天麻钩藤饮加减治疗高血压病疗效评价

徐海波

（黑龙江省泰来县人民医院中医内科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

天麻钩藤饮加减治疗高血压病疗效评价

徐海波

（黑龙江省泰来县人民医院中医内科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的 探讨高血压病患者采用天麻钩藤饮加减治疗的临床疗效。方法 将我院2015年2月至2016年5月的62例高血压病患者作为研究对象，以随机为基本原则，分为观察组与对照组，各31例。对照组予以卡托普利，观察组实施天麻钩藤饮加减治疗。观察两组治疗前后血压情况。结果 两组治疗前血压值比较差异性不大，P值大于0.05；治疗后，观察组舒张压、收缩压数据分别为（71.36±3.43）mmHg、（125.79±3.19）mmHg，明显较对照组更低，P值小于0.05。结论 天麻钩藤饮根据高血压病患者具体症状进行加减治疗，能够更好的控制血压、稳定病情，值得进一步推广使用。

高血压病；天麻钩藤饮；加减

高血压发病率较高，属于慢性疾病，会引发多种心脑血管疾病，极易导致患者残疾甚至死亡[1]，中医认为此病属于头痛、眩晕，多因阴虚、痰火、肝风所致，如何更为有效的控制血压升高极为重要。本文为探讨高血压病患者使用天麻钩藤饮加减治疗的临床效果，选取了62例患者作为研究对象。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取62例2015年2月至2016年5月于我院就诊的高血压病患者进行此次研究，根据随机的分组原则，将其分为对照组和观察组，所有患者及家属均获知情权，且同意加入此次研究。

对照组：31例患者中男性与女性的比例为16：15，年龄最大74岁，最小55岁，平均（66.81±3.29）岁。

观察组：31例患者中男性与女性的比例为17：14，年龄最大75岁，最小54岁，平均（66.95±3.41）岁。

两组高血压病患者在基线资料的比较方面，差异不显著，P＞0.05，两者可以比对。

1.2 方法

对照组使用卡托普利治疗，剂量为25毫克，一天三次，连续治疗两个月。

观察组则予以天麻钩藤饮加减治疗，组方为钩藤15克、天麻12克、牛膝10克、桑寄生10克、杜仲12克、栀子10克、知母10克、茯苓10克、黄芩10克、石决明12克；根据患者具体病情，予以药量、药物加减，其中钩藤后下、石决明先煎，以水煎服，分两次服用，治疗时间为两个月。

1.3 观察指标

观察两组治疗前后血压（收缩压、舒张压）变化情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究可知，观察组治疗前舒张压为（98.91±5.61）mmHg，收缩压为（187.35±4.21）mmHg，治疗后数据为：舒张压（71.36±3.43）mmHg、收缩压（125.79±3.19）mmHg。

对照组治疗前舒张压及收缩压分别为（98.42±5.38）mmHg、（186.94±4.35）mmHg，治疗后，舒张压为（85.27±3.71）mmHg，收缩压为（138.94±4.01）mmHg。

显然，两组数据相对比，治疗前差异不大，P＞0.05；治疗后，观察组明显优于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

中医认为，高血压病是因遗传、情志、饮食等多种因素共同作用，进而引起脏腑功能失调所致。发病初期多为实证，由阴损阳[2]，最后演变为阴阳两虚，高血压病常见类型主要有阴虚阳亢、肝阳上亢、瘀血阻络、痰浊中阻以及肝肾阴虚等，瘀血、痰饮等病理产物可见于疾病不同阶段。

本文使用中药方剂——天麻钩藤饮控制病情，组方中石决明、天麻及钩藤具有平肝熄风之效；栀子、黄芩则能清肝泻火；牛膝可引血下行，活血通络效果较佳；桑寄生及杜仲可发挥补肾益肝作用；茯苓可利水祛湿；知母则有滋阴润燥、清热除烦之效。诸药共同作用，达到滋阴潜阳、平肝熄风的目的[3]，能够在很大程度上降低血压。在治疗过程中，应根据患者不同病情进行药物加减，对于出现四肢麻木者应予以地龙、丹参活血通络；加用黄柏应用于虚热较为严重者；出现失眠多梦患者，应予以柏子仁、夜交藤，用以宁心安神；出现胸痛症状则应使用赤芍、丹参，用以活血、柔肝、止痛；兼有四肢抽搐症状可予以全蝎及地龙，以便于通经活络；大便秘结症状则应适当增加火麻仁或者以蜂蜜冲服，用以润肠通便；而对于小便较少且发黄者，则应添加通草，用以通淋利尿。另外，在实际过程中，除必要的药物治疗外，还应对日常饮食、生活习惯加以干预，控制钠离子等可升高血压物质的摄入，以低脂、清淡为原则，同时适当运动，以便于增强抵抗力、改善预后效果。

本次研究结果显示，治疗前，两组血压值比较差异性不大，P＞0.05；治疗后，观察组舒张压、收缩压数据分别为（71.36±3.43）mmHg、（125.79±3.19）mmHg，优于对照组数据，P＜0.05。

综上所述，天麻钩藤饮应用于高血压病治疗中，效果较佳，根据患者具体症状进行加减治疗，能够更好的控制血压、稳定病情，有利于生活质量的改善。

[1] 李 惠.天麻钩藤饮加减治疗高血压32例临床观察[J].中国民族民间医药,2012,21(8):111-111.

[2] 吴文岭.天麻钩藤饮加减治疗高血压性眩晕55例[J].中医临床研究,2013,5(13):22-23.

[3] 邓昭文.天麻钩藤饮加减治疗高血压病左室肥厚的疗效观察[J].中医药导报,2013,19(12):66-67.

本文编辑：刘帅帅

R587.2

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ISSN.2095-6681.2016.31.157.01