高职药学专业药理学实验教学改革探索

嵇月娥+++秦爱萍+++宋鸣子++王锦淳++石贤明

【摘要】药理学是高职药学专业重要的专业技能课之一。我院在药学专业药理学实验教学中做了一些改革和探索，旨在激发学生的学习兴趣，增加学生学习的主动性，提高学生的综合素质、技能水平和职业能力。

【关键词】高职药学 药理学 实验教学

【中图分类号】G718.5                          【文献标识码】A      【文章编号】2095-3089（2015）11-0004-02

高职教育的培养目标是以“能力为本位”，针对职业岗位群中各行业发展所需要的技能，强调专业能力、实践能力、创新能力的能力整合，注重学生全面素质培养以适应社会对高职人才的需求，服务于区域经济发展。高职药学专业是培养具有药学基本理论知识和基本技能，能从事药品生产、检验、流通、应用及研发等方面工作的应用型高级药学人才。

药理学是高职药学专业重要的专业技能课之一，其学习内容主要包括常用药物的分类、体内过程、药理作用、作用机制、临床应用、不良反应、禁忌证、用药注意事项和药物相互作用等。药理学是一门理论性和实践性很强的专业学科。通过理论知识的学习，使学生能够运用药理学知识分析药物的相互作用;通过药理学实验实践训练，不仅使学生加深对药理理论知识的理解，更重要的是通过实践可以培养学生科学严谨的实验态度、锻炼学生操作实验和搜集处理实验数据及撰写实验报告的能力、掌握药理实验的基本操作技能，并且掌握常用药物的分类、使用等，具备问病买药的能力和分析处方的能力，为能胜任药品生产、检验、流通、应用及研发等工作打下坚实的基础。

根据高职药学专业的培养目标，充分利用我院央财支持的药学实验实训中心的有利条件，药理学教研室和实验中心在药理学实验实训中做了一些改革和探索。

一、整合实验内容，编写实验指导

各种药理学实验指导内容相似，与我院实验条件契合度不高，对高职药学各专业学生培养针对性不强，可供学生操作的实验较少，不能充分调动学生学习的积极性，也不利于培养目标的实现。因此，我院药理教研室邀请医院药剂科的专家与同行共同对药理学实验指导从多方面进行了改进，编写《药理学实验与实训指导》。本教材是以高职药学专业学生就业为导向，根据学生就业岗位的特点、工作性质、任务的需要而设计。贯彻“基础专业课程教学要以应用为目的，以必须、够用为度，以掌握概念、强化应用、培养技能为教学重点”的原则，帮助学生在系统学习药理学的同时，加深对基本知识、基本理论的理解以及对基本技能的掌握，从而培养学生的动手能力和解决实际问题的能力，让学生初步具备指导临床合理用药、开展用药咨询、进行药学服务的基本职业能力。改进后的实验指导用书内容更加完善，也更加符合我院教学条件和药学人才培养。《药理学实验与实训指导》共分为6部分：（1）实验绪论，包括实验须知、实验目的和要求、实验报告的书写。（2）引导实验，包括药物管理的基本知识和处方、药物常见剂型的制备、实验仪器（主要针对本实验中心使用的仪器）、实验数据的采集与分析。（3）实验动物与基本操作，包括常用实验动物的基本知识、常用手术器械、基本操作技术。（4）教学实验，包括基础实验（与理论教学同步进行，以药理学实验的基本操作和验证性实验为主）和综合性实验（将药理、生理、病理生理这“三理”实验结合起来）共20多个实验项目，培养学生观察、分析、比较、归纳记录的能力和动手操作的能力，临床药物合理、安全应用能力，以及实践创新能力和团队合作精神。 （5） 病案分析与讨论。（6）实践性实验：包括模拟药房实验实训，药学专业实践技能展示等。

二、改变传统实验教学模式

传统的药理学实验教学模式为教师先通过板书、画图和演示、示教等方式讲解实验原理、操作步骤及注意事项，然后学生按照实验指导完成操作。这种教学模式难以激发学生的学习兴趣，不利于加深学生对知识的掌握和理解，更不利于培养学生的创新能力[1]。

