糖尿病社区规范化管理模式初分析

臧建民　郭蕊

糖尿病社区规范化管理模式初分析

臧建民郭蕊

【摘要】目的 探讨糖尿病社区规范化管理情况，旨在找出最佳糖尿病社区规范化管理模式，提升社区糖尿病管理效率。方法 把2014年2月～2015年2月收集到的100例社区糖尿病患者作为研究对象，对这100例患者的基本信息和健康档案进行回顾性的研究和分析，随机均匀分成观察组和对照组两组，对照组患者主要接受常规社区糖尿病管理，观察组患者主要接受系统化的健康社区管理，研究比较两组社区糖尿病患者生活质量改善情况以及相关知识掌握情况等。结果 经过对社区糖尿病患者开展社区管理之后，两组患者的生活质量得到了很大的改善，但相比较来说，在患者血糖控制情况上，观察组优于对照组，在疾病相关知识掌握情况上，观察组优于对照组，在患者后期并发症发生率上，观察组低于对照组，在患者日常生活质量改善评分上，观察组也高于对照组。结论 对社区糖尿病患者进行规范化的健康管理不仅可以改善患者的生活质量，促进患者各项指标达标，还可以降低患者后期并发症发生率，促进患者病情康复。

【关键词】糖尿病；社区；规范化管理；模式

本文为了探讨糖尿病社区规范化健康管理模式应用情况和应用效果，把我社区2014年2月～2015年2月收集到的100例糖尿病患者作为研究参与人员进行相关研究和相关分析，分析过程和结果如下所示[1]。

1　资料与方法

1.1一般资料

本研究相关信息和相关数据主要来源于2014年2月～2015 年2月收集到的100例社区糖尿病患者，对这100例社区糖尿病患者的病情康复情况进行了登记和了解，对这100例社区糖尿病患者的健康状况和管理情况展开回顾性的研究和分析。随机分成两组，其中对照组患者50例，包括男性患者30例，女性患者20例，患者年龄46～78周岁，病程1.3～20.3年，主要包括小学毕业患者、初中毕业患者以及高中以上毕业患者，对应的患者例数分别是15例、25例和10例；观察组患者50例，包括男性患者29例，女性患者21例，患者年龄47～79周岁，病程1.4～20.2年，主要包括小学毕业患者、初中毕业患者以及高中以上毕业患者，对应的患者例数分别是14例、26例和10例。

1.2方法

在两组患者社区管理之前，都为其建立个人病情康复档案和健康档案，对患者的基本信息、用药禁忌以及联系方式等进行全面了解，定期与患者联系。每组都成立社区管理小组[2]。对照组患者主要接受常规社区护理管理，主要包括日常生活护理管理、用药护理管理以及常规并发症护理管理。观察组患者主要进行规范化的社区健康管理，根据患者的实际情况和实际病情，为患者制定相应有效的社区管理方案，定期为患者进行相关指标检测，定期为患者讲解疾病相关知识和防治相关知识，根据患者的实际情况和病情改善情况进行药物量调整，定期掌握患者的日常饮食情况和睡眠情况等，做好并发症发生准备。定期为社区糖尿病患者举行讲座和知识宣传活动，每两周1次进行医疗、饮食知识咨询，为患者提供全面的卫生保健服务，讲解糖尿病治病方法和原则。要加大对患者的日常饮食控制，多让患者食用水果蔬菜，少让患者进食蛋白质含量多的食物以及刺激性食物、高糖成分食物等，要根据患者的实际情况制定日常运动方案，让患者进行一些慢跑类的运动，让患者经常打羽毛球等，增强患者的身体素质。另外还要加强对社区糖尿病患者心理管理，要加强与社区糖尿病患者的交流沟通，给予患者足够的心理支持，增强患者的治疗自信心。

表1　两组患者血糖控制情况比较

1.3诊断项目与评价

（1）患者血压控制情况；（2）患者日常生活质量改善情况；（3）患者疾病相关知识掌握情况；（4）患者后期并发症发生率（%）[3]。

1.4统计学方法

本研究主要选择SPSS27.0软件进行统计学分析，其中计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者血糖控制情况比较

