硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病效果观察与研究

刘贵祥

（内蒙古乌兰察布市化德县医院内科，内蒙古 乌兰察布 013350）

硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病效果观察与研究

刘贵祥

（内蒙古乌兰察布市化德县医院内科，内蒙古 乌兰察布 013350）

目的 探讨硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的效果。方法选取我院2014年7月～2016年7月收治的高血压合并糖尿病患者88例，以随机法为依据划分为参照组与研究组各44例。参照组44例患者进行常规治疗，研究组44例患者在此基础上服用硝苯地平缓释片。对两组患者临床指标及临床治疗效果进行比较。结果在血管紧张素II、内皮素上研究组显著低于参照组，P＜0.05；在治疗有效率上研究组显著高于参照组，P＜0.05。结论对高血压合并糖尿病应用硝苯地平缓释片进行治疗具有确切的疗效，并且没有明显的不良反应，能够平衡患者体内代谢，值得推广。

硝苯地平缓释片；高血压；糖尿病

作为临床疾病，糖尿病和高血压非常常见。据调查，高血压患者合并糖尿病的占其患者的一半左右，相较于非糖尿病患者，糖尿病患者具有更高的出现高血压的几率[1]。我院对收治的高血压合并糖尿病患者应用硝苯地平缓释片进行治疗，并对其不良反应和临床疗效进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选自我院2014年7月～2016年7月期间收治的高血压合并糖尿病患者88例，所有患者均与高血压合并糖尿病的临床诊断标准相符合，以随机法为依据划分为参照组与研究组各44例。其中有58例男性患者，30例女性患者，年龄34～77岁，平均（53.1±6.3）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 治疗方法

两组患者治疗前7天都需要将其他类型抗高血压药物停止服用，降糖药仍然需要服用，胰岛素也需要继续皮下注射，在此基础上才能够对患者血糖进行控制，保证其空腹血糖在8 mmol/L以下，餐后2 h在11.1 mmol/L以下，对正常的血糖调节、抗血小板等治疗进行维持[2]。参照组44例患者进行上述常规治疗，并在此基础上每次加服50 mg氯沙坦[3]。研究组44例患者则需要加服硝苯地平缓释片，20 mg/次，2次/d。两组患者都需要进行为期8周的治疗[4]。

1.3 观察指标

对两组患者临床指标及临床治疗效果进行比较。临床指标包括尿素氮、血管紧张素II以及内皮素。临床判定标准为：①患者治疗后舒张压下降不小于20 mmHg，或者恢复到降到正常范围，患者收缩压恢复到正常范围或降低超过20 mmHg，即为显效；②患者治疗后舒张压下降10～19 mmHg，患者收缩压下降10～19 mmHg，即为有效；③患者治疗后血压变化值没有满足上述标准，即为无效。

1.4 统计学方法

在分析处理数据的过程中对SPSS 18.0这一统计学软件进行应用，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床指标比较

研究组患者治疗后尿素氮为（5.7±0.8）mmol/L，血管紧张素I I为（5 3.2±8.5）n g/L，内皮素为（79.8±11.1）ng/L；参照组患者治疗后尿素氮为（6.0±0.6）mmol/L，血管紧张素II为（74.7±10.3）ng/L，内皮素为（102.1±10.9）ng/L。在血管紧张素II、内皮素上研究组显著低于参照组，P＜0.05。

2.2 两组临床疗效比较

研究组患者中有2例无效，14例有效，28例显效，总有效率为95.5%；参照组患者有9例无效，14例有效，21例显效，总有效率为79.5%。在治疗有效率上研究组显著高于参照组，P＜0.05。

3 讨 论

对高血压合并糖尿病患者进行治疗，不仅需要对其血糖进行良好的控制，还需要对其血压进行有效控制，血压控制良好能够对患者靶器官损坏进行阻止和延缓，进而使得病死率降低。相较于单纯高血压患者，高血压合并糖尿病患者具有更高的心血管并发症发生几率，所以在治疗过程中对降压药物进行选择的时候，不但需要对降压效果进行考虑，还需要对人体新陈代谢稳定性受到降压药物的影响进行考虑。人体中强效的缩血管物质就是血管紧张素Ⅱ和内皮素，对患者血浆中的血管紧张素Ⅱ和内皮素进行降低，能够直接影响到血压控制。据相关研究显示，对于高血压合并糖尿病患者来说，硝苯地平能够平衡稳定患者体内的舒血管和缩血管物质水平。作为钙通道阻滞剂，硝苯地平具有非常明显的对血管进行扩张的作用，其缓释制剂能够使得长期、有效的稳定血药浓度。

本次研究中，在血管紧张素Ⅱ、内皮素上研究组显著低于参照组，P＜0.05；在治疗有效率上研究组（95.5%）显著高于参照组（79.5%），P＜0.05。由此可见，对高血压合并糖尿病应用硝苯地平缓释片进行治疗具有确切的疗效，并且没有明显的不良反应，能够平衡患者体内代谢，值得推广。

[1] 江世亭,汤仁礼,余赛英,张 炜,胡亮亮.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].山东医药,2010,21:67-68.

[2] 刘洪俊,张 磊.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的效果[J].中国当代医药,2013,16:86-87.

[3] 陈晓芹.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床观察[J].中国医药指南,2013,19:262-263.

[4] 王小辉.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的效果观察[J].中国医药指南,2012,15:216-217.

本文编辑：李 豆

R587.1

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ISSN.2095-6681.2016.34.053.01