合理应用多种教学方法，充分利用多媒体辅助教学以及我院实验中心的机能虚拟实验网络平台、模拟药房（药店）等。比如运用PPT展示以往学生优秀的实验报告，对学生如何书写实验报告以及如何对结果进行讨论分析具有直接的示范和指导作用。运用多媒体和模拟药房对药物的分类、剂型等知识进行讲解，学生能够看到具体剂型、包装、说明书等，便于学生识别、理解和记忆。实验动物的捉拿、标记、给药方法、固定、常用手术操作等实验基本知识和技能部分，传统的授课方式是教师讲解加分组示教，由于学生人数较多，不能做到每位学生都清晰的看清每一步骤和细节，而且占用实验课堂时间较多、使用动物较多。现在改为学生在课余时间利用我院的机能虚拟实验网络平台，在课前就观看虚拟实验平台上的视屏，学生不仅能够对操作看得更清晰，并且可以反复观看细节和难点，实验课上教师只需稍作讲解，学生即可操作练习，此时教师进行巡视指导和操作纠正等，减少了实验课时的同时学生的操作练习时间有所增加。实验项目在活体动物实验前先进行虚拟实验，学生对实验步骤、注意事项有了充分认识之后再进行动物实验，避免盲目操作、错误操作，减少动物死亡，提高实验成功率。增加了病案分析与讨论和实践性实验实训部分，充分调动学生学习的积极性，发挥学生学习的主动性。

三、病案分析与讨论

在药理学理论知识基本结束时，进行病案分析与讨论实训课。课前，教师结合药理常用药物、重要代表性药物精心选择典型病例，主要描述疾病的临床表现及体检指标，并设计相关问题，将病例和问题提前发给学生，指定每组主要讨论其中的一个病例，也可以对其他病例进行分析研究，让学生根据所学知识，查阅相关资料，列出治疗方案，写明给药种类、用药方法和注意事项。课上逐组汇报病案分析与讨论的结果，其他小组可以提出问题，也可以对分析与讨论进行补充和完善，最后学生和老师共同对各病例进行总结。通过病案分析与讨论，使学生能够主动复习、查找相关资料，结合临床，学以致用，综合考虑合理用药和安全用药等用药知识。避免了传统的教师讲授后学生就药理知识点进行单纯的死记硬背，考试后忘记大部分内容的情况。使学生对药理知识的学习更主动、更全面系统和内化，记忆也更深刻持久，提高了学生分析问题、解决问题的能力[2]。

四、增加实践性实验实训环节

1.我院建立了院内模拟药房（药店），按照实际工作环境将药品分类管理，按系统、剂型分类上架，收集800种以上的中西药物（以国家基本药物目录-基层版为主），供学生在院内进行认识实践，观察药物实物，熟悉和识别各种常用药物，收集各种药品说明书，了解药品的分类管理和药物按系统分类，有利于培养学生的职业能力。药学各专业学生分班分批在模拟药房（药店）上课，根据专业需要分别进行各类常用药品（处方药和非处方药）的剂型识别、储存、分类摆放、辨识、说明书阅读、模拟销售、推广、用药咨询、模拟药品调剂等教学。比如针对药品经营与管理班的学生进行药品管理与销售实际工作岗位环境的案例进行情境教学，可以由教师做买药的患者或顾客，学生做药品销售员或导购员，结合教学内容预先设计问答主题，由学生认真准备，采取一问一答的方式进行岗位情境学习;也可以由两名学生分别模拟顾客和药品销售员进行对话，由教师进行全程点评指导。再如，针对药学班设计模拟医院药房现场，由教师收集典型处方分析案例，制定处方分析的模拟实训教学方案，学生结合教学内容分组讨论所选处方的合理性，各组派代表汇报讨论结果，师生共同讨论分析得出正确结论。通过模拟药房的实训教学可提高药学专业学生在药品经营、管理、合理用药咨询、宣传服务等方面的技能和分析审查医院常用处方的能力，培养学生的职业能力。

