联用地奥司明与马应龙痔疮膏对手术后发生肛缘水肿的混合痔患者进行治疗的效果

周昌建

（资阳市雁江区伍隍镇中心卫生院 四川 资阳 641313）

混合痔是肛肠科的常见病。在临床上，手术疗法是治疗此病的主要方法。但是，混合痔患者在进行手术治疗后较易发生肛缘水肿、疼痛、出血等不良反应，使生活质量受到严重的影响[1]。近年来，我院联用地奥司明与马应龙麝香痔疮膏为行手术治疗后发生肛缘水肿的混合痔患者进行治疗，取得了理想的效果，现将相关的情况报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究中的100例患者均为2012年3月至2014年9月在我院进行手术治疗后发生肛缘水肿的混合痔患者。随机将这些患者分为联合组与对照组，每组各50例患者。对照组患者的男女比例为24：26，其年龄为21～65岁，其平均年龄为（40.56±2.42）岁。联合组患者的男女比例为22：28，其年龄为23至64岁，平均年龄为（40.48±2.39）岁。这些患者及其家属均了解本次研究的内容、过程及目的，均自愿签署了对本研究的知情同意书。两组患者的一般资料相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对两组患者进行抗感染等常规术后治疗，在此基础上为对照组患者应用马应龙麝香痔疮膏（国药准字为Z42021920，马应龙药业集团股份有限公司生产，规格：每支2.5克，每盒5支）进行治疗，其用法是：取适量的此药膏外敷于患处，每天用药2次。为联合组患者在采取对照组患者治疗方案的基础上加用地奥司明（国药准字J20100043：施维雅（天津）制药有限公司，规格：每片500mg）进行治疗，其用法是：每次服2片，每天服2次。

1.3 观察指标与疗效判定标准

在两组患者接受手术治疗后的第7天评估其肛缘水肿的评分及临床疗效。肛缘水肿的评分标准是：0分：患者的肛缘无水肿的情况。1分：患者的肛缘发生轻度的水肿，其水肿组织的直径小于1厘米。2分：患者的肛缘发生中度的水肿，其水肿组织的直径在1～3厘米之间。3分：患者的肛缘发生重度的水肿，其水肿组织的直径大于3厘米[2]。在对两组患者进行治疗后对比分析其临床疗效，并将其临床疗效分为以下的级别：显效：在术后7天内，患者肛缘的水肿完全消退。有效：在术后7天内，患者肛缘的水肿明显消退。无效：在术后7天内，患者肛缘的水肿未明显消退[3]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.00%。

1.5 统计学方法

将本研究中的数据录入到SPSS17.0统计学软件进行统计学处理，计数资料用[n、(%)]表示，进行χ2检验，计量资料使用表示，进行t检验。检验水准α=0.05。P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

与对照组患者相比，联合组患者在术后7天其肛缘水肿的评分较低，治疗的总有效率较高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1：

表1 ：对两组患者在术后7天其肛缘水肿评分及疗效的分析

3 讨论

目前，手术疗法是临床上治疗混合痔的主要方法。此病患者在进行手术治疗的过程中，其肛周局部组织的解剖结构可受到破坏，其局部血管的通透性可显著增高，进而可发生肛缘水肿的情况[4]。

在本次研究中，我院为发生术后肛缘水肿的混合痔患者联用地奥司明与马应龙麝香痔疮膏进行治疗，取得了理想的效果。马应龙麝香痔疮膏属于纯中药制剂，由牛黄、冰片、麝香、硼砂、甘石粉、琥珀等药物制成，具有清热解毒、凉血止血及消肿止痛的功效。为行手术治疗的混合痔患者应用此药进行治疗可促进其手术切口的愈合，但起效较慢。地奥司明是一种血管保护剂，具有降低静脉的扩张力、改善静脉血瘀积的情况、抑制炎性物质的产生、增加淋巴回流的速度、增强淋巴管的收缩性、改善毛细血管的通透性、减轻水肿等作用[5]。

本研究的结果显示，与对照组患者相比，联合组患者在术后7天其肛缘水肿评分较低，治疗的总有效率较高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。可见，为行手术治疗后发生肛缘水肿的混合痔患者联用地奥司明与马应龙麝香痔疮膏进行治疗可取得显著的效果，此法值得在临床上推广应用。

[1] 林爱珍,樊晨晖,孙光军等.联用地奥司明与马应龙麝香痔疮膏治疗混合痔术后水肿182例[J].医药导报,2010,29(3):320-321.

[2] 肖飏,颜洪亮,赖江等.地奥司明治疗混合痔术后并发症60例[J].医药导报,2010,29(4):469-471.

[3] 邵培,蒋科.联用地奥司明与马应龙麝香痔疮膏治疗混合痔术后水肿的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2014,7(5):32-33.

[4] 蔡建荣,郑凤群,于士昌等.四药联合应用治疗环形混合痔术后并发症[J].国际外科学杂志,2010,37(6):375-377.

[5] 伍彦.地奥司明片对环状混合痔术后水肿的预防及治疗观察[J].国际外科学杂志,2010,37(11):743-744.