海军医学与转化实践

殷 明

·述 评·

海军医学与转化实践

殷 明

转化医学近几年在国内外得到了快速发展，对海军部队的医疗保健提出了更高的要求。作者简要介绍转化医学概况、军队转化医学和海军部队卫勤保障对转化医学的需求，论述转化医学推动研究型医院建设、医学研究平台建设和科研成果向部队转化，总结近几年转化医学在海军部队的实践，通过加强军民融合，促进新技术在海上医疗救治中的转化医学应用，保障人民群众和海军官兵的健康，推进军队卫生事业的创新发展。

转化医学；海军医学；医院

随着国家海洋战略的不断拓展，海军战略也发生了重大转型，海上多样化军事行动日益频繁，对海军医学提出了更高的要求。作为海军医学研究与实践的主要担当者，我们要把提升研究效率与转化效果、促进海上医疗救治发展、提升海上卫勤综合保障能力，视做当前的首要任务，与全军、全国科研界同仁共同探索实践。

1 转化医学概况

1.1 转化医学 1992年，美国Science杂志首次提出“从实验室到病床(bench to bedside，B2B)”新概念[1]。1996年，英国The Lancet杂志第1次出现“转化医学(translational medicine)”新名词[2]。2003年，美国国立卫生研究院(National Institutes of Health，NIH)Zerhouni[3]在Science杂志发表题为The NIH Roadmap的文章，掀起了国际上对转化研究的高度重视。美国已有38所大学和医学院建立了60多个临床与转化科学中心[4]。2009年4月，中国第1家转化医学中心——中南大学转化医学研究中心在湘雅医院正式挂牌成立。2010年12月，第S13次香山科学会议召开，加快了中国转化医学致力医学发展新模式转换。目前全国先后有120多个转化医学中心、转化研究院成立。由中国工程院、中国医学科学院、NIH和全球医生组织共同举办的“中美临床和转化医学国际论坛”已经成功举办了7届，为临床和转化医学国际合作搭建了交流的桥梁。中国的《转化医学杂志》和《慢性病与转化医学(英文)》杂志的相继创刊，为我国转化医学研究交流提供了专业的媒体平台[5]。

1.2 军队转化医学 大力加强军事医学，是适应世界范围内新军事变革和推进中国特色新军事变革的逻辑需求。军队转化医学以部队常见病、多发病、训练伤等疾病作为研究的出发点，着眼于疾病的发生、发展、转归、新药研发与应用一系列问题，综合临床医学、基础医学以及其他学科的先进技术，提出科学合理的防治措施。为加快推进军队转化医学研究进程更好地为广大官兵健康服务，军队专门成立了全军转化医学专业委员会[5]，将转化医学理念扎根植入部队临床与科研一线。

1.3 海上医疗救护是转化医学最好的平台 新时期海军发展战略由“近海防卫”向“远海防御”进行转变。随着军队医院执行灾害救援、国际维和、护航撤侨以及人道主义医疗服务等非战争军事行动卫勤保障任务越来越重[6]，海上卫勤保障的新兴问题不断出现。有针对地开展转化医学研究，是适应新时期海军新型武器装备平台建设和新时期海上多样化军事任务卫勤建设的新要求。海上医疗救护以海上伤员救治为核心，涵盖“搜、捞、救、送”多个环节[7]，需将普通医学、特种医学与先进的工程技术相互融合转化，是转化医学最好的探索和实践平台。

2 转化医学理念在海军医学中的实践

为实现“保打赢”目标，海军医学的临床基础研究和研究成果向“战斗力”快速转化的现实需求愈加强烈。军队医院必须立足新军事变革需求，积极融合地方优势资源，将转化医学理念融入科学研究全程，做到研究课题从部队中来，研究成果向部队转化、向战斗力转化，不断推进军队卫生事业的创新和发展。

