急性脑卒中急诊快捷护理流程应用效果的观察

庞凤茹

（河北省孟村回族自治县医院，河北　沧州　061400）

急性脑卒中急诊快捷护理流程应用效果的观察

庞凤茹

（河北省孟村回族自治县医院，河北沧州061400）

目的 观察急性脑卒中急诊快捷护理流程的应用效果。方法 选取2013年1月～2015年10月我院收治的急性脑卒中患者86例，根据就诊的先后顺序将患者分为两组，各43例。对照组抢救过程中采用常规护理，观察组实施急诊快捷护理流程。观察两组患者的护理效果。结果 观察组患者接诊到确诊的时间、确诊到专科治疗的时间分别为（27.89±5.74）min、（44.95±6.47）min，均显著短于对照组的（17.68±2.03）min、（27.52±7.36）min（P＜0.05）；致残率、死亡率分别为11.63%、4.65%，均明显低于对照组的30.23%、18.60%（P＜0.05）。结论 急诊快捷护理流程应用于急性脑卒中可缩短患者的救治时间，降低致残率和死亡率，效果显著，是一种值得推广应用的方法。

急性脑卒中；急诊快捷护理流程；急诊抢救

急性脑卒中是脑循环急性障碍导致脑功能局限或全面性缺损引起的一系列综合征，发病6 h后，患者的脑细胞功能会出现严重损害，后期救治的有效率便会明显降低［1］。快捷护理起源于上世纪80年代的美国，是为患者提供完整、全面的医疗护理服务［2］。为了观察急性脑卒中急诊快捷护理流程的应用效果，笔者选取86例患者进行了本次研究，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月～2015年10月我院收治的急性脑卒中患者86例作为研究对象，均经头颅CT或MRI确诊，符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑血管病的诊断标准［3］。所有患者家属均自愿参加本次研究，签署了知情同意书，本次研究通过了我院伦理委员会的批准。根据就诊的先后顺序将患者分为对照组与观察组，各43例。对照组，男29例，女14例；年龄42～79岁，平均年龄（61.34±5.74）岁。观察组，男28例，女15例；年龄41～79岁，平均年龄（61.32±5.76）岁。两组患者的性别和年龄的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组患者给予医院接诊、挂号、分诊和评估病情等常规的就诊护理。

观察组患者实施急诊快捷护理流程：⑴接诊前收到救护车提供的基本病情后，迅速准备好抢救器械及监护措施，通知相关科室待命，并启动抢救的绿色通道。⑵接诊后15 min内，医护人员须通过检测患者的意识、瞳孔、呼吸等生命体征评估患者的病情，并给予相关急救措施；同时护理人员须将相关标本送检。⑶接诊后20 min内对患者进行急性脑卒中的CT、心电图及血液等检查，也可电话联系相关科室的医生前来会诊，综合检测结果为患者制定最佳的治疗方案。⑷符合溶栓或手术指征的患者应在半小时内完成备皮、抽血、皮试等准备，并通知手术室及相关医护人员。

1.3观察指标

观察两组患者的护理效果（接诊到确诊的时间、确诊到专科治疗的时间、致残率和死亡率）。

1.4数据处理

2　结 果

2.1两组患者接诊到确诊的时间和确诊到专科治疗的时间

观察组患者接诊到确诊的时间、确诊到专科治疗的时间分别为（27.89±5.74）min、（44.95±6.47）min，均显著短于对照组的（17.68±2.03）min、（27.52±7.36）min（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者接诊到确诊时间和确诊到专科治疗时间的比较（min）

2.2两组患者的致残和死亡情况

观察组的致残率、死亡率分别为11.63%、4.65%，均明显低于对照组的30.23%、18.60%（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者致残和死亡情况的比较 ［n（%）］

3　讨 论

有资料显示，全球每年新发脑卒中的患者有近1500万人，是临床上人们死亡和长期致残最常见的原因之一［4］。急诊抢救是急性脑卒中救治过程中各个环节中最关键的一步，而急诊护理强调速度，要求在短时间内对患者实施有效的急救措施［5］。

快捷护理路径是医院里的一组成员针对临床上的某一种疾病的监测、治疗、康复和护理制定的一系列顺序严格、时间准确的医疗抢救和护理程序［6］，避免了挂号、等待医嘱和等待缴纳费用等对时间的浪费，缩短了抢救、检查和术前准备的时间，给护士赋予了更明确的职责，体现了现代医疗护理的观念。

快捷护理路径要求护理人员在抢救和护理过程中要做到“快、准、全”，不仅有利于患者的病情和急救情况的观察，还能提高抢救和护理的预见性，促进后期治疗的顺利进行［7］。

本次研究中，观察组患者接诊到确诊的时间、确诊到专科治疗的时间分别为（27.89±5.74）min、（44.95±6.47）min，均显著短于对照组的（17.68±2.03）min、（27.52±7.36）min（P＜0.05）；致残率、死亡率分别为11.63%、4.65%，均明显低于对照组的30.23%、18.60%（P＜0.05）。

综上所述，急诊快捷护理流程应用于急性脑卒中可缩短患者的救治时间，降低致残率和死亡率，效果显著，是一种值得推广应用的方法。

［1］胡玉琼.急诊快捷护理流程对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响［J］.医学信息，2015，28（17）:118.

［2］纪 婷.临床快捷护理路径在痔术后大出血急救中的应用［J］.河南外科学杂志，2011，17（4）:109-110.

［3］刘 琴，娄继友.早期综合康复锻炼对急性脑卒中患者临床疗效的影响［J］.中华神经医学杂志，2015，14（5）:497-500.

［4］王 清，沈小芳，陈湘玉，等.超早期活动对急性脑卒中患者康复及卒中后抑郁的影响［J］.护理学报，2015，22（22）: 30-34.

［5］李素玲.急诊快捷护理流程在颅脑损伤患者急救中的应用研究［J］.中国实用医药，2014，9（9）:201-202.

［6］梁建丽.临床快捷护理路径在尿毒症突发急性肺水肿患者急救中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2011，17（10）:36-37.

［7］苏 硕.急诊快捷护理路径治疗急性有机磷农药中毒36例护理体会［J］.航空航天医学杂志，2014，25（12）:1733-1734.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.02.171.02