经过研究对比，在患者血糖控制情况上，观察组优于对照组。结果见表1。

2.2两组患者日常生活质量改善情况比较

经过对患者日常生活质量改善评分可知，在患者生活质量改善情况上，观察组优于对照组。结果见表2。

2.3两组患者疾病相关知识掌握情况比较

经过对糖尿病患者开展社区管理之后，患者健康知识掌握程度提高，相比较观察组优于对照组。结果见表3。

2.4两组患者后期并发症发生率比较

经过两组社区管理，在患者后期并发症发生率上，观察组低于对照组。结果见表4。

3　讨论

随着人们生活水平的不断提升，人们的生活方式变得越来越多样化，糖尿病患者也变得越来越多，糖尿病主要发生在老年群体中，属于一种慢性疾病，需要长期控制和治疗。导致患者患上糖尿病的主要原因就是患者体内胰岛素含量减少、胰岛素结构受损，最终使患者身体内蛋白质代谢情况异常[4]。对于糖尿病患者来说，在其治疗过程中可能会出现一系列并发症，不仅会使患者多食以及多尿，还会导致患者体重减轻以及肾功能衰竭[5]。我国糖尿病患者的数量是比较多的，由于糖尿病的慢性特点，因此在患者短暂住院治疗之后，还是要回家休养，相关研究结果表明，在我国糖尿病患者当中，社区糖尿病患者的占有比率是比较高的[6]。因此，加强社区糖尿病护理管理是十分必要的，但在社区糖尿病管理当中，管理模式合理选择是关键。通过本文研究结果表明，对社区糖尿病患者进行规范化的健康管理是比较有效的[7-8]。

表2　两组患者日常生活质量改善情况比较

表3　两组患者疾病相关知识掌握情况比较（n，%）

表4　两组患者后期并发症发生率比较（n，%）

参考文献

[1] 袁锋，严雄，戴世明，等. 健康教育对糖尿病社区管理效果的研究[J]. 中国基层医药，2012，19（21）：3335-3336.

[2] 周琳，殷群，蔡滨，等. 优化糖尿病社区管理的路径探讨——以苏州市J社区为例[J]. 中国初级卫生保健，2013，27（5）：13-15.

[3] 陈泽萍. 糖尿病社区管理和综合干预对糖尿病患者病情控制的疗效观察[J].求医问药（学术版），2012，10（12）：480.

[4] 王绵炯，林秋强. 糖尿病社区管理和综合防治的有效方案[J]. 健康必读（中旬刊），2013，12（9）：152-153.

[5] 黄永平. 优化糖尿病社区管理的路径对策探讨[J]. 中国当代医药，2014，21（7）：189-190.

[6] 刘欢，谢珺，刘军安，等. 基层医疗机构糖尿病社区管理的相关问题及发展对策的定性研究[J]. 中国初级卫生保健，2013，27 （11）：1-3.

[7] 叶结珍. 糖尿病社区管理对社区糖尿病患者作用分析[J]. 按摩与康复医学，2014，12（8）：211-212.

[8] 殷华强. 社区动态健康管理对糖尿病患者血糖控制的影响[J]. 中国继续医学教育，2014，6（5）：123-124.

作者单位：102407 北京市房山区长沟镇社区卫生服务中心/长沟中心卫生院

Primary Analysis of Standardized Management Model of Diabetes Mellitus

ZANG Jianmin GUO Rui, Beijing Fangshan District Town Community Health Center/Changgou Center Hospital, Beijing 102407, China

[Abstract]Objective To study the diabetes community standardization management, standardized management model, to find out the best diabetes community, promote efficiency of management of diabetes community. Methods 100 cases of diabetic patients in community were chosen as the research object in February 2014 ~ February 2015, basic information of the 100 cases and the research and analysis of health records were retrospectively, evenly divided into observation group and control group two groups at random, control group major patients with diabetes community management, mainly to accept systematic observation group patients health and community management, study compared two groups of community diabetes patients life quality improvement and related knowledge. Results After the community diabetes patients in community management, two groups of the patient's quality of life has been greatly improved, but by

comparison, in patients with blood sugar control situation, the observation group was better than control group, the disease related knowledge, observation group was better than control group, the patients with late complications, observation group significantly lower than the control group, the patients daily life scores on quality improvement, and observation group was obviously higher than that of control group. Conclusion The standardization of diabetes patients in community health management not only can greatly improve the patient's quality of life, promote the patients, the indicators can significantly reduce the incidence of late complications in patients with, promote patients recover.

[Key words]Diabetes, Community, Standardized management, Model

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.157

【文章编号】1674-9308（2015）20-0213-03

【文献标识码】B

【中图分类号】R587.1