庆,孟加榕,等.24种HPV基因型检测在宫颈病变诊断中的意义.中国民康医学,2015,27(9):8-10.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.017

2015-11-30］

517300 广东省河源市龙川县妇幼保健院妇科