简述儿外科患儿围术期护理体会

简述儿外科患儿围术期护理体会

李莹光

【摘要】目的 针对儿外科患儿围术期护理体会的研究。方法 选取我院儿外科2013年12月～2014年12月收治的152例围术期护理的患儿作为研究对象。随机将其分为两组：对照组和实验组，两组各76例。对照组采取常规的护理方式，实验组采取在患儿围术期进行精心的护理，将两组的护理效果进行比较。结果 对照组总有效率为84.2%；实验组总有效率为96.1%。两组比较具有差异（P < 0.05）。结论 在儿外科患儿围术期实施全面的护理，降低了手术的风险，具有明显的效果。

【关键词】儿外科；围术期；护理体会

作者单位：450000 郑州市儿童医院新生儿外科

近几年，针对于小儿患者来说，疾病具备的临床病理和临床表现都有其独特性。在手术的过程中，患儿不能与医生进行积极的配合，同时患儿自身正处于身体发育期，许多器官的结构与功能并不健全［1］，针对手术后的反应与成年人相比具有一定的差别，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取我院儿外科2013年12月～2014年12月收治的152例围术期护理的患儿作为研究对象。随机将其分为两组：对照组和实验组。对照组76例，男性36例，女性40例，年龄0～1岁；实验组76例，男性38例，女性38例，年龄0～1岁。两组患儿在性别、年龄、等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组采用的护理方式是常规的护理方法，医护人员对患儿进行观察，根据患儿的实际情况进行分析，并采取及时的护理措施。

1.2.2实验组采取的护理方法是在患儿围术期进行精心的护理，主要的护理方式包括：（1）患儿术前的护理：①患儿住院之后，护理人员需要对患儿的生命体征进行初步的检测，针对患儿的体温、脉搏、呼吸以及血压等进行评分，针对患儿的身高、体重以及发育等方面进行评估，护理人员根据患儿的具体情况采取合理的护理措施，针对唇裂手术的患儿在护理中需要时刻注意患儿的身体各项指标，并且每隔半个小时需要对患儿进行脉搏和体温的监测。②当患儿住院之后，陌生的环境会对患儿产生影响，导致患儿出现失控的情绪，护理人员需要时刻关注患儿的心理变化，并且做好充足的准备。在手术之前与家长作好沟通，促使家长和患儿能够积极的配合医生进行治疗。（2）患儿术后的护理：①患儿在进行手术的时候通常会使用全身麻醉，护理人员需要按照麻醉后的常规护理，严格观察患儿的生命体征，确保患儿可以通畅的呼吸。②护理人员需要对患儿的伤口进行观察与护理，同时在患儿接受抗生素治疗的时候，一定到对患儿的伤口进行清洗，保证患儿伤口的清洁。这样的方式避免出现患儿术后伤口感染的情况。由于伤口清洁度的程度对术后疤痕具有影响，多以在患儿进行手术之后对伤口的护理十分的重要。例如：针对唇裂患儿来讲，更加需要对伤口进行处理，并且需要每隔8 h就需要对伤口进行换药，保证伤口的清洁。③患儿在手术之后，护理人员应该注意病房的环境，要保持通风、温度和安静。针对唇裂患儿手术之后，在病房内要保证温度在20 ℃～22 ℃，相对湿度50%～60%，并且需要每天至少1次的紫外线空气消毒。④对患儿术后饮食进行护理。患儿术后很容易出现缺水的现象，所以护理人员需要对患儿进行是适当的进水，针对唇裂的患儿来讲，应该在手术后4～6 h之后慢慢的恢复患儿的饮食［2］。

1.3评判标准

痊愈：患儿接受护理之后，没有出现并发症，身体各项机能达到正常指标；有效：患儿接受护理之后，身体得到改善，没有出现其他的并发症；无效：患儿接受护理之后，身体病症没有出现好转，反而病情加重。

1.4统计学分析

采用SPSS 17.0统计软件包进行统计学分析，计量资料运用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

详见表1。

表1　两组患儿护理效果比较（%）

对照组76例患儿，痊愈24例，有效40例，无效12例，总有效率为84.2%；实验组76例患儿，痊愈32例，有效41例，无效3例，总有效率为96.1%。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　结论

小儿疾病的临床表现与种类和成年人相比，具有较大的差距，例如：小儿患有先天性的疾病、遗传性疾病的比较多，同时病情时常出现波动和反复的现象，而且患儿具有较强的依赖性，在治疗的过程中不能与医生及时的配合，因此针对小儿外科的护理工作具有较高的要求。患儿在手术的整个过程中，不仅需要忍受疾病本身所带来的疼痛，还需要忍受手术创伤和麻醉所带来的痛苦，这种情况会引起患儿身体机能出现紊乱与受损的情况。所以，护理人员需要做好手术患儿在围术期的护理工作。从而增强患儿在手术过程中的耐受力。避免出现术后并发症的现象，保证患儿可以平安度过危险期［3］。同时护理人员需要具备强烈的责任心，丰富的科学知识以及熟练的操作方法，还要具备敏锐的观察能力和良好的沟通技巧，针对不用年龄、不同病症的患儿，采取不同的护理方式［4］。

总而言之，在儿外科围术期护理的过程中针对护理人员提出了较高的要求，护理人员除了需要具备丰富的护理知识和经验之外，还需要具备爱心、耐心以及热心，针对不同的患儿进行全面的护理工作，预防和避免并发症的发生，促进患儿早日康复。

参考文献

［1］倪凤云. 小儿外科术后100例护理体会［J］. 中国实用医药，2011，6（23）：212-213.

［2］殷方青. 儿外科患儿围术期护理体会［J］. 基层医学论坛，2014，18（18）: 2432-2433.

［3］周元婷，刘威，徐信兰. 小儿外科日间手术2762例围术期护理［J］.齐鲁护理杂志（中旬刊），2011，17（7）：7-8.

［4］程红霞，傅静萍. 儿外科患儿的围术期护理［J］. 实用临床医药杂志，2012，16（10）：92-94.

Perioperative Nursing Experience for Children Patients in Pediatric Surgery Department

LI YingguangDepartment of Newborn Surgery，Children’s Hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou 450000，China.

[Abstract]

Objective To explore the perioperative nursing experience for children patients in pediatric surgery department. Methods Chose 152 cases of perioperative nursing of children from December 2013 to December 2014 as the research object. It was divided into two groups at random：control group and experimental group，two groups of 76 cases each. A conventional nursing way nursing methods in the control group，experimental group adopted perioperative careful care，the nursing effect of the two groups were compared. Results The control group total effective rate was 84.2%，thetotal effective rate was 96.1%，comparing the two groups had significant difference（P < 0.05）. Conclusion In children with surgical perioperative comprehensive nursing，reduce the risk of operation，has obvious effect and is worth wide application.

[Key words]Pediatric surgery，Perioperative，Nursing experience

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.153

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0199-02