子宫肌瘤合并高血压病患者外科手术围手术期的护理体会

2016-01-23郭景芳

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2016年23期

关键词：外科手术高血压病肌瘤

郭景芳

（吉林省松原市中西医结合医院，吉林松原 138000）

子宫肌瘤合并高血压病患者外科手术围手术期的护理体会

郭景芳

（吉林省松原市中西医结合医院，吉林松原 138000）

目的观察子宫肌瘤合并高血压病行外科手术患者围手术期的护理效果。方法选择2013年3月～2015年10月我院收治的子宫肌瘤合并高血压病行外科手术的患者76例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各36例。对照组在围手术期给予常规护理，观察组则给予综合护理。结果观察组临床治愈19例，有效16例，无效1例，总有效率为97.22%；对照组临床治愈11例，有效17例，无效8例，总有效率为77.78%；两组效果比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在子宫肌瘤合并高血压病患者行外科手术的围手术期给予综合护理干预，可确保手术顺利，促进术后病情的恢复，故值得推广。

子宫肌瘤；高血压病；外科手术；围手术期；护理体会

子宫肌瘤属于妇科临床常见的良性肿瘤之一，据有关研究报道显示，目前子宫肌瘤的发病率高达25～35%[1]，可有月经量过多、贫血、腹痛、痛经等临床表现，严重影响着广大女性的健康及生活，故而需要积极治疗。目前子宫肌瘤的主要治疗方法是外科手术，可有效去除病灶，效果理想。但由于部分子宫肌瘤患者年龄偏高，合并有高血压病，高血压病的存在使手术难度增加，易引起一些并发症，影响治效果果，手术风险增加等[2]，故而需要在围手术期做好护理工作。现将笔者的护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年3月～2015年10月我院收治的子宫肌瘤合并高血压病行外科手术的患者76例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各36例。观察组年龄40～52.5岁，平均年龄（48.1±2.7）岁，子宫肌瘤病程7个月～4年，平均病程（1.7±0.5）年，高血压病病程2.5～5年，平均病程（3.4±0.8）年；对照组年龄39.5～54岁，平均年龄（47.9±2.6）岁，子宫肌瘤病程10个月～5年，平均病程（1.9±0.4）年，高血压病病程3～4.5年，平均病程（3.5±0.5）年。两组患者年龄、子宫肌瘤及高血压病病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在签署手术知情同意书和本研究知情同意书后，均给予两组患者以外科手术治疗，同时给予降血压、抗感染、静脉营养、镇痛等治疗，并予护理措施干预。

对照组给予外科手术护理常规、高血压病护理常规中的护理方法进行护理。

观察组在外科手术的围手术期，给予综合护理措施干预，具体如下。

（1）术前护理

由于多种原因会导致患者在术前出现明显的心理问题，如紧张、焦虑、恐惧、担忧等[3]，会引起血压的波动，不利于手术的进行，故首先应做好患者的心理护理工作，多以鼓励、安慰的语言与患者沟通，讲解手术方案和有效性，使患者对手术充满信心，避免不必要的担忧。其次应做好各项术前准备工作，如遵医嘱给予降压药物，使血压降至正常水平；做好备皮、清洁肠道等工作。再次，指导患者在术前注意禁食、禁水等。最后，应做好器械准备，备好各种操作器械及急救药品等，确保手术的顺利实施。

（2）术中护理

术中应继续给予心理疏导工作，保持患者的心态平稳；做好病情监察工作，观察患者的血压是否平稳，是否出现心慌、头晕、出血等表现，如出现应立即告知医生处理。

（3）术后护理

术后由专人将患者送回病房，给予静脉营养，待患者排气后可给予流食，逐步改为半流食和普食，以清淡易消化食物为主，注意补充营养，有利于促进患者病情的早期恢复。注意监测患者的四大生命体征，保持稳定[4]；对出现疼痛、切口出血等，应给予及时的镇痛、止血等措施。

1.3 效果判定标准[5]

①临床治愈：子宫肌瘤全部去除，血压恢复至正常。②有效：子宫肌瘤去除度≥1/2，血压水平下降程度≥50%。③无效：子宫肌瘤去除度＜1/2，血压水平下降程度＜50%。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组临床治愈19例（占52.78%），有效16例（占44.44%），无效1例（占2.78%），总有效率为97.22%；对照组临床治愈11例（占30.56%），有效17例（占47.22%），无效8例（占22.22%），总有效率为77.78%；两组效果比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。