浅论绝经对女性冠心病患者的影响

王晶海

（吉林省和龙市人民医院二内科 吉林 和龙 133500）

临床研究表明，雌激素具有保护冠状动脉的作用。女性在绝经前的雌激素水平分泌正常，因此其冠心病的发生率较低。女性在绝经后，其雌激素分泌水平明显降低，因此，其冠心病的发病率明显增高[1]。为了探讨绝经对女性冠心病患者的影响，我们对近年来我院收治的60例女性冠心病患者的临床资料进行了回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2011年5月～2013年5月期间我院收治的60例女性冠心病患者。这些患者的病情均符合临床上规定的冠心病的诊断标准。我院根据这些患者的绝经情况将其分为绝经组和未绝经组，在绝经组中有41例患者，在未绝经组中有19例患者。在绝经组患者中，绝经时间≤5年的患者有18例，绝经时间＞5年的患者有23例。

1.2 方法

我院通过对这两组患者的一般资料、各项生化指标以及其冠脉病变的支数、雌激素与孕激素的分泌水平进行回顾性分析，总结绝经对女性冠心病患者的影响。其中，患者的一般资料包括其年龄、体质指数以及是否有高血压病史、吸烟史、冠心病家族史、典型心绞痛史等。患者的生化指标包括其空腹血糖、胆固醇、甘油三酯以及高密度脂蛋白[2]等指标。

1.3 统计学方法

我院采用SPSS17.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数正负标准差（±s）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用X2检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的一般资料及相关生化指标的比较

绝经组患者的年龄、高血压病史、冠心病家族史、典型心绞痛史以及胆固醇水平与未绝经组患者相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。其中，绝经＞5年的患者其年龄、高血压病史、典型心绞痛史与绝经≤5年的患者相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1

表1 两组患者的一般资料及相关生化指标的比较[±s，n（%）]

表1 两组患者的一般资料及相关生化指标的比较[±s，n（%）]

注：与未绝经组患者相比，*P＜0.05；绝经＞5年的患者与绝经≤5年的患者相比，#P＜0.05

项目 未绝经组（n=19）绝经组（n=41）绝经≤5年（n=18）绝经＞5年（n=23）年龄（岁） 38.1±4.7 52.1±2.7* 67.1±7.3*#高血压病史 6（31.58） 13（72.22）* 21（91.30）*#吸烟史 4（21.05）3（16.67） 5（21.74）冠心病家族史15（78.95）8（44.44）*11（47.83）*典型心绞痛史17（89.47）12（66.67）*10（43.48）*#体重指数（kg/m2） 25.9±3.7 25.0±1.7 25.9±2.3空腹血糖（mmol/L） 5.08±0.3 5.24±0.8 5.39±1.2胆固醇（mmol/L） 5.35±0.3 4.55±1.0* 4.36±0.6*甘油三酯（mmol/L） 1.66±0.4 1.54±0.8 1.65±0.5高密度脂蛋白（mmol/L）1.18±0.1 1.17±0.1 1.15±0.1

2.2 两组患者冠脉病变支数的比较

未绝经组患者单支冠脉病变的数量明显多于绝经组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。绝经组患者双支及三支冠脉病变的数量明显多于未绝经组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。其中，绝经＞5年的患者其双支及三支冠脉病变的数量明显多于绝经≤5年的患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见表2

表2 两组患者冠脉病变支数的比较 （支，%）

2.3 两组患者雌激素及孕激素水平的比较

未绝经组、绝经≤5年以及绝经＞5年的患者其雌激素的水平分别为 ：（98.98±70.1）pmmol/L、（39.93±18.7）pmmol/L与（31.43±16.5）pmmol/L。 未 绝 经 组、 绝 经≤5年以及绝经＞5年的患者其孕激素的水平分别为（0.69±0.2）nmmol/L、（0.64±0.1）nmmol/L 与 0.63±0.2）nmmol/L。未绝经组患者的雌激素水平明显高于绝经组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。这两组患者的孕激素水平相比差异不明显（P＞0.05），无统计学意义。

3 讨论

相关研究表明，女性冠心病的发病率与其体内雌激素水平的分泌情况关系密切。雌激素具有促进肝脏代谢，抑制HDL-C分解，抑制血小板聚集，保护心血管系统的作用。女性在绝经后，其内源性雌激素分泌减少，因此导致其冠心病的发病率明显上升。

本次研究的结果显示，绝经组患者双支及三支冠脉病变的数量明显多于未绝经组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。其中，绝经＞5年的患者其双支及三支冠脉病变的数量明显多于绝经≤5年的患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。未绝经组患者的雌激素水平明显高于绝经组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。可见，绝经后女性冠心病患者的病情更加严重，且随着绝经时间的延长其冠脉病变的支数明显增多，因此，临床上应加强对绝经后的女性冠心病患者进行治疗。

[1]翟金英.绝经对女性冠心病患者临床特征及危险因素的影响研究[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(7):3557-3557.

[2]汶麦霞,田华,张倩蓉,等.绝经对女性冠心病患者临床特征及危险因素的影响[J].西安交通大学学报（医学版）,2012,33(3):321-343.

[3]颜利求,廉铮,韩立宪,等.围绝经期女性冠心病患者临床及冠脉病变特点分析[J].实用医学杂志,2012,28(22):3750-3752.