2.1 转化医学推动研究型医院建设 创建研究型医院是解决医学转化难题的重要举措，是转化医学发展的新趋势[8]，作为部队医院，研究型医院建设必须突出军事效益。

2.1.1 特色鲜明的学科建设 海军总医院优先保障、重点投入、科学规划国家和军队重点专科建设，制定研究型学科发展建设规划。医院现有重点学科包括高压氧科、神经外科、耳鼻喉科、眼科、航海航空医学科5个国家临床重点专科；1个全军微创神经外科研究所，全军耳鼻喉中心、全军高压氧治疗中心、全军航海航空医学中心、全军计划生育优生优育技术指导中心4个全军医学专科中心；腰椎间盘病、结节病和视光学疾病3个全军专病中心。重点学科均具有明显的军事特色，优势学科地位不断巩固，并带动其他学科全面发展。

2.1.2 充满活力的研究团队 在科研观的培树上，始终引导医务人员积极开展军事医学研究，将其列为卫生技术干部考评的重要内容，充分挖掘医务人员的内在潜力。聘请20余名知名军事医学专家组成高级顾问团队。建立有效机制，培育高层次的学科带头人队伍，注重科研团队的建设。

2.1.3 不遗余力的资金投入 医院通过资金投入和政策扶持等手段不断加大对军事医学科研投入力度，“十二五”期间先后申请条件建设经费2批、设备仪器40余台(套)。设立创新培育基金，资助45岁以下青年医务工作者开展基础性和探索性科学研究。

2.2 转化医学推动医学研究平台建设

2.2.1 构建“多核联动”团队 坚持走“军民融合”式发展路子，按照“平时服务、急时应急、战时保赢”的要求，统筹兼顾、突出重点、整体推进，以转化医学为有效牵引，先后与清华大学、浙江大学、中国科学院、北京航空航天大学等国内一流学术研究机构，联合构建“海洋医学与救援联合研究中心”，成立“转化医学中心”，组建联合科研攻关团队，利用外源性科研资金缓解研究经费不足的难题，形成了“多核联动”的科研创新模式。

2.2.2 实验室—临床—战场 为保证海战伤救治转化医学研究的双向开展，建立了集动物致伤室和动物实验室、基础研究实验室、应用研究实验室、病理实验室和海上现场实验室为一体的全军重点实验室，在“实验室—临床—战场”间建立双向通路。建立了海军特殊人员生物样本库，保留重要的遗传资源并积累科学数据，形成独特的生物医学信息资源平台，为海军特勤人员疾病预测和健康指导提供支撑。建立了首个中国海域的海洋细菌菌株库，制定了海战伤合并细菌感染救治方案，提升了远海医学保障能力[9]。

2.3 转化医学推动科研成果向部队转化

2.3.1 科研成果丰硕 作为海军医学研究主要单位之一，医院近年来围绕海上伤病员救治的关键环节，开展了一系列海上医疗救治研究课题，并进行了转化应用。

开展“海战落水伤员救治技术及救治理论”系列研究，阐明了海水浸泡伤的致伤特点，创建了海战伤合并海水浸泡的早期救治规则和标准；并在全军进行技术培训，现已培训医务人员5 000余名；在烟台“11.24”海难、台风“海燕”袭击菲律宾塔克洛班、台风“桑美”登陆福建福鼎的落海伤员和“东方之星”沉船救援落水伤员及救援人员治疗中进行了转化应用，取得了良好的救治效果。研制了海战伤专用防水巾、腹腔冲洗仪、便携式血液净化机等系列海上作战伤员救治专用小型装备，已装备部队。研究成果的转化对提高海军海上作战卫勤保障能力具有重要意义。

开展“航空母舰及舰载机医学保障技术研究”，内容涉及疾病防治、能力训练、技术创新、装备研发多项内容；部分研究成果已在保障航母舰载机首飞、海试和舰载机飞行员多批次着舰试飞安全中得以应用，无一例事故，创造了舰载机医学保障的奇迹。

2.3.2 卫勤保障有力 海军总医院作为主要卫勤支援力量承担了海上应急医学救援、医院船医疗救护、“辽宁舰”卫生勤务保障、舰载机飞行员医学保障、海外人道主义医学救援等多种形式的卫勤任务。参加海军舰艇编队亚丁湾护航伴随医疗保障和返航后体检任务；执行和平方舟医院船“和谐使命”系列任务；赴印度尼西亚执行“科摩多-2014”多边人道主义救援减灾演习任务；赴马来西亚参加“和平友谊-2015”实兵联演任务；参加在美国夏威夷举办的“环太平洋-2014”“环太平洋-2016”军事演习任务。在执行多样化军事任务过程中，特别注重发现军事医学科研问题、不断探索理论、检验成果，用研究引领实践，用实践支撑研究，形成了极具海军特色与海军装备发展同步的研究方向，获得了系列研究成果。

