护理干预对预防新生儿脐部感染的影响分析

2016-01-16张丹丹

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2016年34期

关键词：脐部消毒液脐带

张丹丹

（河南省中牟县人民医院，河南郑州 451450）

护理干预对预防新生儿脐部感染的影响分析

张丹丹

（河南省中牟县人民医院，河南郑州 451450）

通过护理干预加强对新生儿脐部感染的预防工作，对保障新生儿避免出现感染或者局部出血等症状有着重要作用。当前我国新生儿发生脐部感染的主要原因多是由于脐部护理工作没有到位等。因此为有效加强对新生儿的脐部护理工作，本文将从护理干预角度进行分析，就如何进一步预防新生儿脐部感染做简要探讨。

新生儿；脐部感染；护理干预；预防

对于新生儿的脐断端，如果医院护理人员在第一时间对进行合理的护理工作，可能导致新生儿出现脐部局部感染状况，更甚至会引发其进一步恶化，并扩发到新生儿全身。另外，根据社会上最新研究表明，新生儿脐部感染造成的脐炎，有可能会进一步诱发新生儿患上肺炎、脑膜炎等疾病，对新生儿的生命健康造成了严重的威胁。为有效降低我国新生儿脐部发生感染以及由脐部感染引发的其他并发症的发生概率，本文将对造成新生儿脐部发生感染的因素以及相应的预防措施做简要分析。

1 导致新生儿脐部发生感染的主要因素

1.1 产前因素

如果在产妇进行分娩之前，就已经出现脐带水肿甚至是糜烂的不良现状，则极有可能会对产妇子宫内的胎儿造成影响，并导致胎儿在产前就已经受到感染。另外，再加上在胎儿出生之后，相关医护人员没有充分做好新生儿的预防感染措施，从而进一步提高抵抗能力较弱的新生儿出现感染的几率。

1.2 产时因素

（1）在胎儿的分娩过程中，因胎膜过早破裂，或者产程延长，从而导致羊水遭受外界细菌的感染，并进一步造成脐带出现水肿甚至是糜烂等不良症状；（2）相关医师在对胎儿进行无菌断脐的过程中，因胎儿脐断端留存较长，从而可能引发新生儿脐部发生感染的几率；（3）因分娩过程中，没有对手术工具进行彻底的消毒，从而在对胎儿断脐时导致断脐切面出现感染。

1.3 产后因素

（1）在对胎儿进行断脐之后，对脐部的包扎处理是否妥当；（2）在对新生儿进行沐浴之前，是否对新生儿脐窝当中的分泌物质进行过清理；（3）关于新生儿尿不湿的使用是否正确。这些都是产后可能影响新生儿脐部发生感染的因素。

1.4 环境因素

从根源上讲，金黄色葡萄球菌是引发新生儿出现脐部感染的主要病菌。研究表现，新生儿生存的环境中，无论是病房的空气，还是其能够接触的各种物品，都有一定几率造成新生儿定植金黄色葡萄球菌，从而引发其脐部发生感染症状。另外，由于我国部分城郊以及农村地区的卫生条件没有达到相应的卫生标准，因此导致该地区的新生儿发生脐部感染的几率要高于城市新生儿发生脐部感染的几率。

2 预防新生儿脐部感染的措施

2.1 严格遵守医院消毒隔离制度

要想切实加强对新生儿的脐部感染的预防工作，首先需要建立完善的消毒隔离制度，并严格按照消毒隔离制度进行相应的工作流程。其次，医院等相关机构应重点加强对医护人员在新生儿护理工作中的无菌意识，并提高其在新生儿护理过程中的责任意识。再次，则需要医院加强护理人员对新生儿护理工作的监督，并定情安排专业卫生检查人员对幼儿沐浴室、分娩室等场所进行卫生监测，确保其达到医院的消毒隔离制度要求。

2.2 对新生儿脐部的护理工作

2.2.1 选择合适的消毒液

新生儿断脐之后，医护人员通常选用的消毒液有以下几种：（1）乙醇含量为75%的消毒液，这种消毒液挥发性较强，并且有较为明显的杀菌效果。不过需要注意的是，该消毒液除杀菌时间较短之外，对真菌的消除效果也较为普通，同时其对新生儿的皮肤也有一定的刺激作用；（2）1%含量的聚维酮碘消毒液也是经常运用于新生儿脐部消毒的消毒液之一，将该消毒液与75%的乙醇比较，能够发现其不仅对细菌的作用效果明显，对真菌以及部分病毒也有不错的消除效果，并且其对新生儿的皮肤产生所造成的刺激性较弱；（3）除上述消毒液之外，过氧化氢也是使用于新生儿脐部消毒的一种高效消毒液，并且针对新生儿脐部感染，具有非常明显的效果。

2.2.2 二次剪脐

本文所指的2次剪脐，是在新生儿进行断脐之后，如果发现断脐端有任何问题，并可能造成新生儿出现脐部感染，就再次对新生儿脐带残端进行修剪。而在二次剪脐修剪过后，因新生儿脐带与皮肤间的血液循环被有效阻隔，并且由于脐带基部更早的受到外部空气的干燥作用，从而促进了其术后愈合效果。另外，如何有效进行二次剪脐操作，并在哪个时间段内进行二次剪脐最为合适。本文在临床实践的基础上，新生儿剪脐时机的选择要以其脐带干燥度作为标准，而并不是完全按照某一些时间段进行二次剪脐。而一般情况下，新生儿的二次剪脐通常会在新生儿出生后的2～3天进行，而如若新生儿脐带内部存在较多数量的胶质，影响了脐带的干燥进度，在这种情况下，为预防二次剪脐时出现局部出血等不良现象，可将二次剪脐的时间延迟1～2天，具体则要根据新生儿脐带的干燥程度决定。

2.3 加强对初产妇以及相关家属的相关知识普及教育

为从根源上减少胎儿出现感染的几率，因此，加强对产妇，尤其是初产妇的保洁知识教育工作不容忽视。另外，在产后阶段，相关医护人员要积极对产妇以及相关家属在新生儿脐部保洁过程中的指导工作，并针对新生儿脐部护理工作中的重要环节做普及宣传。