地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床效果分析

王莉

地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床效果分析

王莉

目的探究地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床效果。方法36例老年2型糖尿病患者,随机分为观察组以及对照组,各18例。对照组予以中性低精蛋白锌胰岛素联合瑞格列奈治疗,观察组予以地特胰岛素联合瑞格列奈治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率为94.44%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论老年2型糖尿病患者采用地特胰岛素联合瑞格列奈进行治疗,能够有效将患者的血糖控制在正常范围,从而提升其生活质量,值得临床推广。

地特胰岛素；瑞格列奈；老年2型糖尿病

糖尿病是一种代谢性疾病,主要症状为高血糖。而根据诊断结果可将其分为1型以及2型糖尿病［1］。伴随人们生活水平的不断提升,老年2型糖尿病的发病率逐年呈现上升趋势。此研究对本单位收治的36例老年2型糖尿病患者的临床资料进行分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本单位2013年8月～2015年8月收治的36例老年2型糖尿病患者,其中男24例,女12例,年龄40～60岁,平均年龄(41.5±6.4)岁,平均病程(6.2±2.1)年。将患者随机分为观察组和对照组,各18例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组采用中性低精蛋白锌胰岛素联合瑞格列奈治疗,药物使用剂量为50 U/kg,分别在每日早上8点以及晚间10点进行皮下注射；观察组予以地特胰岛素联合瑞格列奈治疗,药物的使用剂量为0.15 U/kg,并在每晚10点进行皮下注射,药物的使用剂量为2 mg/次,3次/d。治疗疗程均为12周。

1.3观察指标 观察两组的临床疗效及不良反应发生率。

1.4疗效判定标准［2］患者经治疗后,血糖降低到正常范围内,餐后2 h血糖＜11.2 mmol,空腹血糖＜7.9 mmol为显效；患者经治疗后,血糖存在显著降低现象,且并发症以及临床症状有所改善则为有效；患者经治疗后,血糖、并发症以及临床症状等无任何缓解或者加重则为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的临床治疗效果对比 治疗后观察组患者显效15例(83.33%),有效2例(11.11%),无效1例(5.56%),总有效率为94.44%；对照组患者显效9例(50.00%),有效3例(16.67%),无效6例(33.33%),总有效率为66.67%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组患者的不良反应发生率比较 观察组患者出现1呕吐患者,1例低血糖患者,不良反应发生率为11.11%；对照组患者出现2例头痛患者,1例低血糖患者,不良反应发生率为16.67%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

2型糖尿病患者受环境以及遗传两种因素影响,其病理长时间对正常的血液结构造成破坏,同时将胰岛素的效力进行削弱,并且将患者体中的反馈系统启动,从而使得机体处于缺乏状态中［3］。而对2型糖尿病患者的主要治疗方法为基础治疗,其治疗内容包含饮食以及运动两方面。药物的治疗和控制血糖则是治疗的主要内容。地特胰岛素为胰岛素的一种类似物,利用对基因重组技术形成一种新型的药物,此药物能够有效的将患者的血糖进行相应的控制,还能够避免并发症的产生,同时还能够提升患者的耐受性［4］。皮下注射之后,大部分外周血循环均会和白蛋白自身所具有的可逆性进行相互结合,从而逐渐被吸收,以此来对患者的血糖波动予以相应的控制,充分表现出地特胰岛素的长效性以及安全性。此药物和普通胰岛素存在较大的差异性,不单单能够依靠于吸收,同时还能够和蛋白可逆性进行相互结合以此来延长对患者的作用效果。而瑞格列奈则是一种短效调节剂,能够使胰岛B细胞充分将胰岛素进行分泌,加速了血糖水平的下降［5］。此外,瑞格列奈对胰岛B细胞存在较强的依赖性,且具有较快的作用。

本文研究结果显示,两组患者经治疗后,观察组患者的治疗总有效率为94.44%,对照组为66.67%,比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。

综上所述,老年2型糖尿病患者采用地特胰岛素联合瑞格列奈进行治疗,能够有效的控制患者自身的血糖水平,持续时间较长,且药物在使用的过程中具有一定的安全可靠性,有助于提升患者的生活质量以及预后的改善,值得推广应用。

［1］宋效成,黄斌,谢秋平,等.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察.临床荟萃,2014,29(2):204-206.

［2］赵永才,李新胜,张金成,等.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效及安全性的观察.中国糖尿病杂志,2013,21(7):604-606.

［3］余中宝,余后意.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察.求医问药(学术版),2012,10(4):665.

［4］耿向华.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗新诊断的2型糖尿病患者的有效性和安全性.中外医疗,2012,31(21):113-114.

［5］王贵锋,白玉晓,娄东亮,等.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病患者的有效性及安全性研究.医学综述,2015,21(2):340-342.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.080

2015-11-02］

114000 鞍山市职教城门诊部