溃疡性结肠炎的蒙医治疗特色与优势

2016-01-25赵梅花内蒙古民族大学附属医院内蒙古通辽028000

转化医学电子杂志 2016年1期

赵梅花　(内蒙古民族大学附属医院，内蒙古通辽 028000)

·综述·

溃疡性结肠炎的蒙医治疗特色与优势

赵梅花(内蒙古民族大学附属医院，内蒙古通辽 028000)

【摘要】至今，国内还没有治疗慢性非特异性溃疡性肠炎的经济、治疗效果满意、耐药性差、副作用少的治疗方法，蒙医将其归属于大肠“宝如病”的范畴，该病病位在大肠，与肝胃及小肠息息相关. 蒙医治疗该病时，采用整体性和辩证施药的指导，取得了满意的疗效，且副作用少，特别是对轻、中型UC的治疗，具有突出的优势. 因此蒙医治疗UC是值得应用并推广的.

【关键词】溃疡性结肠炎；蒙医治疗；特色；优势

0引言

溃疡性结肠炎病变主要局限于结肠和直肠粘膜，发病原因与自身免疫因素和遗传因素有关. 主要症状为腹泻、便脓血、腹痛和里急后重[1].

1蒙医治疗

1.1蒙医对溃疡性结肠炎的概述蒙医将溃疡性结肠炎(Ulcertive colitis，UC)归属于大肠“宝如病”范畴，是直肠和远端结肠黏膜与黏膜下层的慢性特异性炎症性疾病. 临床症状主要表现为粘液血便、排气受阻、便秘以及腹痛等. “宝如病”是指机体内的三根七素不平衡，血、希拉与巴达干相搏，且赫依发生病变，从而导致黄水、恶血变多的综合性病变. 病因主要包括四大因素，即：巴达干、希拉、血、赫依. 蒙医觉得是三根七素构成复杂的、综合性的、有机的人体，三根即巴达干、希拉、赫依，七素指：血、肉、骨、骨髓、脂、食物精华及精液，前者是潜在的控制系统，而后者则是显现在生命体中的. 在“宝如病”的病因中就包含了三根七素中的血，因此，它是多种致病因素引起的，并且严重影响机体的生理功能的病变.

1.2病机寒性条件：由于饮食的食物以生、冷以及不易消化为主，且食用量过多；气候变冷及着凉. 这将引起胃火损害，导致食物清浊分化不良，从而在肝脏中不能进行深入的分化，易引起恶血，若其返回至肠胃，将诱发病变. 热性条件：因饮食的食物以辛辣、涩性食物为主，且食用量过多；外部环境所致的伤热. 这将导致血热，从而过盛的血不能转化为体素，若血热与小肠和胃中的希拉和巴达干相合，与大肠的赫依相会，致使机体发生病变，从而形成宝如病.

大肠宝如病的病因是：在肝脏中没有分化的饮食精华所致的恶血，并行至大肠，在大肠最薄弱处沉积，与赫依相会，形成血热从而对大肠造成损伤. 所以，宝如病的位置在大肠，与肝胃及小肠息息相关.

1.3辩证分型根据大肠宝如病的病因和病机，将其分为血(齐素)盛型、赫依盛型、粘型. 血盛型：病症主要表现为血热；以血浓便、腹痛、腹泻等为主症，以口干、发热、排气臭及不畅、里急后重、食欲不振、乏力等为次症；舌象表现为黄腻苔和质红，小便出现红赤且气味重，脉象表现为玄和洪. 赫依盛型：症状主要表现为赫依，以腹泻、腹胀、泻物带有白色粘液、未为消化食物以及肠鸣为主症，以乏力、里急后重、食欲不振、排气不畅等为次症；舌象表现为白薄苔和质红，小便出现澄清且泡沫大，脉象表现为迟和空. 粘型：症状主要表现为以腹痛加重、脓血便或粘液性血便，或大便干燥，便中带血，发热为主症，腹胀肠鸣，矢气不行，脐周两侧疼痛、里急后重等为次症；舌象表现为白薄苔和质红，小便出现澄清且泡沫中，蒸气、气味大，脉象表现为细和紧、弦.

2蒙医治疗UC的特色

2.1饮食治疗在蒙医学中，饮食疗法具有突出的地位，最早使用的食疗饮料是酸马奶，用其治疗大肠宝如病. 在蒙医学家罗布桑却因泊勒编著的《蒙医药选编》中就有写到：鲜酸奶味酸涩，性轻，能升发胃火，除湿化瘀，健脾开胃. 由此可知，在当时，已利用酸奶在消化疾病的辅助治疗中并取得一定效果.

