对行手术治疗的腰椎间盘突出症患者在术后进行优质护理的效果研究

王亚萍 王永霞 郑丽娜 都 娟

腰椎间盘突出症是临床上常见的一种骨科疾病。该病具有病史长、易复发等特点。该病患者的腰椎间盘会发生退行性病变，使其纤维环和髓核向四周突出，对其神经根进行压迫，从而导致其发生行走困难和腰痛等症状[1]。该病患者在临床上的表现主要是腰部有强烈的刺痛感、下肢疼痛或麻木等。目前，临床上主要使用手术的方法治疗腰椎间盘突出症。但患者在进行手术后，常常会出现生理与心理上的不适感，影响其预后。因此，护理人员应在术后对患者进行科学有效的护理，促进其身体快速康复[2]。为探讨对行手术治疗的腰椎间盘突出症患者在术后进行优质护理的效果，我院对近几年在我院进行手术治疗的84例腰椎间盘突出症患者使用两种不同的护理方法，对其中42例患者在进行常规护理的基础上进行了优质护理，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2012年7月至2014年7月在泰山医学院附属医院骨科进行手术治疗的84例腰椎间盘突出症患者。这些患者在临床上的表现主要是下肢放射性疼痛和腰痛。随机将这些患者分为常规组和优质组，每组各42例患者。常规组中有男性患者23例，女性患者19例；其年龄为42～68岁，平均年龄为（56.71±1.28）岁；其病程为6个月～10年，平均病程为（5.47±1.23）年。优质组中有男性患者22例，女性患者20例；其年龄为41～68岁，平均年龄为（56.23±1.40）岁；其病程为7个月～10年，平均病程为（5.82±1.07）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料相比无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对所有患者进行常规护理，具体的方法是：遵医嘱按时为患者用药，密切观察其生命体征和临床症状。对优质组患者在进行常规护理的基础上进行优质护理。进行优质护理的方法是：

1.2.1 对患者进行心理护理 患者在术后会因手术带来的疼痛担心治疗的效果，从而产生担心、恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪。护理人员应积极地与患者进行沟通，了解其心理状态。为患者讲解与手术相关的知识，说明进行手术的必要性及安全性,可列举手术成功的病例，帮助其树立治愈疾病的信心。向患者介绍主管医生的医德、医风和精湛的专业技术，安抚其情绪，使其能够保持良好的心理状态。

1.2.2 对患者进行环境护理 定期为患者清洁病房，保持病房干净卫生。定时开窗通风，保持病房内空气清新，将病房内的温度与湿度控制在适宜的范围内。定期巡视病房，提醒探访者不可大声喧哗，尽量在病房内保持安静。适当在病区内放置绿色植物，为患者营造一个温馨、舒适的住院环境。

1.2.3 对患者进行体位护理 术后让患者在硬板床上平卧4～6个小时，每两个小时帮助患者翻身一次。在帮助患者翻身时，护理人员应站在其将要转向的一侧，先将其双腿屈曲，可在其两膝屈曲处、背部或腰部垫上软枕，然后用双手扶住其肩部和髋部，翻动其身体。翻动的动作要慢，避免使用推、拉、拖等动作，勿使其脊柱屈曲或扭转。

1.2.4 对患者进行疼痛护理 观察患者手术的切口是否发生渗液、渗血等情况。一旦发现异常，立即通知医生，并进行相应的处理。若患者疼痛的程度较重，已影响其情绪与睡眠，可遵医嘱为其使用适量的布洛芬，并播放音乐或与其聊天，以分散其对疼痛的注意力，减轻其疼痛的程度。

1.2.5 指导患者进行功能锻炼 根据患者的实际情况为其制定术后康复计划，指导其在术后早期进行功能锻炼。让患者从抬腿、伸腿等简单的动作开始进行锻炼，然后循序渐进地增加锻炼的强度与次数。注意控制患者锻炼的强度，避免其因过度锻炼而影响康复的速度。

1.3 观察指标

观察两组患者疼痛、便秘、情绪烦躁的发生情况。使用调查问卷调查患者卧床的舒适度。

1.4 统计学方法

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义[3]。

2 结果

经过护理后，优质组患者疼痛、便秘、情绪烦躁的发生率均明显低于常规组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；优质组患者卧床的舒适率明显高于常规组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 两组患者疼痛、便秘、情绪烦躁的发生情况及卧床的舒适度（n/%）

3 讨论

护理人员常常会因为工作繁忙而忽视患者对身心舒适方面的要求，最终导致其预后不理想。优质护理是一种具有创造性、针对性、综合性和有效性的新型护理模式。进行优质护理的目的是让患者在生理和心理上都达到舒适的状态[4]。在本次研究中，我们以患者为中心，从心理、环境、体位、疼痛、功能锻炼等方面对优质组患者进行了优质护理，从而提高了患者的舒适度，降低其发生并发症的几率[5]。

由此可见，对行手术治疗的腰椎间盘突出症患者在术后进行优质护理的效果显著，能降低其并发症的发生率，提高其卧床的舒适度。

[1] 元伟静.腰椎问盘突出症患者术后的舒适护理[J].中国医药导报，2013，10（23）：134-136.

[2] 刘雪梅.腰椎间盘突出症患者术后的舒适护理[J].大家健康，2014，8（18）：248.

[3] 杨秋英.舒适护理在腰椎间盘突出症患者术后的临床应用分析[J].延边医学，2014，8（24）：8-9.

[4] 杨祝峰.舒适护理在74例腰椎间盘突出症患者术后护理中临床应用体会[J].中国保健营养，2014，24（03）：1378-1379.

[5] 张莉华.舒适护理在102例腰椎间盘突出症患者术后护理中的临床应用[J].吉林医学，2015，36（04）：787-788.