疼痛护理干预在腹腔镜肝切除术治疗肝癌患者中的应用分析

疼痛护理干预在腹腔镜肝切除术治疗肝癌患者中的应用分析

马锐

【摘要】目的 对于疼痛护理干预在腹腔镜肝切除术治疗肝癌患者中的临床效果进行观察和研究。方法 选取我院于2013年4月～2015年4月收治的行腹腔镜肝切除术患者60例，将其作为研究对象。运用随机分组法，将所有患者随机分为对照组和观察组，每组患者各30例。对照组采用常规护理办法，观察组则在常规护理基础上，采用疼痛护理干预，对两组患者术后6h和12h、24 h的治疗效果进行观察和记录，了解患者的疼痛程度。结果 观察组患者术后各时间段的疼痛程度均低于对照组，且治疗效果优于对照组。两组数据相比，差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论 疼痛护理干预可以帮助腹腔镜治疗肝癌患者减少疼痛程度，提高治疗效果，改善生活质量。

【关键词】疼痛护理干预；腹腔镜肝切除术；肝癌

作者单位：130021 长春，吉林省人民医院

肝癌是临床癌症中的多发病症，对于患者造成的身心痛苦巨大。其中，腹腔镜肝切除术因其为微创技术，对于患者造成的创伤较小，且治疗难度不大，被广泛应用到肝癌患者的临床治疗当中［1］。通过有效的疼痛护理，能够实现患者疼痛程度的有效降低，对于患者精神压力的减小和治疗效果的优化有着重要意义。为研究疼痛护理干预在腹腔镜肝切除术治疗肝癌患者中的临床效果，我院特选取收治的行腹腔镜肝切除术患者60例，将其作为研究对象，进行相应效果研究，取得不错的研究成果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取我院于2013年4月～2015年4月收治的行腹腔镜肝切除术患者60例，将其作为研究对象。利用随机分法分为对照组和观察组，每组患者30例。其中，对照组有男性患者18例，女性患者12例，年龄46～62岁，平均年龄（54.5±3.6）岁；观察组有男性患者16例，女性患者14例，年龄47～68岁，平均年龄（57.3±4.7）岁。对所有患者的性别、年龄、病情和体重等一般临床资料进行分析，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组所有患者在腹腔镜肝切除术围术期间采取常规护理办法。

1.2.2观察组所有患者在常规护理办法的基础上，采取疼痛护理干预，主要包括术前和术中、术后的疼痛护理干预。首先，采取术前疼痛护理干预。通过有效的交流沟通和心理辅导，消除患者对于手术的疑虑和恐惧心理，让其了解手术相关的知识和注意事项，如手术的方式和原理等。此外，让患者掌握科学缓解疼痛和心理压力的办法。其次，采取术中疼痛护理干预。结合患者实际情况，对患者施以镇痛药和麻醉剂，保证用药剂量符合医学标准和患者身体承受情况，患者减少患者的疼痛。最后，采取术后疼痛护理干预。通过有效的交流和互动，让患者的注意力关注于生活中愉快的事物，缓解其紧张和恐慌情绪。

1.3观察指标

所有患者手术治疗后，分别在第6 h和12 h、24 h，利用视觉模拟分法，对患者进行疼痛程度评估。视觉模拟评分标准为：0分为无痛，0～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～9分为重度疼痛，10分为疼痛难忍［2］。

1.4统计学分析

患者数据采用SPSS 17.0统计软件包进行统计学处理，计量资料以（±s）表示，并采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1术后各时段患者疼痛评分情况

从两组患者在术后6 h和12 h、24 h的疼痛情况数据来看，观察组患者的疼痛程度低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义，如表1所示。

表1　术后各时段两组患者疼痛评分情况对比（分，　±s）

表1　术后各时段两组患者疼痛评分情况对比（分，　±s）

组别　例数　术后6 h　术后12 h　术后24 h观察组　30　5.26±1.04　4.23±0.83　3.15±0.74对照组　30　6.52±0.73　5.16±0.62　4.25±1.52 t 5.622　3.734　4.426

2.2术后患者疗效观察

观察组患者的自由活动时间和住院时间少于对照组，且患者术后镇痛药物剂量也少于对照组。

3　讨论

肝癌对于患者身心造成的伤害巨大，尤其在患者对于疾病知识和治疗细节原理的掌握程度不够时，极易产生焦虑和恐惧情绪，甚至导致抑郁问题的产生，对于患者疾病的治疗和后期康复造成极大的负面影响［3］。在该病症的手术治疗当中，虽然腹腔镜肝切除术的创伤较小，且较易操作，但仍会造成患者一定程度的疼痛。如护理措施效果不佳，极易造成患者心理压力加重，从而造成身体不适和疼痛感的延续。

疼痛护理干预，是在常规护理办法的基础上，对患者术前、术中和术后进行有效的疼痛护理，使患者的心理负担得到有效缓解，其疼痛程度也能得到减轻。在疼痛护理当中，除采取一定的药物控制外，还应加强对患者的心理疏导，以有效的交流和沟通，让患者掌握疼痛舒缓办法，并使其紧张、焦虑情绪得到有效缓解。患者的疼痛程度降低，其治疗效果和生活质量也就相应提高。

在本次研究中，采用疼痛护理干预的观察组患者的疼痛程度和治疗效果优于采用常规护理办法的对照组。

参考文献

［1］杜金如. 护理干预在肝癌介入治疗患者中的应用效果分析［J］.中国医药指南，2013，11（1）: 350-351.

［2］晏益核，卢榜裕，蔡小勇，等. 腹腔镜肝切除术中两种选择性入肝血流阻断方法的比较［J］. 中国普通外科杂志，2012，21（7）: 859-863.

［3］黄恢淑，胡婷. 综合护理干预在肝癌介入治疗患者中的应用效果［J］. 实用临床医学（江西），2012，13（12）: 104-105.

Application of Pain Nursing Intervention in Patients With Liver Cancer Treated by Laparoscopic Hepatectomy

MA RuiPeople's Hospitalof Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To observe and study the clinical effect of pain nursing intervention in the treatment of liver cancer patients with liver cancer. Methods 60 cases of patients with laparoscopic liver resection were selected from April 2013 to April 2015，all patients were randomly divided into control group and observation group with 30 cases in each group，control group received routine nursing measures，the observation group is on the basis of routine nursing measures，the pain nursing intervention，the two groups of patients with postoperative 6 h and 12 h，24 h treatment effects were observed and recorded，understand the pain degree of patients. Results The pain of the observation group was significantly lower than that in the control group，and the treatment effect was significantly better than that of the control group. Compared with the two groups of data，the difference was significant（P < 0.05）. Conclusion Pain nursing intervention can help patients with liver cancer treated with laparoscopy to reduce the degree of pain，improve the treatment effect，improve the quality of life.

【Key words】Pain nursing intervention，Laparoscopic hepatectomy，Liver cancer

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.192

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0250-02