目前，应用酸马奶治疗大肠宝如病在民间广泛传播，医学界对其也十分重视[2]. 有研究[3]显示，酸马奶在对机体内的微量元素起补充作用的同时，还对肠道菌群有着调节作用. 也有研究表明，酸马奶在发酵3～6 d后，对革兰氏阳菌金黄色葡萄球菌等具有明显的抑制作用. 酸马奶中还含有机体所需的维生素C、维生素B等[4]. 饮用天然矿泉水也是治疗大肠宝如病的重要手段[5]，因为，其中含有人体需要的多种微量元素或离子，如：硒具有治疗肠胃病的作用，锌具有提高患者食欲、增强免疫力的作用，锂有助于人体免疫功能的提升，游离二氧化碳利于消化、消炎等作用. 总的来说，血(齐素)盛型患者不应食用辛辣、刺激性的食物，多食用凉性、已消化的食物；赫依盛型患者也不应食用辛辣、刺激性的食物，多食用性温，易消化且营养丰富的食物，从而利于病情的好转.

2.2起居调剂蒙医认为，人身体和心理与自然的关系是非常密切的，三者相互作用，相互依存. 因此在对患者进行治疗时，需关注身体、心理、自然环境等对治疗效果的影响. 因此，在起居调剂方面，叮嘱患者保暖，身体和心理活动不能过多，从而达到以暖制凉，以静制动的作用.

2.3内服药物蒙医古代文献所记载的大部分验方至今还在沿用，但具体应用中存在不同分型而辨证施治，所以蒙医中对治疗大肠宝如病的用药各有不同. 血(齐素)盛型中一般应用海鲁木勒-9、音达拉-15、苏龙嘎-4汤、琪顺古日古木-8、巴特日-7等；赫依盛型中一般应用阿那日-4、阿那日-14、阿那日-莲花-8、敖拉盖-13、阿敏-额日遁、兴格格其-满都拉、娜仁-满都拉等；粘型中一般应用音达拉-15、巴特日-7、嘎日迪-5、哈顿嘎日迪-13、吉召木-道日吉等；如龙梅等[6]将大肠宝如病分为寒、热两证型，采用十味黑冰片丸、十三味石榴散等辩证治疗；包长山等[7]采用哈顿嘎日迪-13及敖拉盖-13对其进行辩证治疗，岗敖其尔等[8]采用蒙医加味壮西-21治疗，均取得满意的疗效.

2.4疗术与疗法尼如哈疗法：是一种传统的外治疗法，具体指：把蒙药进行稀释或单药合理配制后煎剂，然后进行肠灌治疗[9]. 对于大肠宝如病的治疗，根据蒙医古代文献的记载，其肠灌汤的处方和用量不固定. 蒙医温针：归属于针刺疗法的范畴，对患者的穴位进行直接刺激，从而达到控制病变目的，且治疗效果可靠，目前在临床上也得到应用. 放血：归属于蒙医峻疗范畴，是利用针刺表层静脉穴位，将病血引出，从而达到治疗疾病的目的. 灸疗：利用蒙古灸、银灸、金灸等经热刺激体表的相应穴位，从而起到预防治疗疾病的目的.

3蒙医治疗UC的优势

根据临床经验，蒙医治疗轻、中型溃疡性结肠炎，治疗的效果较好，并且毒副作用偏少，耐药性差. 因此，蒙医治疗UC的优势总结如下：对于重度、爆发性、慢性持续性型溃疡性结肠炎，采用蒙医进行辅助治疗；对于轻、中型、慢性复发型溃疡性结肠炎，采用蒙医进行治疗；对于西药毒副作用而停药的，产生耐药的，皮肤、肝胆、关节等系统受累的肠外表现的溃疡性结肠炎，均可采用蒙医进行治疗.

【参考文献】

[1] 布图雅,斯琴. 中蒙医治疗溃疡性结肠炎进展概况[J]. 内蒙古民族大学学报：自然科学版,2006,21(2):217-220.

[2] 包满达. 蒙医治疗慢性结肠炎临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2015,15(52):126.

[3] 其其格玛,杭盖巴特尔. 关于慢性非特异性溃疡性结肠炎的蒙医和西医治疗的研究[J]. 中国民族医药杂志,2010,16(7):57-59.

[4] 张德正. 溃疡性结肠炎的临床治疗与分析[J]. 中国现代医生,2007,45(8):37,89.

[5] 冉庆麟,李桂兰. 中西医结合治疗溃疡性结肠炎临床观察[J]. 辽宁中医杂志,2001,28(6):366.

[6] 龙梅,马额尔敦. 蒙西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎160例体会[J]. 中国民族民间医药杂志,2004,13(1):22-23.

[7] 包长山,其其格,阿日斯椤. 蒙医药治疗慢性结肠炎47例临床观察[J]. 中国民族民间医药杂志,2003,12(4):209.

[8] 岗敖其尔,包金荣. 蒙药加味壮西-21味治疗慢性溃疡性结肠炎38例临床观察[J]. 北方药学,2010,7(6):25-26.

[9] 阿若娜. 蒙医辨证分型配合灌肠治疗慢性非特异性结肠炎23例[J]. 中国民族医药杂志,2000,6(3):12-13.

【中图分类号】R29

【文献标识码】A