助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响效果分析

陈利娜

助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响效果分析

陈利娜

目的分析助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响效果。方法93例产前检查孕妇, 将其分为对照组(46例)和观察组(47例), 对照组给予产前基础宣教, 观察组由助产士进行产前教育。观察两组临床疗效。结果对照组各产程及总产程时间均长于观察组(P＜0.05)；对照组自然分娩率52.17%低于观察组的87.23%(P＜0.05)；对照组的剖宫产率47.83%高于观察组的12.77%(P＜0.05)。结论助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式有积极影响, 可以缩短其产程时间, 提高自然分娩比例。

助产士;产前教育;分娩方式

随着医疗技术的不断发展, 妇产科剖宫产率逐年上升,除难产等特殊原因外, 多数剖宫产手术均为孕妇自行决定,其选择原因是孕妇对自然分娩知识误解及缺乏孕期保健的基础知识, 致使其对自然分娩产生恐惧而选择剖宫产［1］。为此,本研究通过推出助产士产前教育方式以提高自然分娩比例,现对本院产前教育实行取得的疗效做回顾性分析, 并总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性选取本院2015年3月～2016年1月收治的93例产前检查孕妇临床资料, 将患者分为对照组(46例)和观察组(47例)。对照组年龄21～37岁, 平均年龄(29.13±3.64)岁；孕期34～42周；平均孕周(38.17±5.85)周；受教育程度：大学及大专13例、中学及中专24例、小学及以下9例。观察组年龄22～38岁, 平均年龄(30.58±3.27)岁；孕期30～41周；平均孕周(35.52±5.07)周；受教育程度：大学及大专18例、中学及中专22例、小学及以下7例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组进行基础产前宣教, 包括分娩方式、分娩知识及注意事项等。观察组邀请助产士对孕妇进行产前教育：①开展产前教育讲座, 对产程、分娩方式选择影响因素、分娩过程、剖宫产弊端及自然分娩优势等知识做详细介绍。②进行子宫胎儿、产道展示, 并讲解骨盆入口、平面及路径知识, 演示产道分娩过程, 增加产妇对自然分娩的深入了解。③采用多媒体模式, 播放正常产程及异常产程视频, 并讲解导致异常产程的重要影响因素, 同时告知其分娩注意事项。④开展助产士疑问解答, 通过产妇不同提问, 进行全方面产前教育, 提高产妇其对产程及分娩知识了解度。

1.3 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇各产程用时情况比较 对照组各产程及总产程时间均长于观察组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者不同产程时间比较(±s, min)

表1 两组患者不同产程时间比较(±s, min)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 第一产程 第二产程 第三产程 总产程对照组 46 519.73±103.21 79.39±31.33 8.64±3.27 615.47±142.55观察组 47 425.36±87.62a 62.10±19.26a 6.13±2.24a 497.62±119.63at 2.46 2.89 4.91 4.36

2.2 两组不同分娩方式比例比较 对照组自然分娩24例(52.17%)、剖宫产22例(47.83%)；观察组自然分娩41例(87.23%)、剖宫产6例(12.77%)；观察组自然分娩率高于对照组, 剖产率较于对照组, 比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

剖宫产具有较大弊端, 临床多推行自然分娩, 由此, 为提高自然分娩比例, 临床推出产前教育模式对产妇进行分娩知识宣传, 以增加产妇自然分娩依从性, 缓解其焦躁、不安的心理情绪［2］。本研究中, 通过产前教育, 观察组各产程均较对照组用时短, 其总产程时间为(497.62±119.63)min, 较对照组时间(615.47±142.55)短, 表明聘请助产士对初产妇进行产前教育其疗效较普通产前宣教疗效更显著。分析原因为自然分娩原理是在提高产妇安全保障前提下, 摒弃人工手术,借用产妇生理反应及力道等帮助胎儿由阴道娩出。其决定性因素是为产道、产力及子宫胎儿正常这三种, 因此为保证三种因素同时共有, 推行产前教育对其分娩成功有积极意义［3］。聘请助产士进行产前教育, 一是因其经验、相关知识丰富,能全面介绍分娩知识及自然分娩好处, 增加产妇保健知识；二是因其专业知识丰富, 能有效缓解产妇对自然分娩方式的不安及恐惧, 提高其依从性, 降低生产危险。开展知识讲座及疑问解答课, 可促进产妇对相关知识的细致了解, 消除其心理压力。临床推行自然分娩的原因为自然分娩对患儿生长具有诸多优势, 其能通过产道分娩挤压胎儿头部激活呼吸中枢, 促进其出生后呼吸系统建立；还可提高孕妇产后体质恢复效率, 增加其照护时间和精力［4］。

综上所述, 对初产妇产程及分娩进行助产士产前教育可以有效缓解产妇心理情绪, 缩短产程时间, 提高自然分娩率,值得产科护理推广。

［1］张洪波.助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响效果.吉林医学, 2015, 36(2):341-342.

［2］金梅.助产士参与产前门诊对初产妇分娩认知行为及分娩结局的影响.安徽医药, 2013, 17(12):2171-2172.

［3］刘嘉, 冯世萍, 夏珊敏.助产士门诊模拟分娩教育对初产妇分娩结局的影响.护理学杂志, 2014, 29(14):1-3.

［4］杨求成, 黄小英.助产士介入产前健康教育的效果观察.齐鲁护理杂志, 2014, 20(12):117-118.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.208

2016-05-24］

467000 河南省平顶山市妇幼保健院