尼克地尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察

王 坤

（禹城市人民医院，山东 德州 251200）

尼克地尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察

王 坤

（禹城市人民医院，山东 德州 251200）

目的研究尼克地尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法选取2014年11月～2015年11月我院治疗的冠心病不稳定型心绞痛患者60例为研究对象，计算机随机分为对照组与观察组，各30例。对照组实施常规治疗，观察组加用尼克地尔治疗。对比两组患者的疗效、心绞痛发作持续时间和次数。结果观察组的上述指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在冠心病不稳定型心绞痛患者的治疗中应用尼克地尔能够缩短心绞痛发作时间以及减少发作次数，疗效确切。

冠心病；不稳定型心绞痛；尼克地尔

不稳定型心绞痛是一种冠心病的急性心脏事件，患者若未得到恰当及时的治疗，可能演变为急性心肌梗死，危及患者的生命安全。我院将冠心病不稳定型心绞痛患者60例作为此次的研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年11月～2015年11月我院治疗的冠心病不稳定型心绞痛患者60例为研究对象，计算机随机分为对照组与观察组，各30例。观察组男19例，女11例，年龄42～75岁，平均年龄（53.72±4.27）岁，病程1～5年，平均病程（3.15±0.88）年。对照组男18例，女12例，年龄41～74岁，平均年龄（53.74±4.29）岁，病程1～6年，平均病程（3.21±0.91）年。两组患者一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

给予对照组常规治疗，给予患者阿司匹林、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、低分子肝素钙、抗血小板药物、β受体阻滞剂、他汀类药物等药物进行治疗。

观察组在对照组的基础上给予尼克地尔治疗，5 mg/次，3次/d。

两组患者的治疗时间均为2个月。

1.3 观察指标及疗效判定标准

观察两组冠心病不稳定型心绞痛患者的疗效[1]、心绞痛发作持续时间和次数。治疗后，患者的临床症状和体征得到明显改善以及心电图恢复至正常范围内为显效；患者的临床症状与体征出现好转以及心电图稍有改善为有效；以上标准患者均未达到判定无效。治疗有效率=有效率+显效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗疗效比较

在经过治疗后，观察组显效21例，有效6例，无效3例，总有效率为90.00%，对照组显效16例，有效4例，无效10例，总有效率为66.67%，观察组总有效率明显比对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 心绞痛发作持续时间和次数

观察组患者的心绞痛发作持续时间为（2.25±1.16）min/次，发作次数为（4.31±1.51）次/周。

对照组患者的心绞痛发作持续时间为（3.67±2.20）min/次，发作次数为（8.37±2.54）次/周。

两组患者的心绞痛发作持续时间和次数相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

不稳定型心绞痛是由冠状动脉粥样硬化致管腔固定性狭窄、冠状动脉痉挛[2]等原因引起的，患者会出现胸痛、胸闷等临床症状，增加了患者发生心源性死亡和非致死性缺血事件[3]的风险，容易出现急性心肌梗死以及猝死，因此及时有效的治疗对冠心病不稳定型心绞痛患者而言十分重要。

硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、他汀类药物等常规治疗药物能够使患者血管扩张，减少心肌耗氧量[4]，降低心脏的收缩性，可有效保护心脏，但在改善患者预后方面的疗效一般。

尼克地尔是一种新型的血管扩张药，有利于血管平滑肌细胞内cGMP生成[5]，可激活鸟苷酸环化酶和血管平滑肌细胞膜K离子通道，有利于钙离子外流，同时能够使体循环静脉和大冠状动脉舒张，使心脏前负荷和收缩蛋白对钙离子的敏感性降低；尼克地尔能开放钙离子通道，使冠状动脉血流增加，促进心肌供氧的增加[6]，对心肌缺血症状进行改善。尼克地尔在防治心绞痛上的疗效较好，强效持久，可有效减少心绞痛发作次数，减轻患者的痛苦。

在本次研究中，观察组临床总有效率、心绞痛发作持续时间和次数与对照组相比更具优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，尼克地尔是一种较好的改善冠心病不稳定型心绞痛患者临床症状的药物，具有较高的临床推广价值。

[1]郭道安.尼克地尔在治疗120例稳定型心绞痛中的疗效分析[J].中国现代药物应用,2014,8(16):121-122.

[2]赵明明,王海蓉,熊 峰,等.尼可地尔治疗不稳定型心绞痛疗效和安全性的Meta分析[J].中国循证心血管医学杂志,2014,6(2):131-135.

[3]刘 佳.尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效[J].医疗装备,2015,28(13):108-109.

[4]付彩霞.尼可地尔治疗不稳定型心绞痛疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(10):49-50.

[5]王春燕.疏血通注射液联合尼克地尔治疗2型糖尿病合并不稳定型心绞痛的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,11(10):1186-1187.

[6]袁 博,冯占斌.尼克地尔后处理对STEMI患者PCI术中TIMI血流的影响[J].内蒙古中医药,2013,32(30):33-34.

本文编辑：刘帅帅

To observe the efect of nicorandil in treatment of unstable angina pectoris

WANG Kun
(Yucheng Municipal People's Hospital, Shandong Dezhou 251200,China)

ObjectiveTo study the clinical efcacy of nikedil in the treatment of unstable angina pectoris.MethodsFrom November 2014 to November 2015 in our hospital for treatment of patients with unstable angina and 60 cases as the research object, randomly divided into control group and observation group, 30 cases in each group. The control group received routine treatment, observation group were treated with nicorandil treatment. Compared two groups of patients with coronary heart disease unstable angina, angina pectoris seizure duration and number.ResultsThe observation group of patients with unstable angina pectoris in patients with the above indicators were better than the control group, the diference was statistically signifcant (P＜0.05).ConclusionThe application of nikedil in the treatment of patients with unstable angina pectoris can shorten the onset time of angina pectoris and reduce the number of seizures,the efect is exact.

Coronary heart disease; Unstable angina pectoris; Nicorandil

R589.5

A

ISSN.2095-6681.2016.23.003.02