优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果探析

雒雪燕

妊娠期高血压综合征简称“妊高症”，是一种发病率较高的妊娠期疾病。该病的发生主要与产妇存在胎盘缺血、免疫力下降以及遗传等因素有关。据相关的统计数据显示，近年来，该病在我国的发病率呈逐年上升的趋势，严重威胁母婴的健康[1]。妊高症产妇如果得不到及时有效的治疗，就可能合并肾衰竭、脑出血等严重的并发症，且极大地增加了其发生产后出血的几率，从而危及其生命。近年来的临床实践表明，对妊高症所致产后出血的产妇进行优质护理的效果较好，可有效地降低其产后的出血量。为了进一步探讨优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果，我们对近年来我院收治的48例妊高症所致产后出血产妇的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年1月～2015年8月期间我院收治的48例妊高症所致产后出血的产妇。这些产妇的病情均符合临床上规定的妊高症的诊断标准，均存在产后出血的情况，且其家属均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书。在这些产妇中，排除患有精神类疾病的产妇以及存在严重的心、肺、肝、肾等器官功能不全的产妇，排除存在子宫畸形和凝血功能障碍的产妇。我院随机将这些产妇分为优质组和常规组，每组各有24例产妇。优质组产妇的年龄为22～35岁，平均年龄为（28.69±7.24）岁，其孕周为38～41周，平均孕周为（39.3±0.7）周。其中，有初产妇18例，有经产妇6例。常规组产妇的年龄为23～35岁，平均年龄为（28.04±6.95）岁，其孕周为38～42周，平均孕周为（39.1±1.1）周。其中，有初产妇19例，有经产妇5例。两组产妇的一般资料相比差异不明显（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

我院对常规组产妇进行常规护理，包括密切监测产妇的血压、心率以及体温等生命体征，一旦发现其生命体征出现异常要及时告知医生并协助医生进行处理。同时，要注意对产妇进行保暖，并遵医嘱其使用相应的药物对其进行止血治疗。我院对优质组产妇进行优质护理，具体的方法是：①进行出血护理：护理人员在产妇分娩结束后，要将新生儿抱到产妇的面前，引导新生儿吮吸母亲的乳头，以促进产妇分泌催产素，从而增强其宫缩的力度。护理人员要密切监测产妇产后的出血量，仔细观察其出血的颜色、性状等，并积极预防其出现体循环衰竭和水电解质紊乱等并发症[2]。同时，要实时观察产妇的宫缩情况，对于宫缩乏力的产妇，要遵医嘱使用欣母沛对其进行治疗，以增加其宫缩的力度，减少其产后的出血量。护理人员可通过为产妇按摩下腹部的方式，促进其宫缩，使其尽快排出子宫内凝结的血块。另外，护理人员要提前准备好各类急救药物和器械，以便及时对产妇进行抢救。②进行心理护理：妊高症产妇一旦发生产后出血，就会使其出现紧张、恐惧等不良的情绪，从而加重其产后出血的症状。针对这种情况，护理人员在产妇成功分娩后，要及时将婴儿的状况告知产妇，并使用温和的语言安慰和鼓励产妇，叮嘱其保持平和的心态，安心休息，从而消除其焦虑、紧张以及恐惧等不良的情绪，进而起到减轻其产后出血症状的作用。③进行基础护理：护理人员在产妇成功分娩后的24h内，要严格限制前来探视的人数，并适当地对病房进行遮光，保持病房内温度和湿度的适宜，从而使产妇能得到充分的休息，促进其身体的恢复。同时，护理人员还要及时与产妇的家属进行沟通，使其能够积极地配合护理工作。待产妇的胃肠道功能逐渐恢复后，护理人员要给其进食适量的流质食物，并逐渐过渡到为其进食半流质食物和普通食物。护理人员要告知产妇的家属多为产妇食用富含维生素和蛋白质的食物，并尽量采用少食多餐的进食原则，不可为产妇食用生冷、辛辣等具有刺激性的食物。另外，护理人员还要告知产妇多饮水，以免发生脱水[3]。

1.3 观察指标

观察并比较两组产妇产后24h内的出血量。我院使用称重法对产妇产后24h内的出血量进行测量：出血量（ml）=[被血浸透的毛巾与敷料的重量－分娩前毛巾与敷料的重量]/1.05。我院使用自制的调查问卷调查两组产妇对护理服务的满意度。调查问卷的满分为100分，产妇的得分为85～100分表示其对护理服务非常满意，得分为75～84分表示其对护理服务满意，得分为60～74分表示其对护理服务比较满意，得分低于60分表示其对护理服务不满意[1]。总满意率=（非常满意例数+满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数正负标准差（X—±s）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用X2检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产后24h内出血量的比较

两组产妇在接受护理后，优质组产妇产后24h内的平均出血量为（560.25±150.28）ml，常规组产妇产后24h内的平均出血量为（692.71±130.85）ml。优质组产妇产后24h内的出血量明显少于常规组产妇，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 两组产妇对护理服务满意度的比较

两组产妇在接受护理后，优质组中对护理服务感到非常满意的产妇有13例，感到满意的产妇有7例，感到比较满意的产妇有3例，感到不满意的产妇有1例，其对护理服务的总满意率为95.83%。常规组中对护理服务感到非常满意的产妇有5例，感到满意的产妇有6例，感到比较满意的产妇有5例，感到不满意的产妇有8例，其对护理服务的总满意率为66.67%。

优质组产妇对护理服务的满意度明显高于常规组产妇，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。

表1 两组产妇对护理服务满意度的比较（n，%）

3 讨论

妊高症是妊娠期特有的疾病，可极大地增加产妇发生产后出血的几率[4]。近年来的临床实践表明，对妊高症产妇进行优质护理的效果较好，可有效地降低其产后出血的发生率，从而改善其预后。优质护理是现代医疗体系发展的产物，具有全面性、人性化以及科学性等特点，有效地弥补了传统护理模式的不足。该护理模式不仅为妊高症产妇提供了必要的基础护理服务，同时还强调对其进行心理护理，并有针对性地对其进行产后的出血护理，从而有效地改善其产后出血的症状，促进其早日恢复[5]。

本次研究的结果显示，两组产妇在接受护理后，优质组产妇产后24h内的出血量与对护理服务的满意度均明显优于常规组产妇，差异显著（P＜0. 05），具有统计学意义。可见，对妊高症所致产后出血的产妇进行优质护理的临床效果显著，可有效地减少其产后的出血量，并能提高其对护理服务的满意度。

[1] 张宇.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用分析[J].中国实用医药,2015,8（10）:237-238.

[2] 任玉梅. 妊高症产妇产后出血应用优质护理的应用研究[J].中国继续医学教育,2015,7（05）:129-130.

[3] 赵莉芳,卫丽霞. 优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用[J]. 大家健康(学术版),2015,5（09）:203-204.

[4] 宿红,郭巧玉. 优质护理方式在妊高症产妇护理中的应用研究[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2015,10（03）:122+124.

[5] 徐伟珍. 优质护理服务在妊高症产妇产后出血护理中的应用及特点分析[J]. 大家健康(学术版),2015,9（12）:238-239.