甘精胰岛素合用口服降糖药治疗老年2型糖尿病的疗效分析

祖立新

甘精胰岛素合用口服降糖药治疗老年2型糖尿病的疗效分析

祖立新

目的探讨甘精胰岛素联合降糖药治疗老年2型糖尿病的临床效果。方法40例2型糖尿病老年患者, 采用随机性抽签分组法分为观察组和对照组, 每组20例。对照组患者采用鱼精蛋白锌联合二甲双胍治疗, 观察组采用甘精胰岛素皮下注射联合二甲双胍治疗。结果观察组显效13例、有效5例、无效2例, 治疗总效率为90.00%, 对照组显效8例、有效7例、无效5例, 治疗总有效率为75.00%；观察组治疗效果优于对照组(χ2=7.7922, P=0.0052＜0.05)。观察组在整个治疗过程中发生低血糖1例, 发生率为5.00%；对照组发生低血糖4例, 发生率为20.00%；低血糖发生率观察组低于对照组(χ2=10.2857, P=0.0013＜0.05)。结论在老年2型糖尿病患者的治疗中, 将甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗, 整体效果优于单纯口服降糖药治疗, 方法值得借鉴。

老年；2型糖尿病；二甲双胍；甘精胰岛素；低血糖

糖尿病是临床上比较常见的一类慢性疾病, 患者以中老年人为主, 且随着我国社会老龄化进程的不断推进, 该疾病的发生率呈明显的上升趋势［1］；由于目前尚无彻底治愈该疾病的方法, 长时间的处于高血糖状态, 患者出现各类并发症的可能性比较高［2］, 不仅影响患者的正常生活, 生命安全也会受到很大的威胁；为提高老年糖尿病患者的治疗效果, 本院将采用病例比较的方式, 分析甘精胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的整体效果, 现将研究过程整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014按4月～2015年8月在本院接受治疗的40例2型糖尿病老年患者为研究对象, 所有入选患者的年龄均≥60岁, 且符合2型糖尿病的诊断标准［3］；其中男24例, 女16例, 平均年龄(66.1±5.5)岁, 平均病程(5.1±1.8)年；采用随机性抽签分组的方法将患者分为观察组和对照组, 每组20例。

1.2 方法 两组患者入院后均根据其实际情况行饮食控制和运动指导；对照组患者采用鱼精蛋白锌联合二甲双胍治疗,选取二甲双胍0.25～0.50 g, 3次/d, 于餐后口服, 治疗过程中根据患者的血糖水平, 选择合适的鱼精蛋白锌行皮下注射, 1次/d, 于睡觉前注射；观察组患者采用甘精胰岛素皮下注射联合二甲双胍治疗, 选取二甲双胍0.25～0.50 g, 3次/d, 于餐后服用；甘精胰岛素初始计量为0.2 U/(kg·d), 平均每4天对药物剂量进行1次调整, 单次剂量增加严格控制在3.0 U/(kg·d), 持续到患者的血糖＜7.0 mmol/L停止增加药物剂量［4］。

1.3 疗效评定标准 根据患者治疗后的血糖水平研究将治疗效果分为三个级别：无效：经过治疗患者的血糖较治疗前无明显变化；有效：经过治疗患者的空腹血糖水平下降至7.8～6.4 mmol/L, 餐后2 h血糖值下降至11.1～7.8 mmol/L；显效,经过治疗患者的空腹血糖水平下降至6.4 mmol/L以下, 餐后2 h血糖值下降至7.8 mmol/L以下。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 观察组显效13例、有效5例、无效2例, 治疗总效率为90.00%, 对照组显效8例、有效7例、无效5例, 治疗总有效率为75.00%；观察组治疗效果优于对照组(χ2=7.7922, P=0.0052＜0.05)。

2.2 两组患者低血糖发生率比较 观察组在整个治疗过程中发生低血糖1例, 发生率为5.00%；对照组发生低血糖4例, 发生率为20.00%；低血糖发生率观察组低于对照组(χ2=10.2857, P=0.0013＜0.05)。

3 讨论

糖尿病是临床上较为常见的一类的慢性代谢性疾病, 患者以中老年人居多, 由于当前缺乏有效的根治药物或方法,患者多需要终身治疗；从临床治疗的角度来看, 随着医疗卫生水平的发展, 降糖药物的效果较之过去也得到了明显的提高, 但总的来看依旧无法达到临床预期, 患者的生存质量依旧无法得到有效的保证。近几年来, 甘精胰岛素联合口服降糖药物的治疗方法在老年2型糖尿病的治疗中开始运用, 从过往的研究资料来看, 该方法不仅血糖控制效果良好, 而且药物量比较低, 特别适用于老年患者的临床治疗。

甘精胰岛素属于长效胰岛素, 相比于人胰岛素来看, 其作用时间更长进而能够在一定程度上降低药物用量和注射次数［5］, 进而不会对患者的治疗依从性造成太大的影响；本次研究的结果数据显示, 观察组显效13例、有效5例、无效2例, 治疗总效率为90.00%, 对照组显效8例、有效7例、无效5例, 治疗总有效率为75.00%；观察组治疗效果优于对照组(χ2=7.7922, P=0.0052＜0.05)。观察组在整个治疗过程中发生低血糖1例, 发生率为5.00%；对照组发生低血糖4例, 发生率为20.00%；低血糖发生率观察组低于对照组(χ2=10.2857, P=0.0013＜0.05)。提示该方法联合使用的有效性和安全性；这与已有的研究资料基本相符, 也提示了甘精胰岛素联合口服降糖药在老年2型糖尿病治疗中的临床价值。

综上所述, 在老年2型糖尿病的临床治疗中, 将甘精胰岛素与口服降糖药物联合使用, 能够起到更为有效的效果,并降低患者发生低血糖的可能性, 进而从根本上改善患者的生存质量, 方法具有一定的科学性, 值得在临床实践中予以借鉴。

［1］赖荣昌.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病临床疗效分析.河北医药, 2011, 33(7):1013-1014.

［2］莫碧芳.162例长效重组甘精胰岛素与口服降糖药治疗2型糖尿病疗效及安全性分析.中国现代药物应用, 2011, 5(15):53-55.

［3］何启胜.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病临床观察.中华全科医学, 2011, 9(11):1680-1681.

［4］廖嫦玉, 叶俊鹏, 吴喜英, 等.口服降糖药物联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效分析.中国药物经济学, 2014, 9(7):52-53.

［5］沈莉, 等.甘精胰岛素治疗初发2型糖尿病44例效果分析.中国药业.2010, 14(15):73-74.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.092

2016-05-18］

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