胃肠道息肉经内镜下高频电凝电切中西医护理

孙静荣

（黑龙江省泰来县人民医院外科，黑龙江　齐齐哈尔　161000）

胃肠道息肉经内镜下高频电凝电切中西医护理

孙静荣

（黑龙江省泰来县人民医院外科，黑龙江齐齐哈尔161000）

目的 分析探讨胃肠道息肉经内镜下高频电凝电切中西医护理的方法与护理效果。方法 挑选2014年12月～2015年10月我院所收治的执行高频电凝电切术消化道息肉患者110例作为研究对象，根据随机数字表法分成观察组和对照组，各55例。对照组采用常规护理，观察组采用中西医护理，对比两组患者的护理满意度、症状消失时间与不良反应临率。结果 对比护理满意度，观察组明显高于对照组；对比胃肠息肉症状消失时间，观察组明显少于对照组；对比不良反应率，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对执行内镜下经高频电凝电切的胃肠道息肉患者，采用中西医护理效果显著，有利于促进患者术后恢复。

胃肠道息肉；内镜；高频电凝电切；中西医护理

胃肠道息肉是消化道常见疾病之一，有癌变的可能。所以，有效治疗息肉，可以减少消化道癌症发生机率。当前，内镜下治疗成为胃肠道息肉的首选手段［1］。本次研究挑选我院所收治的行内镜下高频电凝电切治疗的消化道息肉患者110例作为研究对象，分别实施了中西医护理与常规护理，现将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

挑选2014年12月～2015年10月我院所收治的执行高频电凝电切术消化道息肉患者110例作为研究对象，根据随机数字表法将其分成观察组与对照组，各55例。对照组男32例，女23例，年龄22～80岁，平均年龄（39.4±2.7）岁，病程4～24个月，平均病程（8.1±0.5）月，包括：胃息肉34例，结肠息肉21例。观察组男35例，女20例，年龄25～85岁，平均年龄（46.2±2.9）岁，病程3～28个月，平均病程（7.9±0.7）月，包括胃息肉32例，结肠息肉23例。对比两组患者的性别、年龄和病程等基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理。包括生命体征检测、心理疏导、健康宣教、用药护理、疼痛护理等。

观察组实施中西医照顾。（1）手术之前。做好手术前各项检查，开展针对性护理。细心向患者说明内镜介入治疗的方法，重点介绍介入治疗的优势，并向患者说明手术当中与手术结束后注意事项，获取患者支持与配合。（2）手术当中。确保设备正常运转，准确传递各类器械，严密监测患者各项生命体征。（3）手术结束。①日常护理。叮嘱患者保持良好心情，忌发火或出现烦躁忧郁，否则会至肠粘膜收缩，血行不畅。尽量减少做腹压动作，避免久立、久坐或过度劳累。养成按时大便习惯，大便呈稀糊状为好，让术后大便保持通畅。用冲泡适量番泻叶替代茶饮用，用拇指各按2 min天枢、足三里、中脘、丰隆等穴位，3次/d。手术后尽量避免行房，过多房事致肠粘膜充血，出血就会加重［2］。②饮食调护。根据患者情况遵医嘱严禁进食，恢复肠蠕动、肛门排气后可吃流食，之后吃半流食，接下来可吃消化快无渣普食，以缓解肠道负担，促进伤口愈合。直肠息肉手术后，多吃可以清除肠热，滋润营养粘膜且通便止血的食品，如胡萝卜、苦瓜、荸荠汁、茄子、菠菜、黑芝麻、苹果等。为避免因人工肛门而产生大便出现恶臭，患者多吃酸奶、藕粉等，忌食辛热油腻、多渣的食品及蒜、葱，忌饮酒与咖啡［3］。③不良反应护理。紧密观测患者是否出现腹痛或血便，观测血压与脉搏变化情况，防止出血或发生感染、若出现异常立刻上报医生，及时处置。

1.3观察指标

观察两组患者胃肠息肉症状完全消失时间、护理服务模式满意度、不良反应出现的情况。自制护理满意度调查问卷，护理满意度分为三个等级：满意、基本满意和不满意。总满意率=满意率+基本满意率。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理分析。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者护理满意程度对比

对照组满意14例，基本满意26例，不满意15例，护理总满意率为72.7%。观察组满意36例，基本满18例意，不满意1例，护理总满意率为98.2%。对比两组，差异有统计学意义（x2=14.34，P＜0.05）。

2.2两组胃肠息肉症状完全消失时间对比

通过手术治疗后，对照组胃肠道息肉症状完全消失时间（7.9±2.4）天，观察组胃肠道息肉症状完全消失时间（4.9±1.5）天，对比两组，差异有统计学意义（t=7.86，P＜0.05）。

2.3两组患者出现不良反应机率对比

对照组患者出现不良反应10例，不良反应率为18.2%。观察组出现不良反应2例，不良反应率为3.6%。对比两组患者出现不良反应机率，差异有统计学意义（x2=5.99，P＜0.05）。

3　讨 论

消化道常见病多发病就是胃肠道息肉，它属于消化道增生性病症，可诱发消化道出血。一些比较大的息肉，特别是腺瘤性息肉，可导致癌变。息肉体积增大，同时息肉数量增加，都会增加癌变机率。早期症状没有明显特异性，一般诊断是通过胃肠镜检测方式，若发现息肉就要及时进行切除［4］。

临床上大多使用内镜下高频电凝电切术进行治疗。中西医护理旨在把中医理论实践与现代临床护理有机结合，从而形成一套既满足临床护理实际要求，又能体现中医特色的护理模式［5］。本次研究对内镜下高频电凝电切术患者实施了中西医护理与常规护理，通过对比发现，两组患者护理满意程度、症状消失时间及出现不良反应机率，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对行内镜下高频电凝电切术治疗胃肠息肉患者，中西医护理可获得更加明显的疗效，研究结果与彭靖皎等［5］具有相似性。

综上所述，针对执行内镜下高频电凝电切术治疗胃肠道息肉的患者，采用中西医护理，可以取得较好效果，可减少手术后不良反应出现机率，利于患者康复。

［1］李 巧.无痛内镜下高频电凝电切术治疗胃肠息肉的护理体会［J］.深圳中西医结合杂志，2014，24（11）:151-152.

［2］王 芳.对行内镜下高频电凝电切术的胃肠道息肉患者进行中医护理的效果分析［J］.当代医药论丛，2015，13（21）:102-103.

［3］吴小红，王 霞，何淑波.无痛苦内镜下高频电凝电切治疗胃肠息肉的护理［J］.局解手术学杂志，2014，23（2）:203-204.

［4］李 巧.无痛苦内镜下高频电凝电切治疗胃肠息肉的护理体会［J］.大家健康（学术版），2014，7（11）:822.

［5］彭靖皎，蓝宝华，蓝丽红.胃肠道息肉经内镜下高频电凝电切中西医护理［J］.按摩与康复医学，2014，5（6）:141-142.

本文编辑：吴宏艳

Nursing of gastrointestinal polyps by endoscopic high frequency electric coagulation

SUN Jing-rong
（Department of surgery， Tailai People's Hospital， Heilongjiang Province，Heilongjiang Qigihar 161000，China）

R473.6

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ISSN.2095-6681.2016.02.155.02