用三联疗法对幽门螺杆菌所致胃炎患儿进行治疗的效果分析

魏 娜

（江苏省张家港市中医医院儿科 江苏 张家港 215600）

胃炎是临床上常见的消化系统疾病。感染幽门螺杆菌是引起胃炎的主要原因之一。儿童身体的免疫力较差，因此容易感染幽门螺杆菌，故儿童患幽门螺杆菌所致胃炎的几率较高。此病患儿可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气和贫血等症状，从而严重影响其身体发育[1]。在本次研究中，我院使用由克拉霉素、阿莫西林和奥美拉唑组成的三联疗法对28例幽门螺杆菌所致胃炎患儿进行治疗，获得了令人满意的结果。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象为2014年1月～2015年12月期间我院收治的56例幽门螺杆菌所致胃炎患儿。这56例患儿进行幽门螺杆菌检查的结果均为阳性，且均符合临床上规定的胃炎的诊断标准[2]。经药敏实验证实，这56例患儿对本次研究使用的药物均不过敏，其家长均同意参加本次研究，并签署了相关的协议书。我们将这56例患儿随机分为三联组（28例患儿）和二联组（28例患儿）。在三联组中有男孩16例，女孩12例，其年龄在4～13岁之间，平均年龄为8.3±2.8岁，其病程在1～5个月之间，平均病程为2.5±0.8个月。在二联组中有男孩15例，女孩13例，其年龄在4～12岁之间，平均年龄为8.2±2.7岁，其病程在1～4个月之间，平均病程为2.3±0.7个月。两组患儿的一般资料相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院使用由克拉霉素、阿莫西林和奥美拉唑组成的三联疗法对三联组患儿进行治疗。其中，克拉霉素（由广州柏赛罗药业有限公司生产，国药准字号为：H20051661号，规格为：250mg/粒）的用法为：按照10～15mg/（kg·d）的剂量为患儿口服克拉霉素，每天分2次用药，连续用药14天。阿莫西林（由珠海联邦制药股份有限公司中山分公司生产，国药准字号为：H20003263号，规格为：500mg/粒）的用法为：按照50mg/（kg·d）的剂量为患儿口服阿莫西林，分2次用药，连续用药14天。奥美拉唑（由常州第四药制药有限公司生产，国药准字号为：H10950086号，规格为：20mg/粒）的用法为：按照0.6-0.8mg/（kg·d）的剂量为患儿口服奥美拉唑，每天用药1次，连续用药14天[3]。

1.2.2 我院使用由西咪替丁和阿莫西林组成的二联疗法对二联组患儿进行治疗。西咪替丁（由浙江万邦药业股份有限公司生产，国药准字号为：H13022267号，规格为：200mg/粒）的用法为：按照10～15mg/（kg·d）的剂量为患儿口服西咪替丁，分三次用药，应连续用药14天。阿莫西林的用法同上。

1.3 观察项目 对比分析两组患儿治疗的结果，并观察其临床症状得到完全缓解的时间，同时探讨其发生不良反应的情况。1.4 疗效评定标准 ①完全好转：经治疗，患儿腹痛、腹胀、恶心、呕吐和反酸等症状完全消失，对其进行幽门螺杆菌检查的结果为阴性。②明显好转：经治疗，患儿腹痛、腹胀、恶心、呕吐和反酸等症状得到明显缓解，对其进行幽门螺杆菌检查的结果为弱阴性。③好转：经治疗，患儿腹痛、腹胀、恶心、呕吐和反酸等症状得到一定的缓解，对其进行幽门螺杆菌检查的结果为弱阴性或弱阳性。④未好转：经治疗，患儿腹痛、腹胀、恶心、呕吐和反酸等症状无变化或在加重，对其进行幽门螺杆菌检查的结果为阳性。总有效率=完全好转率+明显好转率+好转率[4]。

1.5 统计学处理 我们使用SPSS18.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果的比较 三联组患儿治疗的总有效率明显高于二联组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患儿治疗效果的比较（例/%）

2.2 两组患儿临床症状得到完全缓解用时的比较 三联组患儿恶心、呕吐消失的用时、腹痛消失的用时、嗳气消失的用时、反酸消失的用时和贫血消失的用时均明显短于二联组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2两组患儿临床症状得到完全缓解用时的比较（天）

2.3 两组患儿不良反应发生率的比较 三联组患儿不良反应的发生率明显低于二联组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表3。

表3两组患儿不良反应发生率的比较（例/%）

3 讨论

使用由克拉霉素、阿莫西林和奥美拉唑组成的三联疗法是临床上治疗由幽门螺杆菌所致胃炎的常用方法。克拉霉素和阿莫西林均属于一线抗生素。这两种药物都对幽门螺杆菌具有很强的杀灭作用。奥美拉唑属于抑酸药。此药除了具有保护胃黏膜的作用外，还具有抑制幽门螺杆菌生长的作用[5]。

本次研究的结果说明，用三联疗法对幽门螺杆菌所致胃炎患儿进行治疗具有效果好、起效速度快和安全性高等优点。因此，此三联疗法非常适合幽门螺杆菌所致胃炎的患儿使用。

[1] 武国霞.四联疗法治疗小儿伴HP感染的消化性溃疡41例效果观察[J].山东医药,2011,51(23):74-75.

[2] 张麒法,徐国建.奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效[J].中国现代医生,2015,53(4):79-81.

[3] 莫翠毅,杨维忠.奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗老年消化性溃疡35例[J].中国老年学杂志,2014,34(2):478-479.

[4] 赵桂英.谷氨酰胺呱仑酸钠、奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗消化性溃疡的临床效果观察[J].蚌埠医学院学报,2013,38(5):579-580.

[5] 赵晓龑.奥美拉唑联合克拉霉素与阿莫西林治疗老年消化性溃疡的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(27):61-62.