2.3.3 军民融合深入 与北京航空航天大学、浙江大学联合攻关海上医疗救治需求和解决对策，团队立足国内数字化医学信息、疾病监护装置和急救机器人手术研究基础，以机器人技术、信息技术、通信技术为支撑，研究海上救治体系关键技术，重点攻克海上医疗救治的体系构建、流程优化、远程医学信息处理、机器人遥操作，研制出具有自主知识产权的海上伤病员定位系统、电子伤票数字医疗信息处理装备、急救外科机器人，以及海上远程医学信息系统等医疗救治装备，使海上医疗救治平台各关键技术无缝衔接，实现多系统的有机结合，构建和完善我国海上医疗救治体系[10-11]。其关键技术在医院船执行“和谐使命”系列任务中成功应用实践[12]。为长远航编队医学保障开展关键技术与策略研究，已研发的远程医学信息系统正24 h不间断地为我海军舰艇编队执行亚丁湾护航任务提供医学保障。

开展海军转化医学研究，是新军事变革的要求，是军事医学理论和实践创新发展的需要，是海上多样化军事行动和海军部队卫勤保障的现实需要，更是实现军民融合精准医疗宏伟目标的战略需要。让转化医学为广大官兵和人民群众的生命健康保驾护航!

[1]Choi DW.Bench to bedside:the glutamate connection[J]. Science，1992，258(5080):241-243.

[2]Geraghty J.Adenomatous polyposis coli and translational medicine[J].Lancet，1996，348(9025):422.

[3]Zerhouni E.Medcine.The NIH Roadmap[J].Science，2003，302(5642):63-72.

[4]Califf RM，Berglund L.Linking scientific discovery and better health for the nation:the first three years of the NIH’s Clinical and Translational Science Awards[J].Acad Med，2010，85(3):457-462.

[5]郭志成，刘兰茹，王永强，等.中外转化医学发展的路径分析[J].转化医学杂志，2012，1(3):185-188.

[6]顾洪，彭海文.卫生勤务学科对外交流的问题与思考[J].解放军医院管理杂志，2012，19(1):92-93.

[7]褚新奇，方旭东.航海医学新进展[J].解放军医学杂志，2010，35(8):909-911.

[8]Li M，Zhang L.Establishment of research-oriented hospital:an important way for translational medicine development in China[J].An Acad Bras Cienc，2015，87(2):1027-1032.

[9]马骢，郭建巍，郝秀红，等.中国海域分离的创伤弧菌的致病性及其对抗生素的敏感性研究[J].第四军医大学学报，2009，30(6):493-496.

[10]罗晶，钱阳明，翁盛鑫，等.数字医疗技术在海上医疗救治中的应用研究[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2011，6(7):590-593.

[11]张在文，钱阳明.转化医学在海上医疗救治中的实践[J].转化医学杂志，2012，1(3):189-192.

[12]李淮涌，杨英祥.“环太平洋2014”联合演习对我国海上医学救援训练的启示[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2015，10(1):11-12.

Navy medicine and translational practice

YIN Ming
(Navy General Hospital，Beijing 100048，China)

Translational medicine has developed rapidly in recent years at home and abroad，which has put forward higher requirements for medical care in navy forces.This paper briefly introduced the general situation of translational medicine and translational needs in military and navy medical service，discussed the transformation of medical research to promote research-oriented hospital construction，to build medical research platform and put scientific research achievements to the military transformation.The author summarized translational practice of naval medicine in recent years，through strengthening of civil military integration to promote the application of new technology to the transformation of medical treatment at the sea，and protecting navy officers and people’s health so as to promote innovation and development of military health.

Translational medicine；Military medicine；Hospital

R83

A

2095-3097(2016)06-0321-03

10.3969/j.issn.2095-3097.2016.06.001

2016-10-18 本文编辑:张在文)

全军后勤科研重大项目(AHJ16J004)

100048北京，海军总医院(殷 明)