用银杏达莫注射液与复方丹参注射液治疗急性脑梗死的效果对比

张金勇 陈世波

急性脑梗死是临床上常见的脑病之一，目前其发病机制尚未完全阐明，但与血液的黏稠度增高及脑动脉狭窄有密切的关系。此病患者可出现不同程度的神经功能障碍，其生命安全可受到严重的威胁。为了对比分析用银杏达莫注射液与复方丹参注射液治疗急性脑梗死的效果，我院将98例急性脑梗死患者随机分为银杏达莫组与复方丹参组，为复方丹参组患者采用复方丹参注射液进行治疗，为银杏达莫组患者采取银杏达莫注射液进行治疗，然后对比分析两组患者的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1． 1一般资料

本研究中的98例患者均为2013年2月-2015年2月我院收治的急性脑梗死患者。将这些患者随机分为银杏达莫组与复方丹参组，每组各49例患者。在银杏达莫组患者中，有男性30例，女性19例，其年龄为35-78岁，平均年龄为57.6±5.7岁。在复方丹参组患者中，有男性35例，女性14例，其年龄为37-82岁，平均年龄为60.3±6.8岁。两组患者的一般资料相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者进行溶栓、降低颅内压、降血压、降血糖、抗血小板凝集、保护神经功能等常规治疗。在此基础上为复方丹参组患者应用复方丹参注射液进行治疗，其用法是：每次将16ml的此药加入到250ml浓度为0.9%的生理盐水中进行静脉滴注，每日用药一次。为银杏达莫组患者在进行常规治疗的基础上加用银杏达莫注射液进行治疗，其用法是：每次将20ml的此药加入到250ml浓度为0.9%的生理盐水中进行静脉滴注，每日用药一次。为两组患者用药治疗15天为一个疗程。

1.3 观察指标与疗效判定标准

在对两组患者进行治疗前后对比分析其神经功能缺损评分（NIHSS评分）及临床疗效，并将其临床疗效分为以下级别：基本治愈：经治疗后，患者NIHSS的评分降低91%-100%，其病残程度为0级。显效：经治疗后，患者NIHSS的评分降低46%-90%，其病残程度为1-3级。有效：经治疗后，患者NIHSS的评分降低18%-45%。无效：经治疗后，患者NIHSS的评分没有明显减少，甚至在进一步增高[1]。总有效率=基本治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 对两组患者在进行治疗前后其NIHSS评分的分析

在进行治疗前，两组患者NIHSS的评分相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。与复方丹参组患者相比，银杏达莫组患者在进行治疗后其NIHSS的评分较低，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。详情见表1。

表1 对两组患者在进行治疗前后其NIHSS评分的分析（；分）

表1 对两组患者在进行治疗前后其NIHSS评分的分析（；分）

注：与复方丹参组对比，*P＜0.05。

组别 例数 治疗前 治疗后银杏达莫组 49 25.62±5.26 10.32±3.57*复方丹参组 49 25.41±5.57 17.54±4.28

2.2 对两组患者临床疗效的分析

银杏达莫组患者治疗的总有效率明显高于复方丹参组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。详情见表2。

表2 对两组患者临床疗效的分析【n（%）】

3 讨论

近年来，随着我国居民饮食结构的改变及社会老龄化进程的加快，急性脑梗死的发病率呈逐渐增高的趋势。研究发现，血小板的聚集性增高、脂质代谢异常、血液呈高凝状态等是急性脑梗死的主要病因。改善脂质代谢障碍、改变血液的高凝状态及降低血小板的聚集性是治疗此病的重要措施[2]。银杏达莫注射液是一种含有双嘧达莫及银杏黄铜甙的复合制剂。现代药理学研究的结果表明，银杏黄铜甙具有清除氧自由基、修复受损的神经细胞、增强红细胞的变形能力、降低血液的黏稠度及血液中TXA2、二磷酸腺苷的水平、降低血小板的聚集性、改善微循环状态、抗血栓、改善脑部的血液供应状态、减轻脑水肿等作用，在治疗急性脑梗死方面具有理想的效果[3]。

本研究的结果显示，在进行治疗前，两组患者NIHSS的评分相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。与复方丹参组患者相比，银杏达莫组患者在进行治疗后其NIHSS的评分较低，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。银杏达莫组患者治疗的总有效率明显高于复方丹参组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。可见，为急性脑梗死患者应用银杏达莫注射液进行治疗可取得理想的效果，能显著改善其神经功能，此法值得在临床上推广应用。

[1] 许雪清.银杏达莫注射液在急性脑梗死的应用[J].中国实验方剂学杂志 ,2012,18(5):211-212.

[2] 李华丽，李凤芹，李冬冬.银杏达莫注射液治疗急性脑梗死56例疗效观察[J].中国当代医药 , 2013,20(12):92-93.

[3] 沈晓雁.银杏达莫注射液治疗老年急性脑梗死47例[J].河南中医 ,2014,34(12):2323-2324.