运用马齿苋辅助治疗痔术后水肿疼痛的临床经验总结

安锴军，甘会平，胡蓝方（陕西中医药大学，陕西 咸阳 712000）

运用马齿苋辅助治疗痔术后水肿疼痛的临床经验总结

安锴军，甘会平，胡蓝方
（陕西中医药大学，陕西 咸阳 712000）

马齿苋作为一种常见的中草药，取材方便，价格低廉，具有清热解毒，凉血止血，止痢之功效，在辅助治疗痔术后水肿疼痛的临床实践中具有良好疗效，也得到了较为广泛的重视和应用。

马齿苋；痔；熏洗坐浴

马齿苋，为马齿苋科一年生草本植物。我国各地均有分布。性味：酸寒。归经：肝、大肠经。功效：清热解毒，凉血止血，止痢。主治：热毒泻痢、热淋、尿闭、赤白带下、崩漏、痔血、疮疡痈疖、热毒血痢等。现代临床医学多用于治疗肠炎、肛门炎症、痔疮出血、关节炎、膀胱炎、尿道炎等。

1　相关论述

1.1《唐本草》：“主诸肿瘘疣目，捣揩之；饮汁主反胃，诸淋，金疮血流，破血癖症癖，小儿尤良；用汁洗紧唇、面疱、马汗、射工毒涂之瘥。”

1.2《滇南本草》：“益气，清暑热，宽中下气，润肠，消积滞，杀虫，疗疮红肿疼痛。”

1.3《本草正义》：“马齿苋，最善解痈肿热毒，亦可作敷药，《蜀本草》称其酸寒，寇宗奭谓其寒滑，陈藏器谓治诸肿，破痃癖，止消渴，皆寒凉解热之正治。苏恭亦谓饮汁治反胃，金疮流血，诸淋，破血癖症瘕，则不独治痈肿，兼能消痞。……濒湖谓散血消肿，利肠滑胎，解毒通淋，又无一非寒滑二字之成绩也。”［1］

1.4《丹溪心法》：“痔者，皆因脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热毒，醉饱交接，多欲自戕，以故气血下坠，结聚肛门，宿滞不散，而冲突为痔也。……治法总要，大抵以解热调血顺气先盖热则血伤，血伤则经滞，经滞则气不营运，气与血俱滞，乘虚而坠入大肠，此其所以为痔也。诸痔久不愈，必至穿穴为漏矣。”

1.5《医宗金鉴》：“……斯证名因形起，其名虽有二十四种，总不外乎醉饱入房，筋脉横解，精气脱泄，热毒乘虚下注；或忧思太过，蕴积热毒，愤郁之气，致生风、湿、燥、热，四气相合而成。”［2］

2　临床经验

2.1朱传训［3］用：蛤蟆草30克，苦参30克，马齿苋30克，五倍子 20克，槐末30克。将上药入锅煎煮至汤，去渣取液1500毫升盛盆中，先熏3-5分钟，后坐浴30分钟，每日2次，第二次用时加热，一般三日一剂，夏天1-2日一剂。治疗结果72例中，外痔炎肿38例，内痔脱垂嵌顿20例，血栓性外痔8例，肛周脓肿6例（早期）。治愈64例，好转6例，无效2例。用方体会：方中蛤蟆草清热解毒、利湿止痛；苦参清热燥湿、祛风杀虫；马齿苋清热利湿、凉血消肿；五倍子收敛降火、涩肠止血；槐米能清大肠之火而凉血止血。诸药合用，以凑清热解毒、凉血止血、消肿止痛之功，故用于治疗痔疮、肛门肿痛等症，值得推荐。

2.2王跃振［4］等在对混合痔术后肛缘水肿的防治中：将治疗组用中药外洗方：马齿苋、生大黄、芒硝等水煎，先熏后坐浴。对照组予PP粉0.5 g，加温水2500 ml，用法同前。两组治疗7 d观察疗效。治疗组水肿消退时间明显短于对照组，此结果表明应用马齿苋等中药外洗方，能有效的促进痔术后伤口的愈合，对于术后水肿、疼痛具有良好的效果。

2.3张茹、曾莉［5］对治疗组应用祛毒洗剂：马齿苋、苍术、川椒等，经浸泡、煎煮、浓缩制成500 ml制剂，从术后第1日开始使用，每次100 ml，混入500 ml开水，熏洗肛门，待水温适宜时，嘱患者坐浴，至药液变凉。每次熏洗坐浴15-30 min，早、晚各1次。对照组：用1:5000的高锰酸钾溶液熏洗坐浴，方法同治疗组。比较两组术后疼痛强度、疼痛消失时间及有效率。结果显示：治疗组疗效均优于对照组，大大减轻了患者痔术后的不适感。

2.4冯月宁［6］等选择混合痔外剥内扎术后患者168例，随机分成对照组和治疗组，各84例，两组患者均给予术后抗炎、抗感染等治疗。对照组患者给予高锰酸钾溶液熏洗坐浴；治疗组给予安氏肛肠熏洗剂（苦参、地榆、白及、马齿苋、黄柏等）熏洗坐浴治疗，连续治疗7 d，观察患者术后症状的改善情况，并统计患者的住院时间、术后创面愈合时间，计算有效率及并发症发生率。结果显示：对照组有效率为76.2%，明显低于治疗组有效率91.7%（P＜0.05）；治疗后两组患者术后不适症状都有所改善，但治疗组患者的疼痛VAS评分及证候积分均明显低于对照组（P＜0.05）；对照组术后并发症发生率为58.3%，明显高于治疗组患者的并发症发生率19.0%

［1］ 聂妮娜，郭艳，王海玲.常规心电图在原发性高血压左室肥厚早期患者诊断中的临床价值［J］.中国医学工程，2013，9（20）:171.

［2］ 徐曼茜.常规心电图在原发性高血压左室肥厚早期诊断中的价值［J］.中国社区医师（医学专业），2012，14（29）：204.

［3］ 董亚东.常规心电图在原发性高血压左室肥厚诊断中的应用价值［J］.河南医学研究，2015，:72-73.

［4］ 唐玲.浅议常规心电图在原发性高血压左室肥厚诊断中的应用价值［J］.世界最新医学信息文摘，2015，45（45）:155.

［5］ 苗鹏军.常规心电图在高血压左室肥厚诊断中的应用价值［J］.医学理论与实践，2014，27（4）:521-522.

［6］ 刘国宏.常规心电图在原发性高血压左室肥厚诊断中的应用价值［J］.中国病案，2014，v.1511:79+2.

［7］ 袁义燕.常规心电图在原发性高血压左室肥厚早期患者诊断中的应用分析［J］.中国卫生标准管理，2015，63（32）:40-41.

［8］ 杨兰英，杨武军.评价常规心电图诊断高血压左室肥厚（LVH）的应用价值［J］.内蒙古中医药，2013，32（11）:92.

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ISSN.2095-6681.2016.12.016.02