5%米诺地尔液联合复方甘草酸苷治疗斑秃临床疗效观察

王丽莉

5%米诺地尔液联合复方甘草酸苷治疗斑秃临床疗效观察

王丽莉

目的探讨5%米诺地尔液联合复方甘草酸苷治疗斑秃的治疗方法以及临床治疗效果。方法120例斑秃患者,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组患者口服复方甘草酸苷治疗,外用5%米诺地尔液,对照组单纯外用5%米诺地尔液治疗。治疗2个月观察两组临床效果。结果观察组总有效率为83.33%,对照组为68.33%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论5%米诺地尔液联合复方甘草酸苷治疗斑秃治疗方法简便易行,临床治疗效果显著,不良反应轻微,使用安全,值得临床推广应用。

复方甘草酸苷；5%米诺地尔液；斑秃；疗效观察

斑秃是临床皮肤科常见病之一,患者多无自觉症状,主要临床表现为非瘢痕性、良性、局限性脱发［1］,由于该病是一种由环境、遗传易感性等多因素相互作用导致的一种T细胞介导的针对生长期毛囊的自身免疫相关性多基因病［2］。目前治疗方法较多,疗效不一。2014年1月～2015年4月在本院治疗的斑秃患者采用5%米诺地尔液联合复方甘草酸苷治疗,疗效显著,现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2014年1月～2015年4月在本院治疗的120例斑秃患者,所有患者均符合斑秃临床诊断标准［3］,体检皮损区拔发试验阳性确诊为活动期。脱发面积占头皮面积百分比均＜40%,同时排除患者在近4周内均无外用药及口服药物史；对米诺地尔液过敏；1个月内接受过糖皮质激素治疗；妊娠及哺乳期妇女；全秃或普秃；高血压；患者年龄＜18岁或＞65岁者；低血钾；有严重内科疾病。患者主要以枕部及头顶部为主,额部次之,包括单发型斑秃和多发型斑秃。将患者随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组男42例,女18例；年龄19～57岁,平均年龄35.4岁；单发型斑秃27例,多发型斑秃33例；病程4～41个月,平均病程12.5个月。对照组男41例,女19例；年龄19～59岁,平均年龄35.8岁；单发型斑秃21例,多发型斑秃39例；病程3～39个月,平均病程11.7个月。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2治疗方法 观察组口服复方甘草酸苷(日本米诺发源制药株式会社,国药准字J20080080)50 mg,3次/d,同时外用5%米诺地尔液,2次/d。对照组：单纯外用5%米诺地尔液,2次/d ,治疗2个月,治疗结束后随访观察,进行疗效评定对比。

1.3疗效判定标准［4］痊愈：拔发试验呈阴性,斑秃区域全部生长出绒毛。显效：拔发试验阴性,斑秃区域绒毛覆盖率＞50%。有效：患者的毛发停止脱落,斑秃区域的终毛覆盖率＜50%,拔发试验阴性或阳性。无效：拔发试验结果呈阳性,斑秃的区域仍无毳毛的生长。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床疗效比较 两组患者治疗2个月后,观察组痊愈31例,显效12例,有效10例,无效7例,总有效率为83.33%；对照组痊愈18例,显效10例,有效13例,无效19例,总有效率68.33%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01)。

2.2两组患者不良反应比较 观察组2例患者出现轻度刺激性皮炎,1例下肢轻度水肿,对照组3例出现程度不等的刺激性皮炎,均无需特殊处理,未影响治疗效果,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

斑秃是一种局限性斑片状脱发,病因尚不明确,由环境、遗传易感性等多因素相互作用导致的严重影响美观,给患者造成较大的心理压力［5,6］。肾上腺皮质激素长期使用会产生很严重的全身不良反应,不能长期使用。复方甘草酸苷具有免疫调节、抗炎、抗变态反应等作用,其有效成分甘草酸一铵的化学结构与醛固酮的类固醇环相似 ,具有激素样作用,但无激素的副作用［7］,而5%米诺地尔液可以直接刺激毛囊上皮细胞增殖和分化,增加局部血流量,促进血管形成,使毛囊由休止期向生长期转化,从而促进毛发的再生,但缺乏全身免疫调节作用［8,9］,使用复方甘草酸苷和米诺地尔后脱发得到控制,逐渐长出新发,停药后未再复发,但毛发生长速度较使用肾上腺皮质激素慢。同时还能抑制肥大细胞脱颗粒,减少白三烯等炎症因子释放,具有抗过敏作用。

本文研究结果得出,观察组总有效率为83.33%,对照组总有效率68.33%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。

综上所述,应用复方甘草酸苷片联合米诺地尔治疗斑秃疗效佳,且不良反应少,安全有效,值得临床推广使用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.132

2015-11-17］

110003 沈阳市第七人民医院皮肤科