氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治高血压合并冠心病疗效观察

葛文坤（商丘市第一人民医院心内科，河南 商丘 476100）

·论著·

氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治高血压合并冠心病疗效观察

葛文坤
（商丘市第一人民医院心内科，河南 商丘 476100）

目的 探究氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法 选取在我院高血压合并冠心病治疗的患者80例，随机分为两组，各40例。对照组给予氨氯地平治疗，观察组患者在口服氨氯地平的基础上联合阿托伐他汀钙片治疗，比较两组的治疗效果。结果 观察组的总有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床效果显著，能改善心绞痛，降低血脂，安全可靠，有助于提升患者的日常生活质量，建议在临床上广泛使用。

氨氯地平；阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病

【Abstract】Objective To explore the amlodipine atorvastatin calcium clinical efficacy of statin therapy in hypertensive patients with coronary heart disease. Methods 80 patients in our hospital hypertension and coronary artery disease were randomly divided into two groups of 40 each. The control group received amlodipine treatment，the observation group were based on oral amlodipine joint atorvastatin calcium therapy， therapeutic effects were compared. Results The total effective rate was significantly higher in the observation group， the difference was significant （P＜0.05）. Conclusion Amlodipine Atorvastatin calcium treatment of hypertension patients with coronary significant clinical effect， can improve angina， lower blood lipids， safety and reliability， help to improve the quality of daily life of patients， it is recommended widely used in clinical practice.

【Key words】Amlodipine； Atorvastatin calcium； hypertension； coronary heart disease

随着人们生活质量的提高，高血压合并冠心病的发病率逐年递增［1］。临床表现为胸痛、心悸、头晕、心绞痛及心肌梗死等症状，严重影响患者的身心健康及生活质量。临床研究发现，患者血压升高、心肌耗氧量增加等因素是导致患者出现心肌梗死或心脏性猝死的主要因素。目前冠心病合并高血压患者，其血压控制率还不足70%［2］。因此，选择一种有效的治疗方式，对控制患者病情发展至关重要。本研究给予高血压合并冠心病患者氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，分析其治疗效果。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月-2015年10月我院收治的高血压合并冠心病患者80例进行研究。随机分为观察组40例，其中男27例，女13例，年龄43-79岁，平均年龄（58.5±6.5）岁；对照组40例，其中男24例，女16例，年龄45-80岁，平均年龄（59.5±8.8）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予氨氯地平（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20110012）治疗，每天口服剂量10 mg，1次/d；观察组患者在口服氨氯地平的基础上，联合阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051408）治疗，每天口服剂量20 mg，1次/d；测定LDL-C、HDL-C、TC、TG等血脂指标、DBP、SBP。

1.3疗效评判标准

1.3.1冠心病治疗效果评判标准

显效：每周发作心绞痛病症的次数及持续时间减低≥80%，检查心电图结果正常；有效：每周发作心绞痛病症的次数、持续时间减低50%-80%，心电图检查显示ST段回升幅度未达正常标准；无效：均未达到以上的标准。

1.3.2高血压治疗效果评判标准

显效：DBP下降超过10 mmHgSBP下降超过20 mmHg，两组都基本恢复到正常标准；有效：DBP下降10 mmHg以内，SBP下降在10-20 mmHg之间，两组能本恢复到正常标准；无效：DBP和SBP未达到上述的标准。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组高血压治疗的效果比较

对照组患者疗效中无效、有效、显效分别为10例、15例和15例，总有效率为75.0%；观察组患者疗效中无效、有效、显效的人数为5例、15例和20例，总有效率为87.5%。观察组的总有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。

2.2两组冠心病治疗效果比较

对照组冠心病患者疗效中无效、有效、显效的人数为9例、13例和18例，总有效率为77.5%；观察组的高血压患者疗效中无效、有效、显效分别为3例、13例和24例，总有效率为92.5%。观察组的总有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。

3　讨 论

冠状动脉病变是高血压导致的全身血管病变的一部分，高血压在冠心病发生发展过程中起着极为重要的作用，可激活血小板，促发粥样硬化病变，导致心肌缺血缺氧或坏死，引发冠心病［3］。故给予患者钙离子拮抗剂类药物治疗，对病情控制具有重要意义［4］。

本研究中，治疗后两组患者高血压合并冠心病治疗效果较治疗前均所有改善，且观察组总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。表明采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效显著，可明显改善患者心绞痛、冠状动脉粥样硬化症状，利于预后。分析原因为氨氯地平作为典型的钙离子拮抗药，能够阻止钙离子渗透入内部组织，扩张血管，降低血压，心脏的负荷的得到减低，有助于改善患者心绞痛。阿托伐他汀钙片能够降低血脂，具有保护神经、抗炎及抗血栓的作用，对高血压合并冠心病疗效好。因此采用两者联合治疗，可有效改善患者临床症状，增强治疗效果。

综上所述，氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床效果显著，安全性高；可改善患者症状，降低血脂，提高生活质量，值得临床推广使用。

［1］ 胡秀梅.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（23）:30-32.

［2］ 王 剑.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床体会［J］.中外医学研究，2015，13（20）:40-41.

［3］ 赵永胜.应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察［J］.中国社区医师，2015，31（25）:30-32.

［4］ 李树梅.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效研究［J］.中国医药指南，2015，13（32）:144-145.

［5］ 陈 巍，陈 慈.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果及安全性分析［J］.中国临床新医学，2015，8（7）:644-647.

［6］ 王 勇.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效［J］.中国药物经济学，2015，10（5）:37-38.

Amlodipine Atorvastatin calcium treatment of hypertension with coronary heart disease treatment results observed

Ge Wen-kun
（Shangqiu First People’s Hospital of Henan Shangqiu 476100 China）

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2016.12.008.02