用乌梅丸联合西药治疗溃疡性结肠炎的疗效研究

王金明

（江苏省句容中医院 江苏 句容 212400）

溃疡性结肠炎是临床上常见的胃肠道疾病。目前，在临床上常用柳氮磺胺吡啶等水杨酸制剂对溃疡性结肠炎患者进行治疗[1]，但效果不理想。中医认为，溃疡性结肠炎属于“下利”的范畴，用乌梅丸对此病患者进行治疗可获得较好的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，我院对2012年8月～2014年12月期间收治的90例溃疡性结肠炎患者分别使用柳氮磺吡啶片和乌梅丸联合柳氮磺吡啶片进行治疗，其中使用乌梅丸联合柳氮磺吡啶片进行治疗的45例患者取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年8月～2014年12月期间我院收治的90例溃疡性结肠炎患者。这90例患者的病情均符合2000 年全国炎性肠病研讨会制定的《炎症性肠病诊断治疗规范建议》中的诊断标准，并被确诊患有溃疡性结肠炎。在观察组的45例患者中，有男性28例，女性17例。他们的年龄在20岁～56岁之间，平均年龄为45.9±2.4岁。在对照组的45例患者中，有男性27例，女性18例。他们的年龄在20岁～55岁之间，平均年龄为46.8±3.1岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

为对照组患者使用柳氮磺吡啶片进行治疗，柳氮磺吡啶片的使用方法为：让患者每次口服1.0g，每日服4次。连续用药4周后，让患者将服药的剂量减少至0.5g/次，再连续用药4周。在此基础上，为观察组患者加用中药乌梅丸进行治疗，乌梅丸的药物组成和使用方法为：乌梅20g、干姜15g、制附子15g、当归15g、川椒15g、党参15g、良姜15g、黄连10g、黄柏10g、桂枝10g、细辛5g、陈皮5g。将上述药物制成丸剂，每次服用10g，每日服3次，连续服用8周。对两组患者均进行半年的随访，以观察其病情复发的情况。

1.3 疗效判定标准

将患者的治疗效果分为显效、有效和无效三个等级。①显效：经过治疗，患者的临床症状及体征基本消失，进行结肠镜检查的结果显示其病灶明显改善。②有效：经过治疗，患者的临床症状及体征均明显好转，进行结肠镜检查的结果显示其病灶有所改善。③无效：经过治疗，患者的临床症状及体征均无明显改善，进行结肠镜检查的结果显示其病灶无改善。治疗的总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS17.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料以均数正负标准差（¯x±s）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

经过治疗，在对照组的45例患者中，治疗效果为显效者有19例，为有效者有19例，为无效者有7例，治疗的总有效率为84.4%。在观察组的45例患者中，治疗效果为显效者有25例，为有效者有17例，为无效者有3例，治疗的总有效率为93.3%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较［n(%)］

2.2 两组患者病情复发率的比较

对这两组患者进行随访的结果为，在对照组的45例患者中，病情复发的患者有7例，其病情的复发率为15.6%。在观察组的45例患者中，病情复发的患者有1例，其病情的复发率为2.2%。观察组患者病情的复发率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（X2=9.934，P＜0.05）。

3 讨论

溃疡性结肠炎具有病程长、病情发作反复等特征，可对患者的身体健康造成很大影响。用西药保守疗法治疗该病虽可在短时间内改善患者的临床症状，但其病情的复发率却较高[2]。张仲景在《伤寒论》中指出，乌梅丸主要用于治疗寒热虚实错杂之厥阴病。乌梅丸的主要成分包括乌梅、干姜、制附子、当归、川椒、党参、良姜、黄连、黄柏、桂枝、细辛及陈皮。此药中的乌梅具有促进胃肠道蠕动之功效，干姜具有抑制胃酸和胃液分泌之功效，制附子具有驱逐湿邪之功效，当归具有润燥滑肠之功效，川椒具有除湿止痛之功效，党参、细辛具有提高机体免疫力之功效，良姜具有辛散温通之功效，黄连具有清热燥湿之功效，黄柏具有去三焦湿热之功效，桂枝具有利尿除湿之功效，陈皮具有理气燥湿之功效。诸药合用可达到除湿、止泻、提高机体免疫力之功效。本次研究结果显示，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，观察组患者病情的复发率明显低于对照组患者，此研究结果与史代萌等人[3]的研究结果基本一致。

综上所述，用乌梅丸联合西药治疗溃疡性结肠炎的效果显著，可明显降低患者病情的复发率，促进其康复。

[1] 范崇信.加味乌梅丸配合西药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J].中医临床研究,2014,(6)：61-62.

[2] 史代萌.中西医结合治疗溃疡性结肠炎200例[J].四川中医,2005,23(1)：60-60.

[3] 马丽丽,武彦荣,姜颖新等.固本益肠片联合西药治疗溃疡性结肠炎[J].中国中医药科技,2014,(z1)：42-43.