超脉冲CO2点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效分析

朴金波

超脉冲CO2点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效分析

朴金波

目的探讨超脉冲CO2点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的治疗方法以及临床疗效。方法回顾性分析应用超脉冲CO2点阵激光治疗的50例痤疮凹陷性瘢痕患者的临床资料, 观察治疗效果。结果经治疗50例患者显著改善10例, 中度改善32例, 轻度改善7例, 无效1例, 有效率为98.0%。全部患者均未出现感染及新生瘢痕等并发症。结论应用超脉冲CO2点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕患者的依从性好, 治疗费用较低, 见效快, 临床疗效显著, 患者术后并发症少, 满意度好, 在痤疮凹陷性瘢痕的临床诊疗中应予以广泛的推广应用。

超脉冲CO2点阵激光：痤疮凹陷性瘢痕；激光治疗

痤疮是皮肤科临床常见疾病之一［1］, 多发生于青少年女性。其中雄激素水平升高在痤疮的发病中起了主要作用, 传统上多采用激素进行治疗, 副作用较大［2］。随着医学技术的发展, 激光治疗技术得到了广泛应用 。本院2013年2月～2014年10月采用超脉冲CO2点阵激光治疗50例痤疮凹陷性瘢痕患者, 取得了满意的临床疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年2月～2014年10月本院收治的50例痤疮凹陷性瘢痕患者, 其中男19例, 女31例；年龄最小18岁, 最大42岁, 平均年龄 (23.59±6.14)岁；病程6个月～12年, 平均病程(3.65±2.77)年；临床分度：Ⅱ度45例, Ⅲ度5例。治疗前1个月内未接受过抗生素、激素等药物治疗,同时排除过敏体质敏者；不能配合治疗患者；合并有心、脑、肾及造血系统等重要脏器功能不全患者；职业性痤疮患者。

1.2 治疗方法 50例患者治疗前常规签病情告知书以及知情同意书。留取面部照片［3］, 患者涂抹复方利多卡因乳膏麻醉, 避免眼睛受到伤害, 医生以及患者治疗前均需戴保护性目镜。根据患者不同部位以及不同肤质, 应用点阵激光发射大小不等的焦斑, 扫描出方形、三角形、圆形、线形等多种图形。调整光斑大小, 在患者眼周位置则需要调低能量、密度［4］。对于脓疱、囊肿的治疗, 则需要首先打孔排出浓汁,再应用点阵激光按痤疮面积大小平扫, 患者治疗后治疗区域局部出现的晒斑样改变, 属于正常皮肤反应, 无需特殊处理［5］,常规进行冷敷20～30 min, 患者在治疗后1周内避免治疗区域暴晒。平均间隔6个月进行下一次治疗, 共治疗3次。

1.3 疗效评定标准［6］显著改善：凹陷瘢痕舒平程度＞80%；中度改善：舒平程度60%～79%；轻度改善：舒平程度30%～59%；无效：舒平程度＜30%。有效率=(显著改善+中度改善+轻度改善)/总例数×100%。

2 结果

经治疗50例患者显著改善10例, 中度改善32例, 轻度改善7例, 无效1例, 有效率为98.0%。全部患者均未出现感染及新生瘢痕等并发症。

3 讨论

痊疮好发于青少年, 是一种毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,研究显示痤疮是一种多因素相互作用导致的皮肤病, 其发病机制主要是雄激素引起的皮脂腺增生、肥大, 并伴有皮脂分泌亢进以及炎症等, 患者主要表现为面部为主的粉刺、丘疹、囊肿、脓疱等损害［7,8］。严重影响患者的生理以及心理健康。传统治疗痤疮的方法多为激素药物治疗, 抑制外周睾酮转化为二氢睾酮, 降低血液和前列腺、皮肤等组织二氢睾酮水平,抑制皮脂腺的生长和皮脂分泌［9,10］, 但其应用的不良反应比较高。本文采用超脉冲CO2点阵激光治疗50例痤疮凹陷性瘢痕患者, 结果显示, 经治疗50例患者显著改善10例, 中度改善32例, 轻度改善7例, 无效1例, 有效率为98.0%。全部患者均未出现感染及新生瘢痕等并发症。

总之, 超脉冲CO2点阵激光治疗是一种方便、美观、经济的选择, 有治疗快速、微创性强、术后瘢痕小等优点, 治疗痤疮有很好的临床疗效, 同时安全性佳, 值得推广应用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.056

2016-04-28］

132200 吉林省永吉县医院皮肤科