汽化过氧化氢灭菌器应用于供应室灭菌效果分析

肖 花 王良红 杨 海

·临床护理· 诊疗护理

汽化过氧化氢灭菌器应用于供应室灭菌效果分析

肖 花 王良红 杨 海

目的 探讨汽化过氧化氢灭菌器应用于供应室灭菌的临床效果。 方法 将2015年5月采用高压蒸汽灭菌法灭菌的方法设为对照组，将2015年6月采用汽化过氧化氢灭菌进行灭菌的方法设为观察组。比较2组灭菌时间及灭菌效果。 结果 对照组灭菌时间(1.32±0.11)h，观察组(1.07±0.05)h，观察组灭菌时间明显短于对照组(t=37.24,P=0.00)。对照组灭菌阴性率为94.28%，观察组为98.18%，2组比较差异无统计学意义(χ2=2.28,P=0.13)。 结论 汽化过氧化氢灭菌器灭菌效果好，可明显缩短消毒时间。

过氧化氢；供应室；消毒；灭菌

消毒供应室主要负责医院医疗器械的消毒、灭菌工作，为临床科室提供无菌医疗器械、敷料等医疗用品，如何提高供应室的消毒、灭菌效果与效率越来越成为各大医院关注的热点问题[1-2]。我院以高压蒸汽灭菌作为灭菌的主要手段，但耗时较长。2015年6月我院尝试采用汽化过氧化氢灭菌器进行灭菌，效果良好。

1 资料和方法

1.1 一般资料

我院供应室共有消毒员2人，男女各1人，均为大专学历。供应室配置有STERRAD100S过氧化氢低温等离子灭菌器1台，史帝瑞脉动真空高压蒸汽灭菌器3台。将2015年5月采用脉动真空高压灭菌的方法设为对照组，灭菌物品473件，灭菌次数105次。将2015年6月采用低温等离子灭菌的方法设为观察组，灭菌物品503件，灭菌次数110次。

1.2 方法

对照组采用高压蒸汽灭菌法进行灭菌。观察组采用汽化过氧化氢灭菌器进行灭菌，具体操作如下。

1.2.1 放置消毒器械

放置消毒物品时，遵循“混合、向下、不满”的原则。混合：不单一放置同质物品，应混合放置，如放置金属类器械时，可将其他质地的器械混合摆放于灭菌仓的金属架上。向下：灭菌袋使用的透明面应向下摆放。不满：装载物品不应过多，保证灭菌物品不接触灭菌仓的壁，距离灭菌仓壁上端8 cm，以此保证消毒不留死角。

1.2.2 包装

灭菌前，拆开器械各类关节、套管，用特卫强无纺布双层包装， 每包均放入指示卡，包外用化学指示胶带封口。

1.2.3 灭菌循环的选择

根据灭菌器械的种类选择长循环或短循环。

1.3 评价方法

灭菌结束后，检测灭菌效果，并记录灭菌时间。

1.4 统计学方法

2 结果

对照组灭菌时间(1.32±0.11)h，观察组灭菌时间(1.07±0.05)h，观察组灭菌时间明显短于对照组(t=37.24,P=0.00)。而观察组物品经生物学检测98.18%为阴性，对照组94.28%为阴性，2组比较，差异无统计学意义(χ2=2.28，P=0.13)。

3 讨论

过氧化氢等离子低温灭菌器灭菌的主要成分是等离子体，该物质是游离于固态、液态、气态之外的一种新型的物质形态，这种形态产生于高温或电磁波状态，具有能量密度高、化学活性成分丰富的优点[3]。过氧化氢等离子低温灭菌器灭菌原理是在高温或电磁波状态下等离子中的带电粒子作用于微生物细胞,与其酶素、核酸、蛋白质结合破坏其生命力达到灭菌的目的[4]。

过氧化氢等离子低温灭菌器灭菌温度45～50℃，安全、环保。当射频能源停止工作时，由于过氧化氢特有的分子结构，等离子气可以结合成水和氧气等无毒害的物质，不仅对于环境不造成危害，无需后期处理，而且还大大缩短了灭菌的周期[5]。此外，其安全性还体现在灭菌器自身具有自检功能，如果未达到灭菌标准，灭菌不彻底，微机监控系统会报警提示操作人员采取措施。在射频功率400W、温度26℃条件下，等离子体只需放电1min就能彻底杀灭枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞，而对于嗜热脂肪芽胞杆菌芽胞，等离子体只需放电30s就能完全杀灭[6]。脉动真空灭菌器是利用高温、高压直接损伤细胞DNA活性达到灭菌的目的，但对精密仪器有一定的损害[7-8]。

2种灭菌器消毒效果比较，差异无统计学意义，而与高压蒸汽灭菌器相比，过氧化氢等离子低温灭菌器灭菌时间较短。本文结果显示，对照组平均灭菌时间(1.32±0.11)h，而观察组的平均灭菌时间(1.07±0.05)h。可见，过氧化氢等离子低温灭菌器的灭菌时间明显短于对照组，大大提高了供应室物品灭菌的效率。

综上所述，过氧化氢等离子低温灭菌器的灭菌方法具有低温、干燥、快速、无毒等优点，应用于供应室灭菌不仅可以大大缩短灭菌时间，而且安全性更好。

[1] 陈幼琼,方茜,罗梅梅.过氧化氢等离子低温灭菌技术在手术室的应用.护士进修杂志,2011,26(3):274-275.

[2] 张丽波.过氧化氢等离子低温灭菌失败原因分析及对策.中华医院感染学杂志,2012,22(9):1846-1847.

[3] 陆烨,陆龙喜,李晔,等.汽化过氧化氢对不同空间消毒效果观察.中华医院感染学杂志,2015,25(11):2626-2628.

[4] 扈玉红,杜红莲.过氧化氢在临床护理中的应用.护士进修杂志,2014,29(17):1633.

[5] 陈石妹.过氧化氢等离子体灭菌器用于腹腔镜消毒的临床应用评价.中华医院感染学杂志,2010,20(7):970.

[6] 孟月东.低温等离子体灭菌技术.中国医疗器械信息，2004，10(5)：4-6.

[7] 陈新妹,程丽霞,许燕青，等.腔镜器械三种灭菌方法的比较.中国消毒学杂志,2013,30(2):191-193.

[8] 崔立勋.湿热灭菌方法分析.黑龙江医药,2012,25(1):107-108.

Application of gasification hydrogen peroxide sterilization machine in the sterilization of the supply room

XIAOHua,WANGLianghong,YANGHai.TheSupplyRoom,TheThirdPeople'sHospitalofShenzhen,Shenzhen518000,China.

Objective To explore the clinical effect of the gasification hydrogen peroxide sterilization machine applied in supply room sterilization.Methods In May 2015, autoclaving was adopted in the supply room of our hospital, while in the following month gasification hydrogen peroxide sterilization was conducted.The sterilization time and effect were compared between the 2 months.Results The sterilization time of the former was (1.32±0.11) h , significantly longer than the latter (t=37.24,P=0.00).In May, 94.28% bacteria were killed, without significant differences from that in June of 98.18%.Conclusion Gasification hydrogen peroxide sterilization machine applied in the supply room can significantly shorten the sterilization time with good effect.

Hydrogen peroxide; Supply room; Disinfection; Sterilization

518000 广东深圳，深圳市第三人民医院供应室

10.3969/j.issn.1674-3768.2016.04.006

2015-11-26)