对烧伤患者进行早期综合性护理的效果探析
2016-01-23商艳
商 艳
(贵州省铜仁市石阡县人民医院外二科 贵州 铜仁 555100)
烧伤是指人体的皮肤和黏膜在接触火焰或高温气体、液体时发生的坏死性损伤。此病可对患者皮肤和黏膜的功能造成严重的影响,并容易在皮肤上留下瘢痕,从而影响皮肤的美观。近年来的临床实践证实,对烧伤患者进行早期综合性护理可有效地提高其治疗的效果,降低其皮肤瘢痕的形成率[1]。为了进一步证实此护理方法的有效性,我们对2012年12月~2014年12月期间我院收治的100例烧伤患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的对象为2012年12月~2014年12月期间我院收治的100例烧伤患者。这100例患者的病情均符合临床上规定的烧伤的诊断标准,且均未合并有可影响本次研究的疾病。他们烧伤的面积均小于其身体总面积的2%。我们将这100例患者随机分为观察组和对照组,每组各有50例患者。在观察组患者中,有男性患者30例,女性患者20例。他们的年龄在3~66岁之间,平均年龄为30.2±5.6岁。他们中有被水蒸汽烫伤的患者24例,被火焰烧伤的患者14例,被鞭炮炸伤的患者7例,被化学药品烧伤的患者4例,被其他原因烧伤的患者1例。在对照组患者中,有男性患者29例,女性患者21例。他们的年龄在4~65岁之间,平均年龄为31.1±5.4岁。他们中有被水蒸汽烫伤的患者23例,被火焰烧伤的患者14例,被鞭炮炸伤的患者8例,被化学药品烧伤的患者3例,被其他原因烧伤的患者2例。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异,(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法
在这两组患者发病的早期,我院对对照组患者进行病情监测、生活护理和饮食护理等常规护理,对观察组患者在进行常规护理(方法与对照组患者相同)的基础上,进行综合性护理。进行综合性护理的方法是:
1.2.1 进行心理护理和健康教育 调查资料显示,烧伤患者在住院后,受担心病情的影响,很容易出现恐惧、烦躁、焦虑和抑郁等不良的情绪。这些不良的情绪不仅会降低患者治疗的依从性,还会影响其烧伤创面的愈合,增加其皮肤瘢痕的形成率。针对这一情况,在烧伤患者发病的早期,护理人员要及时对其进行心理安慰,告诉其只要治疗得当,烧伤是不会对人体健康造成严重影响的,而且皮肤上也不容易留下瘢痕。同时,护理人员还要向患者介绍烧伤的病理变化、临床上治疗烧伤的主要方法和在治疗期间应注意的事项,以便使患者对自己的病情有充分的了解,能够用平和的心态配合护理人员的工作。此外,对于年龄较小的患者,护理人员可嘱咐其家长帮助护理人员对其进行安慰,必要时可对其家长进行健康教育[2]。
1.2.2 进行创面护理 为了降低烧伤患者皮肤瘢痕的形成率,护理人员在其发病的早期,每天都要对其皮肤上的烧伤创面进行清洁和灭菌处理,并在其皮肤创面上覆盖具有促进细胞自我修复作用的无菌银离子敷料。对于皮肤创面的基底层已经愈合、但创面上存在大量皮屑的患者,护理人员可指导其每天使用中性肥皂水清洗创面,以去除创面上的皮屑,降低其皮肤瘢痕的形成率[3]。
1.2.3 进行用药护理 在烧伤患者发病的早期,护理人员可按照医嘱给其创面涂抹烫伤膏等药物。在给患者的创面涂抹药物时,护理人员要严格按照无菌操作的原则进行。在涂抹完药物后,护理人员要嘱咐患者不要随意触碰创面。对于创面出现严重瘙痒的患者,护理人员可给其口服止痒药进行治疗。
1.3 观察指标
治疗和护理结束后,观察并记录两组患者治疗的效果和皮肤瘢痕的形成率。
1.4 疗效评定标准
①显效:经过治疗和护理,患者的创面基本愈合,且未形成明显的瘢痕,仅有轻微的色素沉着。②有效:经过治疗和护理,患者的创面愈合50%或50%以上,但形成了轻度瘢痕。③无效:经过治疗和护理,患者的创面愈合不足50%,而且形成了重度瘢痕。总有效率=显效率+有效率[4]。
1.5 统计学处理
我们使用SPSS20.0软件包对本次实验数据进行处理,计量资料用(±s)表示,采用t检验,计数采用χ2检验,用P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果的比较
观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。详情见表1。
表1 两组患者治疗效果的比较(例/%)
2.2 两组患者皮肤瘢痕形成率的比较
观察组患者中有15例患者形成了皮肤瘢痕,皮肤瘢痕的形成率为30%。对照组患者中有35例患者形成了皮肤瘢痕,皮肤瘢痕的形成率为70%。观察组皮肤瘢痕的形成率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。
3 讨论
本次研究的结果显示,在接受常规护理的基础上接受早期综合性护理的观察组患者治疗的总有效率明显高于只接受常规护理的对照组患者,其皮肤瘢痕的形成率明显低于对照组患者。这说明,对烧伤患者进行早期综合性护理可有效地提高其治疗的效果,降低其皮肤瘢痕的形成率。此护理方法值得在临床上推广使用。
[1]李娟,任丽青,张翠娜等.护理干预对烧伤患者出院后抗瘢痕行为能力的影响[J].河北医科大学学报,2014,(7):765-768.
[2]刘玉霞.早期康复护理干预对大面积烧伤患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2014,(9):2397-2399.
[3]王彦,梁英,王幼红等.烧伤整形患者的心理分析及护理干预进展[J].中国美容整形外科杂志,2012,23(9):575-576.
[4]金荣,解海霞,刘艳等.烧伤后瘢痕瘙痒患者的护理干预[J].护理学杂志,2015,30(2):38-39.