2.药学专业实践技能展示，提前一个月布置给学生，每个班分若干小组，以组为单位提交作品，最后进行评比和总结。学生按组查找资料，确定展示内容，编写剧本，在课余时间利用模拟药房、医务室、见习药房等进行微视频制作。

我院2014届药学专业学生在院内举行了“药学服务技能之微视频大赛”，反响强烈，效果显著。作为实验实训的实践学习内容之一，全体药学专业学生参与此活动，由老师在所有展示作品中初选出10个作品进行大赛评比。微视频展示由学生分角色扮演药师、患者等，对临床常见疾病进行用药咨询、指导及相关药学服务工作。同学们利用自己所学的药理学等专业知识， 富有创意的表演，拍摄，剪辑，以微视频形式呈现。微视频中对抗心绞痛药、抗高血压药、抗贫血药、抗抑郁药、抗帕金森药、抗甲状腺药、非甾体抗炎药、青霉素等药品的药理作用，不良反应及注意事项，做出很好的展示。为全院师生普及了医药学知识，体现了药学专业学生扎实的专业基础，丰富的创造力。大赛请来附属医院药剂科同行专家对各组微视频做专业点评和指导。通过专业实践技能展示使学生自觉研习相关专业知识，激发学生对药理学专业知识自主学习和探索的热情，更让学生对药学服务的工作岗位和合理安全用药有了直观、真实的体验和认知，使学生能够将理论知识转化为实践知识，为将来走向药学服务岗位打下坚实的基础。

五、改变传统的实验考核方式

高职教育注重学生基本技能、专业素质的培养，注重学生动手操作能力和职业技能的训练。为更有效地促进学生积极主动参与实验，在实验考核评价上进行突破，改变原来主要通过实验报告考核学生实验成绩的方法，采用过程性考核和综合性考核相结合的方法，以每次实验为一个评分单元，每个评分单元总分为10分，实验考核占课程总成绩的30%。对学生的每一次实验实训过程的考核尽量落到实处，考核学生的动手能力、分工合作能力、结果观察和分析能力、解决问题能力以及参与实验的积极性等，从而达到实验实训目的。为达到过程性考核教研组研究制定了每一实验单元的表现性评价考核表，表中对每个实验的各个操作步骤分列了操作者、操作过程和操作结果以及讨论分析，对实训课列出每个问题各学生的参与情况和分析讨论过程。教师提前将表现性评价标准发放给学生并做出相应解释，使学生明确学习目标和考核内容。推选认真负责、有责任心、有创造性思维的学生担任小组长，负责组织、分工、协作、组织实验讨论等。

任务结束后，先由学生按照表现性评价标准进行自评和小组内互评，再由教师根据学生自评与互评的情况，参照实验过程中观察、记录和提问、讨论的情况做出总评，最终给出本单元的实验分。这样既避免了教师的局限性，也发挥了学生的主观能动性。从而督促和促进每一位学生每一次都能积极主动参与实验，锻炼了学生的自主学习能力，有效地提高了实验实训效果。

在药学专业的药理学实验教学中强调“以学生为主体，教师为主导”，充分调动学生学习的积极性和主动性，强调学生分析问题、解决问题能力的培养以及终身探究学习能力的培养[3]。

通过以上措施，很大的提升了学生对药理学知识和实验的重视程度，从被动接受转变为主动探索，从对知识的简单死记硬背到结合临床、学以致用去掌握知识，激发学生的学习兴趣，增加学生学习的主动性。培养了学生动手能力、自学能力、团结协作能力、语言表达能力、以及在实际工作中发现问题、解决问题的能力[4]。全面提高高职药学学生的综合素质、技能水平和职业能力。

参考文献：

[1]汤海荣.改革药理学实验教学 促进创新人才培[J].中国中医药现代远程教育.2014.6（12）：78-79.

[2]聂珍贵，高春艳，梁翠茵，等.病例教学法引入药理学实验教学的实践与思考[J].卫生职业教育.2013.11（31）：84-85.

[3]朱新波.药学生药理学实验教学运行模式探讨[J].基础医学教育.2012.11：840-841

[4]黄新武，熊玉霞，李华，等.探索性药理学实验教学的体会[J].基础医学教育.2013.4（15）：384-386.